Вынос диска: | , | () | ET, DIA, PCD

Содержание

Вылет диска на Рено Сандеро Степвей (Логан, Логан Степвей)

Выбор дисков для автомобиля – не такое уж и простое дело, как может показаться на первый взгляд. Как показывает практика, больше всего трудностей здесь вызывает подбор такого параметра, как вылет диска. Особенно это касается неопытных водителей, впервые покупающих себе новые диски. 

В нашей сегодняшней статье мы поговорим о таком параметре, как вылет диска на Renault Sandero Stepway. 

Для начала давайте определимся, что такое вылет колесного диска. 

Вылет диска – это расстояние от его боковой плоскости (поверхности), которая соприкасается со ступицей, до вертикальной оси диска. Говоря проще, вылет – это то расстояние, на которое диск выступает из колесной арки автомобиля или, наоборот, углубляется внутрь нее. 

В автомобилестроении такой параметр диска, как его вылет, в большинстве случаев маркируется латинскими буквами ЕТ. Это обозначение является сокращением от немецкого словосочетания Einpress Tief (глубина выдавливания). Единицей измерения вылета диска является миллиметр. 

В идеале следует покупать диски с точно таким же значением вылета, как на дисках, установленных заводом-изготовителем. Для этого нужно просто посмотреть «родные» параметры диска, установленного на машину и купить себе диск с точно такими же. Такой подход даст стопроцентную гарантию того, что вы не ошибетесь с подбором диска на свой автомобиль. 


Это важно: на Renault Sandero Stepway штатными параметрами вылета диска являются следующие: 

Для Stepway-1 (R15): ET 36

Для Stepway-2 (R16): ET 37 

Однако, далеко не все автолюбители поступают именно таким образом и многие ставят диски с параметрами, отличающимися от штатных, в том числе и по вылету. У кого-то остался комплект дисков от предыдущего авто, кто-то нашел неплохие диски по приемлемой цене, кто-то хочет просто хочет сделать стильный тюнинг автомобиля… В общем, у всех свои причины и обстоятельства. .. 

И вот здесь очень важно не ошибиться, поскольку, далеко не все диски одного диаметра подходят на Степвей. В первую очередь, помимо всех прочих параметров, при выборе диска стоит обращать внимание на его вылет. 

Слишком маленькое значение вылета может привести к тому, что колесо будет заметно выступать из арки наружу. Это, во-первых, некрасиво, во-вторых, небезопасно. 

И напротив – при слишком большом вылете диск будет утоплен внутрь арки. На наш взгляд, в таком виде Степвей будет смотреться, мягко говоря, не очень красиво... 

В целом, среди профессионалов-шиномонтажников бытует вполне обоснованное мнение, что в большинстве случаев допустимым отклонением значения вылета, при  неизменной ширине диска, считаются 10 мм. в любую сторону. Все, что больше 10 мм. – уже требует тщательного просчета, а в идеале – примерки колеса на конкретном автомобиле. И даже, если диск с нестандартными параметрами был успешно установлен, его эксплуатация в дальнейшем может негативно сказаться на работе подвески, элементов рулевого управления,а также спровоцировать преждевременный износ шин.

 

Впрочем, есть автомобили, для которых даже минимальное отступление от штатного значения вылета может оказаться критичным. К счастью, Степвей не относится к таким автомобилям и прощает своим владельцам замену «родных» дисков на нестандартные. 

Однако, к каждому нужно подходить с трезвой головой, дабы не наделать глупостей. Поэтому, прежде, чем покупать новые диски, проконсультируйтесь со специалистами. 

Иногда, компромиссным вариантом, позволяющим установить нестандартные диски, является использование специальных проставок, которые представляют собой металлические «блины», служащие прокладкой между диском и ступицей. Однако, на этот вариант решаются далеко не все автовладельцы, поскольку, неудачный опыт с проставками – это очень часто встречающееся явление. И хорошо, если это будет лишь малозаметная потеря в управляемости. В худшем случае, можно быстро угробить всю подвеску, а в самом худшем – потерять на ходу колеса. 

Не навязывая никому своего мнения, тем не менее, мы считаем, что проставки - это зло, т. к. лишних элементов между диском и ступицей в идеале быть не должно. Любое изменение штатной конструкции подвески автомобиля может обернуться большими проблемами. 

В любом случае, задумав использовать проставки, следует ставить только качественные детали, тщательно подбирать их размер и «семь раз отмерить», прежде чем решиться их использовать. 

Подводя итог сказанному, мы рекомендуем вам при выборе колесных дисков использовать старое и проверенное «золотое» правило грамотного автомобилиста – по возможности подбирать на свой автомобиль детали с параметрами, аналогичными тем, которые установлены на нем заводом-изготовителем. Разумеется, не забывая о качестве. И тогда ваш автомобиль будет жить долго и счастливо! 

На этом все, удачи на дорогах!

Диски с выносом


Вылет диска ET - что это такое, на что влияет и как рассчитывается

Подавляющее большинство автовладельцев задумываются об изменении облика своей машины. И зачастую начинают с более простого и доступного тюнинга — замены штампованных дисков на красивые литые. При выборе диска многие водители ориентируются на внешний вид и диаметр, но не задумываются, что есть другие важные параметры, отклонение от которых может негативно отразиться на техническом состоянии автомобиля и даже на управляемости. Таким важным, но мало известным параметром, является вылет диска – ЕТ.

Содержание статьи:

Что такое ЕТ на колесных дисках

ЕТ (OFFSET) – данная аббревиатура обозначает вылет диска, указывается в миллиметрах.

Чем меньше значение этого параметра, тем больше будет выдаваться обод колеса наружу. И, наоборот, чем выше параметры вылета, тем глубже «утопает» диск внутрь машины.

Вылет – это промежуток между плоскостью (привалочной), с которой соприкасается диск с поверхностью ступицы при установке на нее и представляемой плоскостью, располагающейся по центру обода диска.

 Типы и механическая характеристика

Вылет колесного диска бывает 3-х типов:

  • нулевой;
  • положительный;
  • отрицательный.

На поверхности обода располагается кодировка вылета (ЕТ), а расположенные рядом с ней числа сообщают его параметры.

Читайте также: Жидкое стекло для автомобиля — плюсы и минусы покрытия им кузова

Положительное значение вылета означает, что вертикально расположенная ось колесного диска отдалена на определенное расстояние от места соприкосновения со ступицей.

Нулевой параметр ЕТ сообщает, что ось диска и его привалочная плоскость идентичны.

При отрицательном параметре ЕТ происходит вынос поверхности крепления диска к ступице за пределы вертикально расположенной оси диска.

Наиболее распространенным выносом диска является вынос с положительной величиной, отрицательный же, напротив, встречается крайне редко.

Размер вылета является весомым нюансом при проектировании колесных дисков, поэтому для его вычисления применяется специальная формула для исключения возможной ошибки.

На что влияет вылет колесного диска

Изготовители колесных дисков еще в процессе проектирования рассчитывают возможность появления некоторого отступа во время установки диска, поэтому определяют предельно возможные размеры.

Грамотная установка дисков на автомобиль подразумевает знание и понимание типа и размера колеса. Только при соблюдении всех инструкций при установке, а также совпадении всех параметров диска, в том числе и вылета, указанному производителем транспортного средства, считается правильным монтирование колеса.

Читайте также: Признаки, причины и последствия перегрева двигателя автомобиля

Помимо других параметров, величина выноса влияет на размер колесной базы и, как следствие, на симметричное положение всех колес машины. На вылет не влияют ни диаметр диска, ни его ширина, ни параметры шины.

Большинство продавцов дисков не знают или скрывают влияние вылета на техническое состояние автомобиля, его управляемость или безопасность.

Неверный вылет может привести к различным негативным последствиям, иногда и очень опасным.

Основные последствия неправильно подобранного вылета диска:

  • уменьшение срока эксплуатации подшипников;
  • повышенный износ резины;
  • изменение расположения рулевой оси;
  • значительное уменьшение срока службы ходовой части автотраспорта, в том числе подвески;
  • ухудшение управляемости автотранспорта, курсовой устойчивости и возможности точного маневрирования, что может привести к печальным последствиям в виде ДТП.

Как рассчитать параметры вылета самостоятельно

Для самостоятельного вычисления вылета применяется очень простая формула:

ЕТ=(a+b)/2-b=(a-b)/2

а – расстояние между внутренней стороной диска и плоскостью его соприкосновения со ступицей.

b – ширина диска.

Если по какой-то причине на диске отсутствуют значения ЕТ, их не сложно вычислить самостоятельно.

Для этого потребуется ровная рейка, длиной немногим больше диаметра диска и рулетка или линейка для измерения. Если диск находится на автомобиле, то его потребуется снять, для чего нужен домкрат, баллонный ключ и башмаки для предотвращения отката.

Читайте также: Покраска автомобиля жидкой резиной

Результаты измерения необходимо проводить в миллиметрах.

В первую очередь необходимо перевернуть колесный диск наружной стороной вниз и приложить рейку к ободу диска. Потом необходимо рулеткой измерять расстояние от привалочной части диска до нижнего края рейки.

Данная цифра является тыловым отступом а. Для наглядности расчета допустим, что это значение равно 114 мм.

После вычисления первого параметра необходимо перевернуть диск лицевой стороной наверх и также приложить рейку к ободу. Процедура замера практически не отличается от предыдущей. Получается параметр b. Для наглядности вычислений посчитаем его равным 100 мм.

Рассчитываем вынос колеса, используя вымеренные параметры, по формуле:

ЕТ=(а+b)/2-b=(114+100)/2-100=7 мм

Согласно проведенным размерам величина вылета положительная и равно 7 мм.

Можно ли ставить диски с меньшим или другим вылетом

Продавцы колесных дисков в основном уверяют, что вынос диска никак не влияет на состояние автомобиля и прочие параметры, но им не стоит верить.

Их главной целью является продать диски, а то, что параметров вылета существует не один десяток – они умалчивают по нескольким причинам, среди которых возможная трудность подбора товара по необходимым параметрам или банальное отсутствие знаний о подобных параметрах и их влиянию на автомобиль.

В качестве доказательства необходимости соблюдать установленный заводом вылет диска можно считать то, что для одних марок автомобилей, но в разной комплектации, производятся различные запчасти, особенно это касается ходовой части машины.

Даже если транспорт отличается только двигателем, то это уже отражается на весе машины, и, как следствие, на многочисленных параметрах, которые конструкторы рассчитывают под каждую комплектацию заново. В наше время при производстве машин стараются снизить себестоимость, что отражается на ресурсе деталей, и самостоятельный тюнинг автомобиля без учета заложенных производителем параметров в основном приводит к приближению ремонта, иногда очень даже скорого.

Есть вариант для установки диском с другим вылетом – использование специальных проставок.

Они выглядят как плоские металлические круги разной толщины и устанавливаются между диском и ступицей. Подобрав требуемую толщину проставки можно не волноваться о некорректной работе ходовой и других агрегатов, если были приобретены обода колес с вылетом, отличным от заводского.

Читайте также: Совместимость Антифризов G11 G12 и G13 — можно ли их смешивать

Единственный нюанс в этом случае – возможно придется поискать проставки нужной толщины, так как они имеются в наличии далеко не у каждого торговца дисками.

При замене дисков следует учитывать параметр выноса – ЕТ, который указан на нем самом. Но его легко измерить самостоятельно при помощи простых приспособлений, имеющихся у каждого автовладельца. Для выбора и установки новой обувки на автомобиль необходимо придерживаться требований производителя.

Вынос диска влияет на работоспособность многих узлов ходовой системы, но что более важно – неправильно подобранный ЕТ снижает управляемость машиной, ухудшает курсовую устойчивость и может привести к серьезным последствиям.

Если вынос отличается от заводского, это можно исправить с помощью специальных колесных проставок.

autovogdenie.ru

Мир проставок › Блог › Что такое вылет и как его считать. Ловим нужное положение диска.

В этой записи хочу поделиться способом, которым пользуюсь для расчета положения кромок нового диска, относительно кромок старого. Часто выбираем новые диски с другими параметрами вылета ET и ширины J и иногда ребята пишут, что колесо уперлось в стойку и не прикручивается…

И, первое, чем хочу поделиться — графическая версия подсчета: www.willtheyfit.com/
пройдя по ссылке и введя данные вы увидите, какое положение займет колесо с новыми параметрами.

Ну, а для тех, у кого чешутся руки…

Вылет (обозначается ET с числом в миллиметрах) это расстояние от середины диска до посадочной плоскости. Чаще всего вылет положительный, но может быть отрицательный и нулевой.
Ширина диска (обозначается буквой J с числом в дюймах).
Рассмотри на примере «старого» диска 1 с параметрами 7J, 45ET и «нового» диска 2 с параметрами 9J, 40ET.
Итак, поехали:

Посчитаем диск 1:
1) Переведем ширину диска в миллиметры. Для этого умножим: 7х25,1=175,7
округлим до 176мм. (1дюйм = 25,1мм).
2) Получаем, что от кромки (внутренней/внешней одинаково) до середины диска 88мм.
3) Теперь считаем расстояние от посадочной плоскости
— до внешней кромки диска:
88-45=43мм (обозначим за A1)
— до внутренней кромки диска:
88+45=133мм (обозначим за B1)

Посчитаем диск 2:
4) Переведем ширину диска в миллиметры. Для этого умножим: 9х25,1=225,9
округлим до 226,0мм. (1дюйм = 25,1мм).
5) Получаем, что от кромки (внутренней/внешней одинаково) до середины диска 113мм.
6) Теперь считаем расстояние от посадочной плоскости
— до внешней кромки диска:
113-40=73мм (обозначим за A2)
— до внутренней кромки диска:
113+40=153мм (обозначим за B2)

И заключительный этап:
7) Из расстояний диска 1 (нового), вычтем расстояния диска 2 (старого).
A2-A1=73-43=30мм – ровно на это значение внешняя кромка диска 2 выйдет наружу (от стойки) относительно внешней кромки диска 1.
B2-B1=152-133=19мм – внутренняя кромка диска 2 уйдет внутрь (к стойке) относительно внутренней кромки диска 1.

Именно в этом случае нужно что-то предпринимать, так как 19мм внутрь уже бывает достаточно для некоторых авто, чтобы колесо начало цеплять за стойку и арку.

Но об этом уже в другой записи…

иллюстрация к расчетам

и немного картинок того, как быть не должно

последствия большого — неправильного вылета

последствия большого — неправильного вылета

последствия большого — неправильного вылета

С Уважением,
Ваш Евгений Проставкин

www.drive2.ru

Лада Приора Седан ➊➏❸ BASS ZONE ➊➏❸ › Бортжурнал › Подбираем диски, разбираемся с параметрами.

Сказать честно, очень долго я ходил вокруг да около в плане подбора дисков и резины, уж слишком большое разнообразие, от которого разбегаются глаза, и возникает чувство, что ты хочешь всё и сразу, но нужно выбрать в итоге что то одно. Изначально я хотел взять себе 16" диски с резиной, но подумав, пару раз прокатившийся на машинах друзей, взвесив свой стиль вождения к цене моего удовольствия, я решил остановиться на 15" размере, так сказать золотая середина. Основными критериями в выборе дисков для меня являлись:
1) Чтобы у диска была хотя бы маленькая, но "полка".
2) Доступная цена.
3) И самое главное — что бы они не были похожи на то, на чем ездит большинство.

И наконец на просторах сети я увидел их, те самые, от которых почему-то екнуло в сердце. Это диски — реплика SSR 15". Как и хотел полка на них есть, цена полностью устраивала, и их внешний вид, думаю выделится из общего потока. И вот они сами.

К сожалению нет их в белом цвете, с хромированной полкой. Есть только серебро, красные и черные. Я решил брать серебро, думаю сначала поставить и посмотреть, а уже потом, если захочется, покрасить центральную часть в белый. Короче говоря — видно будет.

И так же прочитав много информации по подбору дисков, я хочу поделиться тем что я нашел и для себя узнал, вдруг у кого-то такая же проблема с подбором размеров дисков и т.д.

Во-первых, рекомендованные параметры колесного диска могут немного отличаться для одной и той же машины, независимо от того, какой диск вы хотите установить на ваш автомобиль — стальной, литой или кованый. Но существует стандартная маркировка диска, которая выглядит, для примера, вот так (мои диски):
7J×15 h4 PCD4/98 ET28 d58.6
Далее, по порядку расскажу про все параметры указанные в маркировке диска:

Ширина диска.
7 — Ширина диска в дюймах (иногда, к примеру, значение ширины диска в маркировке обозначается в виде дроби 6 и 1/2).
Ширина измеряется не по внешним сторонам диска, от края и до края, а по, так называемой "полке диска", на которую ложатся боковины шины.


Ширина диска и шины должны строго соответствовать друг другу, чтобы шины, после установки на диски, имели заданную производителем оптимальную форму. Рассчитать необходимую ширину колесного диска можно на шинном калькуляторе. tyres.spb.ru/tirecalc. Рекомендую именно этот, так как он достаточно наглядно все показывает. J — Форма боковой закраины обода (может быть JJ, JK, K или L). При подборе дисков этот параметр не учитывается, и ему можно не уделять большого внимания.

Диаметр
15 — Диаметр диска в дюймах. Обратите внимание, что диаметр колесного диска это не внешний диаметр диска от края до края, а также, как и в случае с шириной диска, это диаметр "полки" диска, на который ложится борт шины.


Поэтому если вы захотите измерить рулеткой внешний диаметр автомобильного диска, вы должны учитывать, что на самом деле его действительное значение чуть меньше. А чтобы перевести диаметр диска из сантиметров в дюймы, нужно разделить полученное значение на 2,54.
Т.е. если у вас при измерении получилось 38,1 см, то: Диаметр диска = 40.6 / 2.54 = 15 дюймов

h4 — Код конструкции и количество хампов (вариации хампов: H — простой хамп, h4 — двойной, FH — плоский (Flat Hump), AH — асимметричный (Asymmetric Hump), CH- комбинированный (Combi Hump))
Хампы — небольшие кольцевые выступы служат для удерживания бескамерной шины от соскакивания с диска. При подборе дисков этот параметр тоже не учитывается.

PCD диска
Крепежные параметры диска: 4/98 — первая цифра — это количество болтов (или гаек) в нашем случае 4.
Вторая — диаметр, на котором они расположены (мм), который называется PCD (Pitch Circle Diameter) и в нашем случае он равен 98 мм.
В шинной тематике для упрощения часто называют термином PCD сразу оба этих параметра, и указывая PCD диска пишут 4/98.


При необходимости PCD диска можно рассчитать, измерив расстояние между центрами дальних крепёжных отверстий (это можно сделать обычной линейкой не снимая колеса с автомобиля).
• У дисков с четырьмя крепёжными болтами (или гайками) PCD равно расстоянию между центрами дальних (противоположных) болтов или гаек.
• У дисков с пятью крепёжными болтами (или гайками) PCD диска равно расстоянию между центрами дальних (любых не соседних) болтов или гаек, умноженное на коэффициент 1,051.

Вылет диска (ET)
ЕТ28 — Вылет или вынос диска (этот параметр может также иметь маркировку OFFSET и DEPORT). Вылет диска — это расстояние между привалочной плоскостью колёсного диска (плоскость которой прижимается диск к ступице) и серединой ширины диска.


Вылет колесного диска (маркировка ЕТ) измеряется в миллиметрах. Бывают диски с отрицательным вылетом и положительным и, в случае, если середина диска совпадает с плоскостью крепления диска к ступице, то вылет диска будет равен нулю. В нашем рассматриваемом случае ET положительный и равен 28 мм.

Вылет автомобильного диска, как правило, зависит от ширины диска, поскольку увеличивая ширину диска, приходится уменьшать ЕТ и тем самым отодвигать диск наружу авто, чтобы он не цеплялся за стойку амортизатора и другие детали подвески. Однако, слишком маленький вылет увеличивает нагрузку на ступичные подшипники и, при определенных значениях, шина может тереться о крыло автомобиля, особенно при срабатывании подвески.
А слишком большое значение вылета может не дать установиться диску на машину изначально, поскольку внутренняя часть диска будет упираться в тормозной суппорт или другие детали подвески автомобиля. Как узнать допустимый вылет диска? Лучше всего руководствоваться рекомендациями завода-изготовителя машины и каталогами применяемости различных производителей дисков. В каталогах указывается: к каким конкретно автомобилям подходит данный диск и какими сертификатами это подтверждено. Если в каталоге указано, что данный диск подходит к вашей машине и на него есть международный сертификат, например, TUV, то эти диски можно смело ставить на машину. При этом дилер авто не имеет права предъявить вам претензии и снять машину с гарантийного обслуживания.

DIA
d58.6 — Диаметр центрального отверстия, которое измеряется со стороны привалочной плоскости и называется этот параметр DIA диска. Диаметр DIA измеряется в мм. и в нашем случае равен 58.6 мм.


Многие производители легкосплавных дисков делают DIA большего диаметра, а для центровки на ступице используют переходные кольца. Эти кольца бывают изготовлены из пластмассы или из металла. Пластмассовые кольца менее прочные, но у них есть очень большое преимущество над алюминиевыми переходными кольцами. В условиях российских зим, пластмассовые кольца, из-за отсутствия окисления, не дают возможности "прикипеть" литому диску к ступице. Я надеюсь эта информация хоть как-то, кому-то помогла. Если это так, то мое время потрачено не зря. В скором времени ждите отчет об установке новых дисков на машину, и подобранной к этим дискам резине. Всем удачи на дорогах!)))))

www.drive2.ru

Rover 600 2.4 stroker engine 🇬🇧 › Бортжурнал › Диски R16. На что влияет вылет дисков. Сравнение R.O.D и Borbet T.

Диски Borbet T проданы, на смену им пришли диски R.O.D. design Borbet T.

R.O.D. — это Rondell Design, который на сегодняшний день чаще встречается уже как Aluett / Rondell.
Модель дисков — Aluett Type 57 или как принято это называть — design Borbet T.

R.O.D. Type 57, model ALU889

Из особенностей дисков производитель отмечает особый используемый сплав магния и алюминия. Это делает литье R.O.D сверхлегкими и особенно прочными. Благодаря алюминию – диски получаются очень легкими, а магний отвечает за прочность дисков.

Поиски оф. сайта привели меня на сайт Aluett
Загрузил datasheet по своей модели дисков я был приятно удивлен, что диск был разработан для Honda/Rover. Да, именно Honda/Rover! А ведь есть еще много машин с разболтовкой 4х114,3 и вылетом 50 по заводу. В спецификации на диски есть очень многие модели Аккордов и Роверы 600/800.

Первая страница спецификации дисков

Производитель: R.O.D.
Радиус: R16
Разболтовка: 4x114.3
Диаметр Ц.О.: 70.4 мм
Вылет: ET40
Ширина: 7,5J
Вес диска: 9.0 кг.

Причина замены Borbet T на R.O.D. очень проста — ВЫЛЕТ. Дело в том, что Borbet в основном идут с вылетом 35, а вылет 40 — это такая редкость, что за все время поисков своих Borbet T я ни разу не видел их с ET40. Более того — у Borbet нет моей модели дисков с вылетом 40, только 35. А еще диск R.O.D. легче Borbet на 0,5 кг., что немного лучше сказывается на динамике. Поэтому как только мне попались R.O.D. в поле зрения — купил сразу же.

Теперь о вылете.
После некоторых бесед о правильности работы подвески с Артемом 🙂 мне стало немного грустно, так как я понял некоторые свои ошибки, касательно ходовой. Дело в том, что изменяя вылет диска на тот, на который завод не рассчитывал работу подвески и рулевой, можно получить не тот результат, на который рассчитывал. На Роверах и Хондах пятого поколения по заводу идет вылет ET50 для 14-го радиуса (185/70 R14 в базовой комплектации).
Для USDM рынка Хонда пятого поколения в базе шла на дисках 6Jx14 ET40 с шиной 185/70 R14
Для JDM рынка Хонда пятого поколения в базе шла на дисках 5Jx14 ET50 с шиной 185/70 R14

Прокатившись на Аккорде с R16/R17 дисками с вылетом ET49-50 я понял, что разница в рулежке есть и почувствовать эту разницу я могу легко. Не скажу, что разница прям огромная, но она есть. И большинство людей даже не стало бы париться по этому поводу… но только не я.

Для большей наглядности сравним "идеальные колеса" с моими на вылете 35 и 40. В качестве идеальных выступят колеса в 16 радиусе с рекомендованными Хондой параметрами.
Идеальные Хонда-колеса 7.0JxR16 ET50 на резине 205/50 16
Мои колеса R.O.D 7.5JxR16 ET40 на резине 205/55 16
Бывшие Borbet T 7.5JxR16 ET35 на резине 205/55 16

Сравнение колес в базе с моими

Я совместил изображения для лучшего визуального восприятия. На рисунке показаны рекомендуемое Хондой колесо в сравнении с Borbet T и R.O.D. Дополнительно я добавил ступичный подшипник, рисунок выполнен с соблюдением всех пропорций. На что стоит обратить особое внимание — это центр приложения силы на ступичный подшипник! При вылете ET35 центр приложения силы находится примерно на 6,25 мм от края подшипника, тогда как с заводским вылетом ЕТ50 центр приложения силы находится по центру подшипника (ширина подшипника 42,5 мм / 2 = 21,25 мм).
То есть, при вылете ЕТ50 подшипник нагружен равномерно, по центру. При вылете ЕТ40 центр нагрузки смещается на внешнюю сторону и приходтся как раз на центр второго ряда шариков в подшипнике. При вылете ЕТ35 центр нагрузки смещен на внешнюю сторону и приходится на самый край второго ряда шариков в подшипнике. Кроме укорачивания жизни ступичному, слишком большой вылет влияет и на то насколько легко подшипник будет крутиться. А с такими нагрузками, крутиться подшипнику будет не так и легко, что повлечет за собой увеличение расхода топлива, увеличится сопротивление кочения. Давайте еще добавим подшипнику углы развал-схождения и картина получится совсем интересная…

Вот куда приходится центр нагрузки на ступичный подшипник при различных вылетах

Теперь по распределению нагрузок на диск и покрышку.
Для наглядности все показал на рисунке. Выходит так, что чем больше колесо вынесено внаружу — тем больше нагружена внутренняя часть диска и покрышки. То есть, пик нагрузки приходится не на рассчитанную, крепкую часть диска, а на мягкую часть обода. Соответственно при попадании в яму даже самый крепкий диск будет гнуться, так как основная нагрузка приходится больше на внутреннюю часть. Хотя на наших дорогах и с нашими ямами — даже лонжероны можно погнуть 🙂 не то, что диск.

Распределение нагрузок на диск и покрышку

Теперь о рулежке.
С ЕТ40 на хорошей резине и с распорками перед/зад, рулить более информативней, чем при ЕТ35. Это чувствуется. Это чувствуется хорошо. С ЕТ50 и ЕТ40 разница уже не такая заметная, но тоже ощутимая.

Вот в принципе и все. Если кто-то готов дополнить материал, пишите в комментах.

Перейдем к приятной части — визуальное сравнение Borbet T и R.O.D. в дизайне Borbet T.
Разница между дисками в том как посажен центральный колпачек, спицы на R.O.D. имеют одинаковую толщину по всей форме спицы, полка немного более выражена в R.O.D.

Borbet T слева, R.O.D. справа

Полка и спица на Borbet T

Полка и спица на R.O.D.

Центральный колпачек R.O.D.

Центральный колпачек Borbet T

Последние минуты вместе…

Прощай Borbet, пусть новый хозяин тебя любит!

www.drive2.ru

Покупка колес, полезная инфа! — DRIVE2

Как покупают диски?
Самыми сильноважными факторами для большинства являюцца внешний вид и цена. Внешний вид — личное дело каждого, кому что нравицца, цена — кому что по карману. Дисков, как снега в Сибири зимой всех сортов и размеров, цена нефигово колеблется только из-за понтовости производителя, и разобраться в этом не получицца толком. Поэтому пишу даже скорее не про то, что можно брать, а про то, где можно наабмануцца.

Маркировка дисков и где её искать.

Вот тут сразу начинается полная непонятка. Кто как хочет, так и фигачит. Маркировка может быть фтемяшина куда угодно. Если болты закрыты крышкой, то все умные букови-цифери скорее всего там, если нет, то либо по ободу, либо сзади, в месте соприкосновения со ступицей, а могут быть распиханы по всему диску. На наших дисках, например красноярских (К&К), маркировка ваще часто не соответствует действительности. Но основные параметры как правило написаны на ценнике, так что из тех, что не выставляют напоказ нас по большому счёту интересует только допустимая нагрузка, аналог индекса нагрузки на резине, только написано по человечески в килограммах, реже в фунтах (чем больше — тем диск крепче, это дауну понятно). И это первая заковыка. Например если вы видите на 14' диске циферь 1285 то это слишком домнога, а значит это фунты, а не килограммы, как иногда впаривают. Где это проставлено на конкретном диске — спросите у продавца. Кроме того, на диске можно найти такие малозвездучие обозначения как: дата изготовления (чему там портится?), номер плавки, штампы контроля качества и сертификацию, которые почти всегда стоят даже если диски фуфло. Но больше всего нас волнует это:

Типоразмер.

Имеет вид: 6,5Jx15h4 ET35 PCD 100/4 DIA 57. На ценнике должно быть написано примерно так, на диске может быть кусками где угодно.

6,5 — ширина диска в дюймах.

J (JJ, JK, K, L) — символы, нужные больше специалистам. В J зашифрована информация о конструкции бортовых закраин обода (может быть JJ, JK, K или L). Ниипет, не парьтесь.

15 — диаметр в дюймах.

h4 (Н и т.п.) — это код конструкции хампов — кольцевых выступов на посадочных полках обода, служащих для надежного удержания бескамерной шины на диске (вариаций много: H, FH, AH…).
Аналогично J, не засоряйте мозг, ему и так тяжело.

ET35 — вылет в миллиметрах. Может вместо ЕТ быть обозначен как OFFSET.

PCD 100/4 — разболтовка, где 100 — расстояние между отверстиями под болты (шпильки), 4 — их количество. Последнее время появилось много дисков с двойной разболтовкой типа 100х114,3/8. Значит мы имеем диск с восемью отверстиями под болты, четыре из которых расположены по радиусу 100 мм, четыре — 114,3 мм.

DIA 57 — диаметр центрального отверстия, или просто дыра.

А теперь, зная всё это, начинаем подбирать то, что подходит нам по размеру.

Первым делом нам надо знать разболтовку. От неё плясать и будем. Не пытайтесь натянуть диски 98/4 на машину с размером 100/4 (аналогично 112/5 на 114,3/5 и т.п.). Никуя хорошего не будет. Нормально не притянутся, будут бить. А то многие помоишники купив какой-нибудь фольц (100/4) пытаются приляпать туда диски от своих старых жигулей (98/4). Свою разболтовку, если ее не знаете, проще всего спросить у продавца.

Ширина. Для любого типоразмера резины существует определенный диапазон ширины диска. Например резину 175/70 (радиус побоку) нельзя ставить на диск шире 6'. Хотя и на 6' нехорошо, да и смотрицца не очень, так же как если 195/60 поставить на 5,5', получается похоже на грушу. В онлайне таблицы соответсвия есть, но…, лучше надыбать в каком-нибудь магазине рекламный буклет Yokohama (в виде книжечки), там она проста на пять.

Вылет. Самая злоипучая пофигень, где можно реально попасть на бабло. Простым языком — чем меньше циферь, тем больше колесо будет торчать наружу. Проблема заключается в том, что если у вас, к примеру, новая Алмера, то вылет у неё 45. Такие диски достать не так просто, и вам предложат диски с вылетом, к примеру, 35 (самый распостраненный и универсальный). Во первых: увеличение вылета (я не описался, помните — чем меньше циферь, тем больше колесо торчит наружу) гробит подвеску и ускоряет износ рулевого механизма (не понимаю зубилистов, ставящих себе диски с вылетом 00 (родной 40), убивают только машины, да и понта в торчащих дисках помоему никакого, одно ушлепство). Во вторых: с гарантии снимут нафик, как только вы на этих дисках явитесь на ТО. Подстава в том, что продавцы вам эти диски впарят, вы их поставите, и будете нормально ездить, пока не поимеете с этого кучу проблем. Поэтому мои рекомендации: если у вас машина не новая — свой родной вылет надо знать обязательно, и отклоняцца от него не более чем на минус 5 мм (не повезло субаристам и маздистам, у которых на многих моделях вылет 55, ибо куй найдёшь, так что ставьте 45). Уйти в плюс практически нереально (то есть например заместо 45 впаять 50), диск упрется в тормозные суппорта. И даже если это получицца, то нифига хорошего, упадет управляемость и курсовая устойчивость. Если машина новая — обговорить в автосалоне диапазон вылетов, допустимых к установке (например у меренов он просто огромный, а на ниссане — требуют только родной).

Центральная дыра. Производители, как правило, чтобы не париццо делают ее офигенно большой, дабы подходила на дофига машин. Под конкретную машину в неё просто вставляются центровочные кольца, которые должны быть обязательно, иначе колесо будет бить. Кольца лучше ставить пластиковые, ибо алюминиевые имеют дурное свойство намертво прикипать к ступице.

Диаметр. Да какой влезает и нравицца. На низком профиле лучше рулица, да и выглядит понтово, но жопотряска и шансов разхерачить диск больше.

По размеру подобрали, теперь думаем какие.

Вечно запаривающщий вопрос: литьё или ковка? За бугром такого вопроса нет — там ковка намного дороже литья от одного и того же производителя, и считается большим понтом. У нас же разница по цене незначительна, отсюда и вопросы. Ковка легче и крепче литья. Но при сильном ударе она колется, что весьма чревато большими проблемами, а литьё мнётся, и это единственный недостаток кованных дисков перед литыми. Основное же преимущество — в весе. Чем меньше неподрессоренные массы — тем меньше нагрузка на подвеску, чем легче само колесо — тем лучше разгон/торможение (хотя это почти не заметно, не в гонках на доли секунды участвуем). Единственная проблема — угребищьный вид отечественной ковки ( кроме, пожалуй, Zeppelin, и то далеко не всех, да СМК в больших размерах, хотя кому как) и небольшое количество моделей. Так что литьё всё равно смотрим, и если вы не собираетесь делать супер пупер спорт аппарат, коли понравится какое литьё — не парьтесь и берите.

Другой вопрос, задаваемый теми, кому проехались по ушам в автосалонах и фирменных магазинах запчастей: 'А чем ваши диски хуже оригинальных?'. Да нифига ничем! Просто там гутарят, что только на оригинальных дисках всё соответствует нормам производителя машины и только на них всё будет офигеть, и по качеству лучше их нет.
Начнём с того, что автопроизводители диски сами не делают. Для немецких машин, например, в большинстве своём диски делает Rial. Фтыкните цену на Rial и на оригинал, к примеру, Audi, и поймёте, сколько переплатите за четыре кольца на крышке. Для жопанцев оригинал сплошь тайваньский, так посмотрите цену на Hi Join (для России называюцца Racing Wheels). У диска есть главное — типоразмер, и если он совпадает с оригиналом — то они вообще идентичны. А про допустимые отклонения было выше.

Как правильно покупать.

Первым делом обход магазинов и фтыкание в красивые колёса. Покупать сразу через интырнет не советую, так как на картинке и живьем — это часто очень разные вещи (AEZ Luna, например, вживую во много раз красивее, чем в каталоге). Внимательно смотрим на качество покраски. Пупырышки на краске (совсем маленькие) — это как пятнышко ржавчины на кузове, которое неуклонно растёт. С пупырышков начинается облупление краски. Не пытайтесь найти комплект отечественных дисков без дефектов покраски, это фантастика. Кстати, по моему опыту, если производитель хорошо диски красит, то и качество литья в большинстве случаев хорошее. Если что-то зацепило — лезем в интырнет и ищем, где дешевле. Очень часто цена зависит от комплектации. Может быть так, что к диску идут суперхитропопые болты, и в одном магазине они в комплекте, а в другом болты покупаются отдельно. Даже если сделали заказ в интермаге, забирать лучше ехать самому, а не через доставку, чтобы сразу проверить товар и предъявить, если что не так.

Совсем немного о самых ковенных и самых популярных производителях.

Полное гавно:

Kormetal (КМ)- дешевое угребищьное турецкое пластелиновое гавно. Отвратительная прочность, угребищная покраска, очень тяжелые, зато издали красивааа. Полированные плянах… Обидно, как наш народ обманывают. Мне бы стыдно было продавать эту куйню.

Прома — литьё. Вот этих уже хватает уже на два сезона. Получше КМ, но один чёрт нах.

Нормально:

К&К — литьё. Нармально, ездить можно.

DJ — аналогично К&К

Хорошо:

ВСМПО — ковка. Диски хорошие, покраска последнее время стала тоже запипись, но дизайны на любителя, мне не нравяцца, а то бы попали в зипипись ).

Zeppelin — аналогично ВСМПО, только посимпатичней.

СМК (ранее Авиатехнология) — легенда нашей промышленности. Делают кованные болванки для многих мировых производителей (Borbet, OZ). Отличное качество самого диска, но краска облупляется довольно быстро. Обещают каждый год улучшить качество покраски, но что-то не заметно. А вообще зашыбись.

Зашыбись:

Racing Wheels — афуенное сочетание цена/качество/дизайн. Хорошее тайваньское литьё. Брать можно и нужно адназначна.

Kosei — офуеннейшая жопанская ковка. Очень лёгкие. При наличии бабла брать обязательно.

OZ — очень прочные литые диски… вес средний. дизайн на 5+. покраска тоже.
Выпускают 1 модель ковки — делают в раше… цена 1000евро за 1шт.
Иногда ставят в стоке на ГТкары.

ENKEI — одни из лучших. Литьё под давлением( как и Косей).
Прочные, лёгкие. Бывают из Япы или США. И то и то ГУД.
Иногда ставят в стоке на ГТкары.

Rays.
Япония. Дорого. Пафосно. Ковка. Понты. Прочные.Лёгкие. — это всё про них)))

Volk Racing — подраздиление Rays инжинеринг. Мега диски по мега ценам. Вершина модель TE37MAG — вес 18"- 5кг -цена 1200 уе за штуку в японии.

Racing Wheels и Kosei самые интересные колёса из забугорных благодаря невысокой цене при очень хорошем качестве. Но без опасений можно брать и других производителей, особенно дойчляндию и жопань (Rial, AEZ, Dezent, Dotz, Enzo, Borbet и др.) Да и макароннки хорошо делать умеют. Кроме того, сейчас появилось много новых отечественных производителей, про которых ничего не могу сказать, так как на то, что бы понять, что их колеса из себя представляют, надо погонять их года три, не меньше, так что писал только про проверенных.

А теперь немного про стальные диски, а то всё про литьё да про литьё.

Asterro — узбекское ковно. Зашибись балансируются, но пластилиновые, не сталь а куйпоймичо.

Crown Prince — польское ковно. Бьют — половина, зато довольно крепкие.

Mefro — фрицевское, и даже не особо ковно. Прочные, бъет каждый третий.

KFZ — австрийский зашибись. Безусловный лидер. Первичная комплектация большинства машин в мире. Бьет каждый пятый. Очень крепкие.

Ну вот и всё. Удачной покупки, чтобы ходили колёса долго и глаз радовали.

www.drive2.ru

Допустимый вылет колесных дисков

Владельцы автомобилей, решившие установить на своего железного коня новые литые диски, могут столкнуться с проблемой, когда изделия имеют совершенно иные геометрические характеристики. Можно ли устанавливать такие диски на модель своего автомобиля или это сделать невозможно?

Легкосплавные диски имеют некоторые преимущества перед их штампованными и коваными аналогами. К таким достоинствам можно отнести легкость, разнообразие моделей и относительную устойчивость при ударах. С такими дисками транспортное средство становится более индивидуальным, повышается его управляемость. Однако если диски выбраны не по параметрам, управляемость машины ухудшается.

Маркировка диска

Геометрические параметры изделия выражаются маркировкой на его внутренней стороне. В маркировке указывается:

  1. Ширина диска, а также его посадочный диаметр для покрышек, которые определяют то, какой типоразмер резины нужно использовать. Производителями резины допускаются отклонения ширины диска на ноль целых, пять десятых дюйма. Монтаж дисков большего диаметра возможен лишь в случае его использования с покрышками низкого профиля.
  2. Диаметр отверстия для посадки на ступицу. Если он меньше стандартного, его можно расточить. Если вы решились на расточку посадочного диаметра, доверяйте данную процедуру высококвалифицированным мастерам. Если центральное отверстие больше, чем предполагается, для крепления диска можно использовать специальные центровочные насадки-кольца. Кстати, такие насадки часто идут в комплекте с автодиском.
  3. Вылет — выступ колеса наружу. Если он увеличен — колесо больше прячется под колесной нишей, и, наоборот, при уменьшении — более выдвигается из-под арки. Данная характеристика, наряду с шириной диска, необходима для правильного размещения колес в штатных автомобильных нишах. От нее зависит радиус поворота колес, ПО, управляемость транспортного средства. В маркировке вылет определяется литрами ЕТ, если данный параметр на новых дисках иной, это влечет за собой изменение поведения рулевого управления, быстрый износ подвески, именно поэтому ЕТ новых дисков не должен отличаться от старых более чем на 5 миллиметров. Иными словами, допустимые отклонения вылета колесного диска равняются 5 миллиметрам.

Достоинства и недостатки изменения вылета колесного диска

При увеличении параметров вылета, увеличивается колея, что дает возможность автомобилю более уверенно чувствовать себя на дороге и лучше заходить в повороты, также повышается уровень комфортности во время езды. Однако слишком выступающие диски могут забрасывать кузовную боковину, а также забрызгивать грязью стекла. Помимо этого это может увеличить нагрузки на подшипники и уменьшить углы поворота.
Увеличение параметров ЕТ приведет к смещению колеса вглубь арки, что приводит к упору диска в суппорт. Если даже диск наденется на ступицу, это уменьшит колею, тем самым снизив устойчивость. Помимо этого, во время поворотов колеса будут “цеплять” подкрылки или неподвижные элементы подвески.

Допустимые значения вылета колесного диска

Чтобы машина выглядела не только оригинальной и неповторимой, но и была безопасной на дорогах, злоупотреблять уменьшением вылета не стоит. В любом случае, даже если при установке были соблюдены допустимые значения ЕТ, транспортное средство на новых дисках необходимо протестировать, дабы прочувствовать изменение в поведении автомобиля.

 

Допустимый вылет колесных дисков на Тагер

Маркировка дисков указывает все параметры изделия, и наносится на внутреннюю часть диска в таком виде (тагер): 7Jх16h3, 6/139,7, ET 20 (22), d= от 100 до 110 — в зависимости от модели.


Расшифровка:
Первая цифра в маркировке изделия обозначает ширину диска. Обозначается всегда в дюймах. Кстати, один дюйм равен 2,54 сантиметра. В нашем случае ширина составляет семь дюймов. Идущий после цифры знак J — является служебным символом, который указывает на особенности дисковых закраин. Символ “Х”, идущий после, указывает на целостность диска (неразборной).
Вторая цифра, в нашем случае — 16, обозначает посадочный размер резины. Размер также выражается в дюймах.

Идущие после символы обозначают наличие хампов для бескамерной покрышки, а также их количество. У нас Н2.
6/139,7 говорит о количестве изготовленных в изделии отверстий, необходимых для крепления диска к ступице при помощи крепежных болтов, следовательно диск на Тагер крепится на шесть шпилек. Вторая цифра указывает на диаметр окружности центральных точек, выражается в миллиметрах. Данные параметры изменить невозможно, ведь даже если взять диск с отклонением диаметра на один-два миллиметра, крепление колеса будет не надежным. В этом случае качественно закрепится только один болт, остальные будут самостоятельно выкручиваться.
ЕТ — показатель вылета. На некоторых моделях он может быть равен 20, на некоторых — 22. Его маркировка может выражаться немного по-иному. Так, французские производители могут обозначать ЕТ, как DEPORT, а производители из англоязычных стран — OFFSET.
D — указывает на диаметр посадочного отверстия на ступицу. В нашем случае диаметр мот быть от 100 до 110, в зависимости от модели автомобиля. Некоторые производители могут выражать его символами HUB (с английского — ступица), или DIA — сокращенно от слова диаметр — diameter.

Интересные статьи

Можно ли изменить вылет диска – АвтоТоп

А — диаметр диска
В — ширина диска.
ET — вылет диска (Чем меньше вылет, тем больше диск будет выступать снаружи автомобиля. И наоборот, чем больше значения вылета, тем глубже будет "утоплен" диск внутрь автомобиля.)
HUMP (H) — хамп. Кольцевые выступы на ободе, которые предотвращают соскакивание бескамерной шины с колесного диска (рис. 1). Как правило, на колесе два хампа (Н2), но бывает и один (Н), либо же их может не быть вовсе. Хампы могут быть плоскими (FH — Flat Hump), асимметричные (AH — Asymmetric Hump) и комбинированные (CH — Combi Hump)

Пример маркировки диска
Рассмотрим в качестве примера маркировку обода колеса: 7.5 j x16 h3 5/112 ET 35 d 66.6

7,5 — ширина диска в дюймах. Для перевода дюймов в сантиметры, значение в дюймах необходимо умножить на 2,54 см.
J — символ указывает на определенные конструктивные особенности колеса (форму закраин у диска) и не несет смыслового значения для потребителей.
x — означает то, что данный диск нераздельный.
16 — посадочный диаметр колеса, в точности соответствует посадочному диаметру шины.
Н2 — указывает на наличие двух хампов (выступов) на полках обода.
5/112 — PCD (Pitch Circle Diameter). Здесь цифра 5 обозначает количество крепежных отверстий для болтов или гаек, а 112 — диаметр окружности (PCD) в миллиметрах, на которой они расположены.
ET 35 — обозначает, что вылет у данного диска положительный и составляет 35 мм.
d 66.6 — диаметр центрального отверстия (значение DIA). В идеальной ситуации d соответствует посадочному диаметру ступицы в миллиметрах. Если же посадочный диаметр ступицы меньше, чем d диска, то в таком случае используется специальное центрирующие посадочное кольцо (переходное кольцо).

Вылет диска.
Вылет диска – на самом деле один из самых важных его геометрических параметров. Причина такой важности в том, что если диск не соответствует по диаметру, количеству болтовых отверстий или расстоянию между ними – Вы скорее всего просто не сможете установить такой диск на ступицу, а вот диск с несоответствующим штатному вылетом (если отклонение небольшое) в большинстве случаев без проблем становится на ступицу и вроде бы нормально выполняет свои функции. Насколько можно доверять вот этому «вроде бы»?

Продавец-консультант в специализированном шинном магазине, скорее всего Вам скажет, что небольшое отклонение вылета от требований автопроизводителя вполне допустимо, и в том случае, если колесо в сборе нормально садится на ступицу и при вращении не цепляет за детали подвески и кузова – такой диск однозначно можно ставить на автомобиль. Продавец же колесных проставок вообще скажет Вам, что уменьшение вылета диска — это никакая не проблема, независимо от конкретных параметров. И это понятно — их цель — продать Вам диски, проставки под колесные диски и прочие товары. Ваша цель — купить то, что точно Вам подходит.

А на самом деле? Давайте разберемся во всем по порядку и не спеша.

Что такое вылет диска?

Вылет диска – это расстояние между вертикальной плоскостью симметрии колеса и плоскостью приложения диска к ступице в миллиметрах. Формула вычисления вылета диска крайне проста:

a – расстояние между внутренней плоскостью диска, и плоскостью приложения диска к ступице
b – общая ширина диска

Кроме того, опять таки из формулы вычисления, можно сделать вывод о том, что на вылет диска не влияют ни ширина диска (и соответственно шины), ни диаметр диска. Для определения расчетных нагрузок на подвеску важно исключительно плечо приложения силы, т.е. расстояния от центра шины (по ширине) до ступицы. Таким образом, независимо от размерности шин и дисков, расчетный вылет, требуемый автопроизводителем для одной модели автомобиля будет всегда один.

В кодировке, которая нанесена на внутреннюю поверхность диска, вылет обозначается, как ЕТхх, где хх – это фактическое значение вылета в миллиметрах. Например: ЕТ45 (положительный), ЕТ0 (нулевой), ЕТ-15 (отрицательный)

Допустимы ли отклонения вылета диска?

Для ленивых и занятых: вылет диска должен точно соответствовать требованиям производителя автомобиля и никакое отклонение в никакую сторону не может считаться допустимым. Изменяя вылет диска (даже не «незначительные» 5 мм) Вы изменяете также существенные условия работы всех узлов подвески, создавая усилия (и векторы их приложения), на которые Ваша подвеска не рассчитана. Самое простое следствие – срок службы элементов подвески сокращается, но в условиях критических нагрузок последствия могут быть гораздо печальнее, вплоть до внезапного разрушения во время движения. Хотите знать почему – читайте дальше.

Почему продавцы заявляют обратное? Ответ прост – просто потому, что вариантов вылета диска существует очень много, и конкретно под «Ваш» вылет им достаточно сложно подобрать подходящие по другим параметрам диски для Вашего авто. Т.е. пренебрежение точностью соответствия вылета существенно расширяет ассортимент дисков, которые Вам смогут предложить, что существенно повышает шансы что-либо Вам продать.

Почему для разных комплектаций автомобилей делают разные запчасти?

Для начала, нужно понимать, что, во время разработки подвески каждого отдельно взятого автомобиля конструкторы просчитывают величайшее множество параметров, в зависимости от которых определяются, в том числе, и требования к отдельным элементам подвески.

Вы никогда не сталкивались, например, с такой ситуацией, когда для двух одинаковых автомобилей (модель, марка), отличающихся только двигателем, производитель делает разные детали подвески – шаровые опоры, наконечники рулевых тяг, рычаги, а также все сайлентблоки, которые присутствуют в местах соединения этих узлов? Как думаете, почему так происходит?

Все очень просто: потому, что разные моторы имеют разный вес, соответственно, при его изменении меняется сила и (возможно) вектор приложения силы, действующая на отдельные узлы подвески. Соответственно, меняется и конструкция, которая должна обеспечивать максимальную надежность узла при сохранении управляемости и комфортности, ну и (что также немаловажно) минимальных затратах на производство.

И нужно отметить, что если раньше большинство автопроизводителей делали достаточно большой запас прочности в основных узлах автомобиля (в т.ч. касается подвески), то в последнее время наблюдается тенденция к более точным конструкторским расчетам и снижению себестоимости автомобиля именно за счет уменьшения вот этого запаса прочности. И тенденция эта, увы, существенно снижает какие-либо возможности для «гаражного» тюнинга, как подвески, так и двигателей.

Какие силы действуют на детали подвески?

Если разложить подвеску современного автомобиля по силам, которые действуют на отдельные ее элементы – получится многотомное издание, которое не под силу для понимания обычному автолюбителю. Поэтому для наглядности рассмотрим упрощенный вариант независимой подвески системы МакФерсона, где ступица крепится к кузову одним поперечным рычагом и стойкой с амортизатором.

Согласно Третьему закону Ньютона (сила действия равна силе противодействия), общая масса автомобиля распределена между четырьмя его колесами, при этом сила, действующая на каждое колесо, направлена от поверхности, на которой стоит (или двигается) автомобиль. Точкой приложения этой силы является при этом центр площади пятна контакта шины с дорожным покрытием. Если принять, что подвеска автомобиля исправна, колеса отбалансированы и углы развала-схождения соответствуют норме, то этот центр площади пятна контакта будет находиться на оси симметрии колеса по его ширине. Туда же должна опускаться и ось стойки амортизатора, на которой находятся крепления рулевых тяг (наконечников).

Таким образом, сила, равная доле массы автомобиля, приходящейся на любое из его колес, направлена от земли и точка приложения этой силы – центр симметрии колеса по ширине. Учитывая конструкцию подвески, указанная сила создает моменты на ступичный подшипник, рычаг (растяжение) и стойку с амортизатором (сжатие).

И конструктор, который разрабатывает узлы подвески автомобиля, тщательно просчитывает все эти моменты, учитывая в разработке, в частности ступицы, рычага, стойки амортизатора, шаровой опоры, наконечников рулевых тяг и т.д. Запас прочности, безусловно закладывается, но, как правило, этот запас имеет тенденцию к уменьшению, поскольку его увеличение ведет к увеличению себестоимости подвески в целом.

Что происходит при изменении расчетного вылета диска?

На рисунке выше хорошо видно, что единственное, на что по факту влияет вылет – это расположение центральной оси диска (колеса) относительно ступицы. При увеличении вылета колесо будет «садиться» глубже на ступицу, сужая колесную базу. Уменьшение вылета, соответственно, расширяет колесную базу и «выносит» колесо наружу.

Главное, что нужно понимать автолюбителю, это то, что в обоих случаях смещение центральной оси диска неизбежно смещает рулевую ось, изменяя при этом предусмотренные конструктором параметры выворота руля (это влияет и на управляемость автомобиля в целом и на износ резины в поворотах), и изменяет сами моменты сил, действующие на подвеску, а также векторы их приложения. Все это в комплексе заставляет подвеску работать в непредусмотренном автопроизводителем режиме, а потому срок ее службы и безопасность вождения (особенно в экстремальных условиях) в таком случае – лотерея с небольшими шансами.

Таким образом, даже если колесо с непредусмотренным вылетом без проблем садится на ступицу – это еще совершенно не означает, что этот диск подходит для безопасного использования. Если вылет понравившегося Вам диска больше штатного (предусмотренного производителем автомобиля), выходом из ситуации может быть использование колесных проставок, но найти подходящие Вам проставки под диски будет не так просто.

Внимание!
1. Диаметр отверстия под ступицу (DIA диска) на штампованном (стальном) диске, должен совпадать с рекомендуемым значением (+ — 0.1мм), поскольку на стальных дисках не применяются переходные кольца.
2. Диаметр отверстия под ступицу на литом или кованом дисках определяется пластиковой втулкой (переходным кольцом), которая подбирается непосредственно для вашего автомобиля, после выбора модели диска.
3. Оригинальные диски, которые устанавливаются на машину заводом-изготовителем автомобиля, обычно не предусмативают установку переходных колец, и изготавливаются сразу с необходимым диаметром центрального отверстия DIA.

В данной статье будет рассмотрен такой параметр, как вылет диска (ET). На что влияет этот параметр и на сколько можно его менять, какие будут последствия, об этом и пойдет речь далее. Здесь будет сформулировано мнение экспертов, а пользователи же будут делать выводы хотят ли они проводить эти «эксперименты» или нет. Так что же такое ЕТ?

ЕТ – это вылет диска по отношению к ступице. Многие автовладельцы всё время путаются, так как есть обозначение положительное и отрицательное ЕТ. Нужно сделать акцент на данном моменте. Если по центру диска провести полоску, и она будет соответствовать линии посадочных мест диска, то это будет означать ЕТ-0. Когда мы отводим от центра диска посадочное место диска на сколько-то миллиметров в ту или иную сторону, то вот это и означает положительное или отрицательное ЕТ. А можно ли менять эти параметры, которые будут отличаться от заводских? Да, можно. В некоторых случаях даже обязательно. Для того чтобы было понятно нужно попытаться представить себе и понять работу подвески автомобиля и распределение нагрузки на её узлы.

Немного теории

Есть ступица. Она закреплена на подшипнике (подшипник внутри ступицы). К ступице крепится диск с шиной, и всё это опирается на стойку. Стойка с пружиной, в самой стойке находится амортизатор и в верхней части стойки есть крепёж, который крепит её непосредственно к кузову автомобиля. Правильно – это когда вы едете и попадая на неровности дороги, на препятствия, вся сила удара переходит чётко точку опоры стойки. Как это проверяется? Точка опоры, средина подшипника и наружная часть колеса должны быть на одной линии. Если скажем автовладелец купил автомобиль и у автомобиля четко соблюдается линия: точка опоры стойки – середина подшипника ступицы – наружная часть колеса, то в этом случае автомобиль идет мягко, подвеска хорошо «принимает» ямы и неровности дорожного покрытия. Это можно считать эталонным состоянием подвески. Лучшего здесь не придумать.

Важные моменты

При покупке дисков многие автовладельцы не хотят, чтобы диски «сели» внутрь. Зачастую пользователь всегда будет уменьшать вылет в миллиметрах, а на практике диск будет выходить наружу. Бесспорно это красивее и все этого хотят. Но чем это чревато -стоит выяснить.

Край колеса будет выходить за линию (точка опоры, средина подшипника и наружная часть колеса) согласно которой по правилам должна распределяться нагрузка и при попадании на неровность частично будет удар принимать рулевая колонка. Правильно передать энергию на опору стойки уже не получится, так как было изменено место приёма этого удара потому, что диск сместился наружу. Да, эта энергия удара будет частично передаваться на рулевую тягу, что скажется на руле. Если нет гидроусилителя – это существенно будет заметно, а если есть гидроусилитель – это будет меньше ощущаться, но как только автовладелец поменяет вылет диска и произойдет расширение колесной базы, водитель сразу это почувствует. На руле будут ощущаться удары и толчки, которых не было при стандартном выносе диска. Придает ли это устойчивости? Думается, что придает, но при этом водитель получает массу некомфортных ощущений. Мало кому понравится, когда какие-то затруднения и толчки будут предаваться на руль.

Если увеличить ET, то есть перемещаем диск внутрь, зачастую это влечет такой негативный эффект – при развороте у вас руль в начале будет крутиться нормально, а потом начнёт сам себя как-бы затягивает внутрь. Это ощущение не очень приятное потому, что многие автовладельцы привыкли поворачивать руль, потом его бросать и он самостоятельно должен возвратится в исходное положение. При изменении вылета диска (ЕТ) водитель получает обратный эффект – водитель хочет легонько повернуть руль и бросив его чтобы он вернулся в исходное положение, но при изменении вылета диска получается закручивание руля и это приводит автовладельца в недоумение и на самом деле это очень некомфортно.

Правильный подход

Если в разумных пределах поменять вылет где-то на 10 миллиметров, то автовладелец этого почти не заметит. Но если вылет поменять на больше расстояние, то это будет уже существенно заметно. Скажем, на таких автомобилях как внедорожник, если автовладелец хочет поменять вылет (ЕТ) не меняя диски, он может воспользоваться проставками. Это вполне приемлемый метод о он в народе широко используется. Многие водители изменяют вылет только на задних колесах. Сзади вид становится намного красивее. Впереди этот эффект не так отчетливо виден, но если ставите проставки и изменяете вылет, то только получаете на руль неприятные ощущение и снижение комфорта от езды. Вообще автомобиль смотрится по задним колесам, но никак не по передним. Крайне редко встречаются такие автомобили, у которых на передних колесах видно, что они «утоплены». Это некрасиво. Это наблюдается скажем у Ланоса и еще у некоторых автомобилях данного класса. А в основном передние диски у всех смотрятся более-менее нормально. При покупке дисков преимущество выбора можно отдать такому всем известному интернет-магазину, как koleso-oz.ru. Здесь вы найдете:

  • широкий ассортимент
  • высокое качество товаров
  • заботливое отношение к покупателю

Если вы не хотите менять диски, а хотите изменить вылет и сделать красивый автомобиль, то рекомендовано экспертами попробовать установить не просто проставки, а проставки нужной толщины. В легковом автомобиле эта толщина будет составлять порядка 10 мм. Автовладельцу придется изменить болты, если стоят шпильки – там чуть сложнее, но тоже можно. Еще раз стоит подчеркнуть, что желательно ставить проставки только назад. Многим это решение понравится. А то, что автомобиль не в колею будет идти, так этого никто не будет видеть и это будет практически незаметно. И это предложение большинства авто-экспертов – проставки сзади. Поставить их на все четыре колеса всегда можно, но начать всё же лучше с двух задних. Или же, чтобы узнать поведение вашего авто с изменённым выносом сначала купите и поставьте две проставки на передние колеса и попробуйте покататься. Если у вас появится дискомфорт при вождении, смело ставьте проставки только на задние диски. Не стоит пренебрегать безопасностью. Безопасность вождения гораздо важнее внешнего вида. Ежели с проставками на передке будет комфортно вести автомобиль, то, при желании, можно увеличивать вынос (ЕТ) всех четырех колес. Но лучше конечно – только задних. Вид авто существенно поменяется в лучшую сторону. Это одно из идеальных решений вопроса с вылетом (ЕТ).

Разный «вылет»

Есть ещё такой вопрос: «Почему нельзя ставить диски спереди с одним вылетом, а сзади с другим». Это вообще категорически не запрещено, но при условии, если это делать правильно. Сзади колесная база автомобиля должна быть либо такая как спереди, либо шире, но ни в коем случае не уже. Вот этот важный момент нужно хорошо запомнить. Это золотое правило. Как только передние колеса стоят шире задних у автомобиля в поворотах будет эффект заноса – всё время будет зад «забегать». Если автовладелец увеличивает колесную базу задних колес, то наоборот автомобиль приобретает в поворотах повышенную устойчивость.

Заключение

Если вы решили самостоятельно изменить ЕТ и сместить диски наружу, то пожалуйста подойдите к данному вопросу очень аккуратно. Еще раз стоит подчеркнуть самые важные моменты – если ЕT составляет 10 мм, то в принципе это позволительно. Ну а если сместить диски наружу дальше чем на 10 мм, то это уже надо проконсультироваться со специалистом, потому что колеса могут начать «затирать» с таким нестандартным вылетом.

На внедорожниках более простая ситуация. Там даже на 30 мм можно изменять ЕТ. Это будет только лучшие визуально, и там затирать ничего не будет.

Василич, знатный рыбак и охотник, купил себе «Ниву». Сезон уток и карасей закончился, а ездить по городу надо. На зубастых «ВЛИ-5» не понравилось Василичу по городу ездить. Посмотрел он, посмотрел, на других «нивоводов» и поставил себе «волжские» колёса. «И смотрятся солидней и устойчивей машина едет, да и резины выбор больше» – приговаривал он. Но радовался Василич недолго – через 1000 километров под замену запросились передние ступичные подшипники, ещё через неделю поменял и задние, а через месяц в подвеске что-то громыхать стало. Расстроился Василич, а в чём дело не поймёт. Но оказался сосед дотошным, прознал причину горести нивовода. Дело оказалось в нештатном вылете «волжских» колёс.

Что такое вылет колеса?

Вылет (ET) колеса – это расстояние от воображаемого центра диска до привалочной плоскости, т.е. до плоскости, которая контактирует со ступицей. Расчёт вылета ведётся по простой формуле ET=a-b/2, где b – общая ширина диска .

Какой бывает вылет?

Вылет бывает положительный, нулевой и отрицательный. Положительный вылет говорит о том, что середина колеса находится ПОЗАДИ привалочной плоскости, отрицательный, что ВПЕРЕДИ, а НУЛЕВОЙ – об их совпадении. Параметры вылета строго регламентируются заводом – производителем и жёстко связаны с кинематикой подвески. При его изменении резко изменяются нагрузки. Например считается, что при уменьшении вылета на 50 мм нагрузка на подвеску возрастает в 1.5 раза. Проще говоря, колесо начинает действовать как рычаг, что особенно сильно проявляется в поворотах, когда возрастают динамические нагрузки. Это связано с тем, что заложенное производителем соотношение «линия поворота – центр колеса» нарушается, в результате чего возникает отрицательное или положительное плечо обката. Его влияние заключается в том, что возникает дополнительный момент, который необходимо компенсировать рулевым колесом. Итог – тяжёлый руль и непредсказуемость в поворотах. Ну и естественно износ подвески. Именно с этим и столкнулся Василич.

В каких пределах можно безболезненно изменять вылет?

Общее правило, которое подходит для всех случаев – следовать рекомендациям завода-изготовителя. Это тем более важно, что изменение вылета колеса может повлечь за собой снятие автомобиля с гарантии. «Народное» правило проще – плюс-минус 5 мм. Но даже это может быть чрезмерным для современных автомобилей! Очень часто даже незаметных на взгляд нескольких миллиметров достаточно, чтобы колесо стало задевать за элементы подвески (при изменении вылета в положительную сторону) или за кузов (при изменении вылета в отрицательную сторону). Поэтому лучше довериться рекомендациям завода. Заметим, что очень часто для разных размеров дисков производитель рекомендует разные значения вылета. Например, Максимычу подошли бы для спортивного ориентирования на автомобиле (при штатном ET колёс «Нивы» – 58 мм) размерности дисков 5jx15 с вылетом 45 мм или 6jх15 с вылетом 35 мм. Заметим, что у «волжских» колёс ET = 0.

Можно ли ставить диски с другим вылетом?

После покупки автомобиля на вторичном рынке или же с салона, автовладельцы со временем хотят внести изменения в его экстерьер. В основном первое, что подвергается к смене это колесные диски, ведь они придают общий вид автомобилю и выражают собственный уникальный стиль. Большинство водителей считает, что можно просто зайти в интернет найти подходящий рисунок диска с необходимым радиусом, расстоянием между центрами отверстий и без проблем поставить их на свой автомобиль, но это далеко не так!


При выборе необходимо учитывать вылет диска (ET), так как при неправильном выборе у Вас могут возникнуть не только трудности с их установкой, но и принести ущерб деталям автомобиля. Как правило, необходимый размер дисков для того или иного автомобиля указывает автопроизводитель. Так как при разработке нового транспортного средства диски и детали подвески проходят специальные тесты и испытания, после которых приходят к выбору дисков.

Что такое вылет колесного диска?

Вылет, или вынос диска – это расстояние между серединой диска и плоскостью, которая прижимается ступице колеса. Многие путают его с шириной диска, параметр которого так же не маловажный при выборе колесного диска. Но основным параметром все, же является вылет.

Диски разделяются на 3 типа вылета, положительный, нулевой и отрицательный.

Положительный вылет – это когда привалочная плоскость смещена назад, то есть колесо будет утопать в колесной арке, и будет иметь параметр, к примеру, ET 40.
Нулевой вылет – это когда привалочная плоскость находится посредине ширины диска, в таком случае параметр будет указан как ET 0.
Отрицательный вылет – это когда привалочная плоскость смещена вперед, то есть колесо будет выступать с колесной арки наружу, и будет иметь параметр, к примеру, ET -20.


Как было выше указано, что диски к автомобилю задаются производителем, но часто встречается, то, что на рынке нет дисков с вашим выносом или приглянувшимся рисунком, то в таком случае допускается уменьшение выноса от заводского максимум на минус 5-7 мм, то есть в сторону отрицательного. Если установить диск с положительным вылетом, это приведет к тому, что колесо будет цеплять детали тормозов. Любое отклонение вылета диска от заводского и допускаемого, чревато к повышенному износу деталей узлов подвески, особенно ступичных подшипников, изменению положения рулевой оси, что в свою очередь скажется на управляемости автомобиля и износу шин. Поэтому к выбору необходимо относится со всей серьезностью.


Для современных автомобилей имеющих систему курсовой устойчивости (ESP, DSC, ESC, VSC), изменение вылета диска приводит к неправильной работе компьютера, которая приведет к сбою подачи топлива, работе АКПП, крутящего момента осей и других узлов.

Также стоит учесть тот фактор, что при повышении радиуса диска необходима установка более низкопрофильной резины с учетом ее высоты, к примеру, 175/70R13 – заменяется на 175/65R14, в данном случае вы получите минимальное повышение наружного диаметра на 8 мм. Это необходимо для того чтобы шина не терлась об колесную арку и не сбились показания спидометра и одометра, так как они настроены под определенный радиус колеса.

Если все же нет уже выбора и желание преобразить свой автомобиль превыше всего, то на помощь приходят колесные проставки. Данное чудо инженерии позволяет подогнать под требуемые рекомендации или снизить вылет, то есть сместить колесо наружу, без существенных нагрузок на ходовую часть. Помимо этого проставки позволяют установить диски с другим количеством отверстий их расположением и отверстий крепления к ступице.


Итог

В заключение можно сказать, что даже такой параметр как вынос при выборе дисков, может вызвать трудности у начинающего автомобилиста. Но если подойти к этому делу со всей серьезностью и точным расчетом можно найти золотую середину между внешним видом автомобиля, безопасностью при вождении и износом деталей подвески.

Купить колесные диски с необходимым вылетом и колесные проставки Вы можете в нашем интернет-магазине «Автозабота».

Допустимый вылет диска на рено дастер - Штатные размеры шин и дисков для Рено Дастер

Диаметр PCD (Pitch Circle Diameter) и количество этих отверстий.

Например, PCD100/4 — 4 отверстия на диаметре 100 мм.Поскольку отверстия крепления делают с солидным допуском в плюс по диаметру, можно ошибиться в выборе PCD, если он отличается от штатного на пару миллиметров. Например, на ступицу с PCD100/4 часто надевают колесо PCD98/4 (98 мм от 100 на глаз не отличишь). Это недопустимо. В этом случае из всех гаек (или болтов) только одна будет затянута полностью; остальные же отверстия «уведет» и крепеж останется недотянутым или затянутым с перекосом — посадка колеса на ступицу будет неполной. На ходу такое колесо будет «бить», кроме того, не полностью затянутые гайки будут откручиваться сами собой.Определение PCD по расстоянию между отверстиями для болтов

DIA — диаметр центрального отверстия под ступицу или центральное отверстие диска

ЕТ — вылет (или вынос) диска (измеряется в мм).

Это расстояние между продольной плоскостью симметрии диска и плоскостью ступицы. Вылет может быть нулевым (плоскость симметрии диска совпадает с плоскостью ступицы машины), положительным (плоскость симметрии диска находится ближе к центру машины, чем плоскость ступицы — как на рисунке) и отрицательным (дальше). Для каждой модели автомобиля вылет рассчитан производителем так, чтобы обеспечить оптимальную устойчивость и управляемость машины, а также наименьшую нагрузку на подшипники ступиц. Немцы обозначают вылет ET (допустим, ET30 (мм), если его величина положительная, или ET-30, если отрицательная), французы — DEPORT, производители из других стран обычно пользуются английским OFFSET. Желание поставить появившиеся в последние годы более широкие низкопрофильные шины (иногда на дисках большего размера R) приводит к тому, что приходится подбирать диск с уменьшенным ЕТ (т.е. шина стала шире — нужно сдвинуть её наружу от кузова — иначе начнёт задевать за него) . Уменьшение ЕТ делает колею колес шире; — это повышает устойчивость автомобиля и придает ему стильный гоночный вид. Излишнее уменьшение ЕТ нежелательно, т.к. может привести к увеличению нагрузки на подшипники ступицы. Увеличить же вылет, т.е. сузить колею, как правило, невозможно — диск упрется в тормозной суппорт.

Таблица расстояний отверстий для болтов на колесных дисках разных авто.

Если вы не нашли своей марки автомобиля попробуйте воспользоваться графическим конфигуратором на нашем сайте. Выбрав вашу модель авто нажмите на кнопку Техническая информация для получения детального описания по параметрам диска и размерам шин.

В таблице приведены размеры только для общей информации. Пожалуйста, консультируйтесь перед установкой дисков со специалистами для более точного совета, имеющего отношение на пригодность к Вашему транспортному средству.

Сравнительный тест литых, кованных и штампованных дисков от программы Главная Дорога.

Дискэктомия или микродискэктомия при поясничной грыже межпозвоночного диска

Обзор хирургии

Дискэктомия - это операция по удалению материала межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника, давящего на корешок нерва или спинной мозг.

Обычно это делается как микродискэктомия, при которой используется специальный микроскоп для просмотра диска и нервов. Этот увеличенный вид позволяет хирургу использовать меньший разрез (разрез). И это меньше повреждает окружающие ткани.

Перед удалением материала диска можно удалить небольшой кусок кости (пластинку) пораженного позвонка.Это называется ламинотомией или ламинэктомией. Это позволяет хирургу лучше видеть грыжу межпозвоночного диска.

Дискэктомия обычно выполняется в больнице. Вы спите или онемели во время операции. Вы, вероятно, останетесь в больнице на ночь.

Чего ожидать после операции

После операции вам будет предложено вставать с постели и ходить, как только пройдет онемение. Вы можете использовать рецептурные лекарства для снятия боли во время выздоровления. Вы можете медленно возобновлять упражнения и другие действия.

Также следует подумать о следующем:

  • Сначала вам может быть неудобно сидеть. Большинство людей избегают сидеть дольше 15-20 минут. Но со временем сидеть станет удобнее.
  • Гуляйте как можно чаще в течение первых нескольких недель. Часто вставайте и гуляйте, чтобы снизить риск образования слишком большого количества рубцовой ткани.
  • Многие люди могут возобновить работу и повседневную активность вскоре после операции.В некоторых случаях ваш врач может предложить программу реабилитации. Это может включать физиотерапию и домашние упражнения.
  • Если вы работаете в офисе, вы можете вернуться к работе через 2–4 недели. Если ваша работа требует физического труда (например, подъема или работы оборудования, которое вибрирует), вы сможете вернуться к работе через 4-8 недель после операции.

Зачем это нужно

Операция проводится для уменьшения боли и восстановления нормальных движений и функций.

Вы и ваш врач можете рассмотреть возможность операции, если:

  • У вас сильная боль в ногах, онемение или слабость, из-за которых вы не можете заниматься повседневными делами.
  • Симптомы в ногах не улучшаются по крайней мере после 6 недель консервативного лечения.
  • Результаты медицинского осмотра показывают, что у вас слабость, потеря движений или ненормальное чувство, которое может улучшиться после операции.

Операция считается неотложной, если у вас синдром конского хвоста.Признаки включают:

  • Новая потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем.
  • Новая слабость в ногах (обычно в обеих ногах).
  • Новое онемение или покалывание в ягодицах, гениталиях или ногах (обычно в обеих ногах).

Как хорошо это работает

Хотя операция по поводу поясничной грыжи межпозвоночного диска работает не для всех, она хорошо работает для многих.

В исследовании SPORT около 500 человек случайным образом были разделены на две группы. Некоторым сделали операцию, а некоторым нет.Исследование показало, что через 2 года большинство людей чувствуют себя лучше и могут вести активный образ жизни независимо от того, перенесли они операцию или нет. Люди, перенесшие операцию, чувствовали себя лучше. Но разница была недостаточной, чтобы доказать, что одно лечение лучше другого. сноска 1

В другом исследовании приняли участие около 500 человек в течение 10 лет. Некоторым сделали операцию, а некоторым нет. Это исследование показало, что люди, у которых был радикулит из-за грыжи межпозвоночного диска, как правило, чувствовали себя лучше, если им сделали операцию.Но через 5-10 лет количество людей в обеих группах, которые могли заниматься повседневной деятельностью, было примерно одинаковым, независимо от того, перенесли они операцию или нет. сноска 2

Риски

Как и в любой хирургической операции, здесь есть некоторые риски.

  • Хирургическое вмешательство не всегда помогает, или оно может работать не лучше, чем другие методы лечения.
  • Существует небольшой риск повреждения позвоночника или нервов.
  • Существует риск заражения.
  • Анестезия сопряжена с риском.

Что думать о

Дискэктомия при поясничной грыже межпозвоночного диска может облегчить боль быстрее, чем нехирургическое лечение. Но неясно, влияет ли операция на то, какое лечение может потребоваться в дальнейшем.

Люди, перенесшие стандартную дискэктомию или микродискэктомию, сообщили об аналогичных улучшениях через год после операции. сноска 3

Спондилодез - это процедура, при которой кости спины соединяются вместе. Для нижней части спины (поясничный отдел позвоночника) спондилодез является спорным и сложным процессом и обычно не выполняется с дискэктомией.Если врач предлагает вам выполнить артродез поясничного отдела позвоночника с дискэктомией, получите второе медицинское заключение, которое поможет вам решить, нужен ли артродез.

Новая форма дискэктомии с использованием лазерных лучей (лазерная дискэктомия) все еще находится в стадии исследования.

Ссылки

Цитаты

  1. Weinstein JN, et al. (2006). Хирургическое и неоперативное лечение грыжи поясничного диска: исследование исходов пациентов с позвоночником (СПОРТ): рандомизированное исследование. JAMA , 296 (20): 2441–2450.
  2. Атлас С.Дж. и др. (2005). Отдаленные результаты хирургического и нехирургического лечения ишиаса, вторичного по отношению к грыже поясничного диска: 10-летние результаты исследования поясничного отдела позвоночника в штате Мэн. Spine , 30 (8): 927–935.
  3. Джордан Дж и др. (2011). Грыжа поясничного диска, дата поиска июнь 2010 г. Онлайн-версия BMJ Clinical Evidence : http: //www.clinicalevidence.com.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 16 ноября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х. Блад младший, доктор медицины, FACEP - неотложная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Кеннет Дж. Коваль, доктор медицины - ортопедическая хирургия, ортопедическая травма

Текущий по состоянию на: 16 ноября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х.Блахд младший, доктор медицины, FACEP - неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины, и Кеннет Дж. Коваль, доктор медицины, ортопедическая хирургия, ортопедическая травма

Weinstein JN, et al. (2006). Хирургическое и неоперативное лечение грыжи поясничного диска: исследование исходов пациентов с позвоночником (СПОРТ): рандомизированное исследование. JAMA , 296 (20): 2441-2450.

Atlas SJ, et al. (2005). Отдаленные результаты хирургического и нехирургического лечения ишиаса, вторичного по отношению к грыже поясничного диска: 10-летние результаты исследования поясничного отдела позвоночника в штате Мэн. Spine , 30 (8): 927-935.

Jordan J, et al. (2011). Грыжа поясничного диска, дата поиска июнь 2010 г. Онлайн-версия BMJ Clinical Evidence : http://www.clinicalevidence.com.

Операция поясничной дискэктомии, малоинвазивная микродискэктомия

Обзор

Дискэктомия поясничного отдела позвоночника - это операция по удалению грыжи или дегенеративного диска в нижнем отделе позвоночника. Разрез делается сзади через мышцы спины, чтобы удалить диск, давящий на нерв.Дискэктомия может быть рекомендована, если физиотерапия или лекарства не помогают облегчить боль в ногах или спине или если у вас есть признаки повреждения нервов, такие как слабость или потеря чувствительности в ногах. Операция может проводиться открытым или минимально инвазивным методом.

Рисунок 1. Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда заполненное гелем ядро ​​выходит через разрыв в кольце диска и сдавливает спинномозговой нерв, вызывая боль и отек.

Что такое поясничная дискэктомия?

Дискэктомия буквально означает «вырезание диска».«Дискэктомия может выполняться в любом месте позвоночника от шеи (шейный отдел) до нижней части спины (поясничный отдел). Хирург достигает поврежденного диска с задней (задней) части позвоночника - через мышцы и кость. Хирург получает доступ к позвоночнику. диск путем удаления части пластинки. Пластинка - это кость, которая образует заднюю часть позвоночного канала и создает крышу над спинным мозгом. Затем спинной нерв отводится в одну сторону. В зависимости от вашего конкретного случая, один диск (одноуровневые) или более (многоуровневые) могут быть удалены.

Для выполнения дискэктомии можно использовать различные хирургические инструменты и методы. В «открытой» технике используется большой разрез кожи и втягивание мышц, так что хирург может непосредственно осматривать область. При «минимально инвазивной» технике или микроэндоскопической дискэктомии используется небольшой кожный разрез. Для прохождения через мышцы туннелей используется серия трубок все большего размера, называемых расширителями. Специальные инструменты помогают хирургу видеть и оперировать на меньшем пространстве. Минимально инвазивный разрез вызывает меньшее нарушение мышц спины и может сократить время восстановления.Ваш хирург порекомендует метод, наиболее подходящий для вашего конкретного случая.

Спондилодез может выполняться одновременно с дискэктомией для стабилизации позвоночника у спортсменов, выполняющих тяжелую работу или имеющих нестабильность позвоночника. Fusion использует комбинацию костного трансплантата и оборудования (винты / пластины) для соединения двух позвонков вместе. В процессе заживления два позвонка срастаются в одну кость. Спондилодез редко требуется при грыже поясничного диска [1].

Кто кандидат?

Вы можете быть кандидатом на дискэктомию, если у вас есть:

  • диагностические тесты (МРТ, КТ, миелограмма), показывающие грыжу межпозвоночного диска
  • Значительная боль, слабость или онемение в ноге или стопе
  • Боль в ноге (ишиас) хуже боли в спине
  • симптомов, которые не улучшились с помощью физиотерапии или лекарств
  • Слабость в ногах, потеря чувствительности в области гениталий и потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником (синдром конского хвоста)

Задняя поясничная дискэктомия может быть полезной при лечении боли в ногах, вызванной:

  • Выпуклость или грыжа межпозвоночного диска : гелеобразный материал внутри межпозвоночного диска может вздуться или разорваться через слабый участок в окружающей стенке (кольцевом пространстве).Раздражение и отек возникают, когда этот материал выдавливается и болезненно давит на нерв (рис. 1).
  • Дегенеративная болезнь диска : Поскольку диски естественным образом изнашиваются, образуются костные шпоры и воспаляются фасеточные суставы. Диски высыхают и сжимаются, теряя гибкость и амортизирующие свойства. Дисковые пространства становятся меньше. Эти изменения приводят к стенозу или грыже диска.

Хирургическое решение

Большинство грыж межпозвоночных дисков заживают после нескольких месяцев консервативного лечения.Ваш врач может порекомендовать варианты лечения, но только вы можете решить, подходит ли вам операция. Обязательно учтите все риски и преимущества, прежде чем принимать решение. Только 10% людей с грыжей межпозвоночного диска испытывают достаточно боли после 6 недель консервативного лечения, чтобы рассмотреть возможность операции.

Кто выполняет процедуру?

Операцию на позвоночнике могут проводить нейрохирург или хирург-ортопед. Многие хирурги-хирурги имеют специальную подготовку по сложной хирургии позвоночника.Спросите своего хирурга об их обучении, особенно если ваш случай сложный или вы перенесли более одной операции на позвоночнике.

Что происходит перед операцией?

В кабинете врача вы подпишете согласие и другие формы, чтобы хирург знал вашу историю болезни (аллергии, лекарства / витамины, история кровотечений, реакции на анестезию, предыдущие операции). Обсудите со своим врачом все лекарства (рецептурные, безрецептурные и травяные добавки), которые вы принимаете.Предоперационные анализы (например, анализ крови, электрокардиограмма, рентген грудной клетки) могут потребоваться за несколько дней до операции. Проконсультируйтесь с лечащим врачом по поводу прекращения приема некоторых лекарств и убедитесь, что вам разрешена операция.

Продолжайте принимать лекарства, рекомендованные вашим хирургом. Прекратите принимать все нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен и т. Д.) И антикоагулянты (кумадин, аспирин, плавикс и т. Д.) За 7 дней до операции. Прекратите употреблять никотин и алкоголь за 1 неделю до и через 2 недели после операции, чтобы избежать кровотечений и проблем с заживлением.

Перед операцией вас могут попросить вымыть кожу с помощью мыла Hibiclens (CHG) или Dial. Он убивает бактерии и снижает риск инфицирования места хирургического вмешательства. (Избегайте попадания ХГЧ в глаза, уши, нос или гениталии.)

Утро операции

  • Не ешьте и не пейте после полуночи перед операцией (если в больнице не указано иное). Вы можете принимать разрешенные лекарства, запивая небольшим глотком воды.
  • Примите душ с антибактериальным мылом.Надевайте свежевыстиранную свободную одежду.
  • Носите туфли на плоской подошве с закрытой спинкой.
  • Удаление макияжа, заколок, контактных линз, пирсинга, лака для ногтей и т. Д.
  • Оставьте все ценные вещи и украшения дома.
  • Принесите список лекарств с указанием обычно принимаемых доз и времени суток.
  • Принесите список аллергиков на лекарства или продукты.

Прибытие в больницу за 2 часа (в хирургический центр за 1 час) до запланированного времени операции, чтобы заполнить необходимые документы и пройти обследование перед процедурой.Анестезиолог поговорит с вами и объяснит эффекты анестезии и связанные с ней риски.

Что происходит во время операции?

Процедура состоит из пяти шагов. Операция обычно длится 1-2 часа.

Шаг 1: подготовьте пациента
Вы лягте на спину на операционный стол и вам сделают анестезию. После сна вас перекатывают на живот, подпирая грудью и бока подушками. Область, где будет сделан разрез, очищена и подготовлена.

Шаг 2: сделайте разрез
С помощью флюороскопа (специальный рентгеновский снимок) хирург проводит тонкую иглу через кожу до кости, чтобы определить местонахождение пораженного позвонка и диска.

При открытой дискэктомии разрез кожи делается посередине спины над пораженными позвонками (рис. 2). Длина разреза зависит от того, сколько дискэктомий будет выполнено. Одноуровневый разрез составляет от 1 до 2 дюймов в длину. Мышцы спины втягиваются с одной стороны, обнажая костный позвонок.Для проверки правильности позвонка делают рентгеновский снимок.

Рис. 2. При открытой дискэктомии делается разрез кожи размером 1-2 дюйма (черная линия) посередине спины. Мышцы, лежащие над позвонками, отведены в одну сторону. Для минимально инвазивной дискэктомии в коже около средней линии делается небольшой удар ножом (зеленая линия).

При минимально инвазивной дискэктомии делается небольшой разрез (менее 1 дюйма) на одной стороне спины (рис. 3). Затем последовательно пропускают серию расширителей все большего размера, один вокруг другого, чтобы постепенно разделить мышцы и создать туннель к костному позвонку.

Рис. 3. При минимально инвазивной дискэктомии мышцы постепенно расширяются с помощью трубчатых ретракторов все большего размера, чтобы получить доступ к костной пластине.

Шаг 3: выполните ламинотомию
Затем с помощью дрели или инструментов для кусания кости делается небольшое отверстие в пластинке над и под спинным нервом (рис. 4). Ламинотомия может выполняться с одной (односторонней) или с обеих (двусторонних) сторон или на нескольких уровнях позвонков.

Рисунок 4.При ламинотомии создается небольшое окно, удаляя кость пластинки сверху и снизу. Нервный корешок и спинной мозг можно осторожно отразить, чтобы обнажить грыжу межпозвоночного диска.

Шаг 4: удаление фрагментов диска
После удаления пластинки хирург осторожно втягивает защитный мешок нервного корешка. Хирург смотрит в хирургический микроскоп, чтобы найти грыжу межпозвоночного диска. Удаляется только разорванная часть диска, чтобы декомпрессировать корешок спинномозгового нерва. Диск не снимается целиком (рис.5). Также удаляются костные шпоры или синовиальная киста, которая может давить на нервный корешок.

Рисунок 5. Материал грыжи диска, сдавливающий нервный корешок, удален.

При одноуровневой поясничной дискэктомии спондилодез выполняется редко. Однако другие состояния, такие как рецидивирующая грыжа диска или нестабильность позвоночника, можно лечить с помощью слияния.

Шаг 5: закройте разрез
Ретрактор, удерживающий мышцы, удаляется. Мышечные и кожные разрезы сшивают швами или скобами.Разрез закрывают кожным клеем.

Что происходит после операции?

Вы проснетесь в зоне послеоперационного восстановления. Будет контролироваться артериальное давление, частота сердечных сокращений и дыхание. Любая боль будет устранена. Проснувшись, вы можете начать легкие движения (сесть на стул, гулять). Большинство пациентов могут отправиться домой в тот же день. Остальные пациенты могут быть выписаны из больницы через 1-2 дня. Обязательно попросите кого-нибудь дома помочь вам в течение первых 24–48 часов.

Следуйте инструкциям хирурга по уходу на дому через 2 недели после операции или до следующего визита. В целом можно ожидать:

Ограничения

  • Не сгибайте и не перекручивайте спину.
  • Не поднимайте ничего тяжелее 5 фунтов.
  • Отсутствие напряженной деятельности, включая работу во дворе, работу по дому и секс.
  • Не садитесь за руль в первые 2-3 дня, а также во время приема обезболивающих или миорелаксантов.Если ваша боль хорошо контролируется, вы можете водить машину.
  • Не употребляйте алкоголь. Он разжижает кровь и увеличивает риск кровотечения. Также не смешивайте алкоголь с обезболивающими.

Уход за разрезом

  • Если кожный клей Dermabond покрыл ваш разрез, вы можете принять душ на следующий день после операции. Ежедневно аккуратно мойте пораженный участок водой с мылом. Не трите и не ковыряйте клей. Пэт насухо.
  • Если у вас есть скобки, стерильные полоски или швы, вы можете принять душ через 2 дня после операции.Ежедневно аккуратно мойте пораженный участок водой с мылом. Пэт насухо.
  • Если есть дренаж, накройте разрез сухой марлевой повязкой. Если дренаж просачивается через две или более повязки в день, позвоните в офис.
  • Не замачивайте разрез в ванне или бассейне.
  • Не наносите лосьон / мазь на разрез.
  • Одевайтесь в чистую одежду после каждого душа. Спите с чистым постельным бельем. Не оставляйте домашних животных в постели до тех пор, пока разрез не заживет.
  • Скобы, стерильные полоски и швы будут сняты при повторном осмотре.

Лекарства

  • Принимайте обезболивающие в соответствии с указаниями хирурга. По мере уменьшения боли уменьшайте количество и частоту. Если вам не нужно обезболивающее, не принимайте его.
  • Наркотики могут вызвать запор. Пейте много воды и ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки. Размягчители стула и слабительные средства могут помочь при опорожнении кишечника.Colace, Senokot, Dulcolax и Miralax продаются без рецепта.

Деятельность

  • Заморозьте разрез 3-4 раза в день в течение 15-20 минут, чтобы уменьшить боль и отек.
  • Не сидите и не лежите в одном положении дольше часа, если вы не спите. Скованность ведет к еще большей боли.
  • Вставайте и гуляйте 5-10 минут каждые 3-4 часа. Постепенно увеличивайте ходьбу, насколько это возможно.

Когда звонить врачу

  • Лихорадка более 101,5 ° (не снимается тайленолом).
  • Тошнота или рвота без симптомов.
  • Признаки инфекции разреза.
  • Сыпь или зуд в месте разреза (аллергия на кожный клей Dermabond).
  • Припухлость и болезненность в икрах одной ноги.
  • Новое начало покалывания, онемения или слабости в руках или ногах.
  • Головокружение, спутанность сознания, тошнота или чрезмерная сонливость.

Восстановление и профилактика

Запишитесь на прием к хирургу в течение 2 недель после операции. Некоторым людям может потребоваться физиотерапия.

Время выздоровления варьируется от 1 до 4 недель в зависимости от пролеченного основного заболевания и вашего общего состояния здоровья. Вы можете почувствовать боль в месте разреза. Первоначальная боль не может быть полностью устранена сразу после операции.Стремитесь сохранять позитивный настрой и старательно выполняйте физиотерапевтические упражнения, если они предписаны.

Большинство людей могут вернуться к работе через 2–4 недели или раньше, если они будут работать с легкими физическими нагрузками. Другим, возможно, придется подождать не менее 8–12 недель, прежде чем вернуться к работе для выполнения работ, требующих подъема тяжелых грузов или эксплуатации тяжелой техники.

Рецидивы боли в спине обычны. Ключом к предотвращению рецидива является профилактика:

  • Правильная техника подъема
  • Хорошая осанка при сидении, стоянии, движении и сне
  • Соответствующая программа упражнений
  • Эргономичная рабочая зона
  • Здоровый вес и безжировая масса тела
  • Позитивный настрой и техники релаксации (эл.г., стресс-менеджмент)
  • Не курить

Какие результаты?

Хорошие результаты достигаются у 80–90% пациентов, перенесших поясничную дискэктомию [2,3]. В исследовании, в котором сравнивали хирургическое и нехирургическое лечение грыжи межпозвоночного диска, результаты были [2]:

  • Людям с болью в ногах (ишиас) операция приносит больше пользы, чем людям с болью в спине.
  • Люди с менее сильной или уменьшающейся болью хорошо справляются с нехирургическим лечением.
  • Люди с умеренной и сильной болью, перенесшие операцию, отмечают большее улучшение, чем те, кто не перенес операцию.

Аналогичным образом было показано, что методы малоинвазивной дискэктомии сопоставимы по результатам с открытой дискэктомией [4]. Хотя преимущества минимально инвазивных подходов включают более короткое время операции, меньшую потерю крови и мышечных травм, а также более быстрое восстановление, эти новые методы подходят не всем пациентам.Спросите своего хирурга, подходит ли вам минимально инвазивная микроэндоскопическая дискэктомия.

Дискэктомия может облегчить боль быстрее, чем нехирургическое лечение. Однако неясно, влияет ли операция на то, какое лечение может потребоваться в дальнейшем. Приблизительно от 5 до 15% пациентов будут иметь рецидивирующую грыжу диска на той же или на противоположной стороне.

Какие риски?

Ни одна операция не обходится без риска. Общие осложнения любой операции включают кровотечение, инфекцию, образование тромбов и реакции на анестезию.Если спондилодез выполняется одновременно с дискэктомией, существует больший риск осложнений. Специфические осложнения, связанные с дискэктомией, могут включать:

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) - потенциально серьезное заболевание, вызываемое образованием тромбов внутри вен ног. Если сгустки высвобождаются и попадают в легкие, возникает риск коллапса легких или даже смерти. Однако есть несколько способов лечения или предотвращения ТГВ. Вставайте и вставайте с постели как можно скорее, чтобы кровь двигалась и не свертывалась.Поддерживающий шланг и эластичные чулки могут предотвратить скопление крови в венах. Также можно использовать такие препараты, как аспирин, гепарин или кумадин.

Проблемы с легкими. Легкие должны работать в полную силу после операции, чтобы обеспечить тканям достаточное количество кислорода для заживления. Если в легких есть сплющенные участки, скопление слизи и бактерий может привести к пневмонии. Медсестра / медбрат посоветует вам глубоко дышать и часто кашлять.

Повреждение нерва или постоянная боль. Любая операция на позвоночнике связана с риском повреждения нервов или спинного мозга. Повреждение может вызвать онемение или даже паралич. Однако наиболее частой причиной стойкой боли является повреждение нервов из-за самой грыжи диска. Некоторые грыжи диска могут необратимо повредить нерв, делая его невосприимчивым к декомпрессивной хирургии (рис. 6). В этих случаях облегчение может принести стимуляция спинного мозга или другие методы лечения. Обязательно идите на операцию с реалистичными ожиданиями относительно своей боли. Обсудите свои ожидания со своим врачом.

Рис. 6. Через несколько месяцев после операции стенка диска и нервный корешок должны восстановиться и зажить. Однако иногда нерв не может полностью восстановиться, и некоторые симптомы могут сохраняться, несмотря на снятие давления с нерва. Эта ситуация похожа на перемещение мебели с ковра. Как только тяжелый диван перемещается, волокна ковра снова расширяются и выглядят как новые; в других случаях отпечаток остается навсегда.

Источники и ссылки

Если у вас есть дополнительные вопросы, свяжитесь с Mayfield Brain & Spine по телефону 800-325-7787 или 513-221-1100.

Источники

  1. Резник Д.К. и др. Методические указания по выполнению процедур спондилодеза при дегенеративном заболевании поясничного отдела позвоночника. Часть 8: поясничный артродез при грыже диска и радикулопатии. J Neurosurg Spine 2: 673-78, 2005.
  2. .
  3. Atlas SJ, et al. Отдаленные результаты хирургического и нехирургического лечения ишиаса, вторичного по отношению к грыже поясничного диска: 10-летние результаты исследования поясничного отдела позвоночника в штате Мэн.Spine, 30 (8): 927–935, 2005.
  4. .
  5. Weinstien JN, et al. Хирургическое и неоперативное лечение грыжи поясничного диска: исследование результатов у пациентов с позвоночником (СПОРТ): рандомизированное исследование. JAMA 296: 2441-50, 2006
  6. Рянг Ю.М. и др. Стандартная открытая микродискэктомия в сравнении с микродискэктомией троакаром с минимальным доступом: результаты проспективного рандомизированного исследования. Нейрохирургия 62: 174-81, 2008.

Ссылки
Здоровье позвоночника.com
Spineuniverse.com
KnowYourBack.org

Глоссарий

кольцо (фиброз кольца): жесткая фиброзная внешняя стенка межпозвонкового диска.

дискэктомия: вид операции, при которой удаляется грыжа межпозвоночного диска, чтобы он больше не раздражал и не давил на нервный корешок.

fusion : соединение двух отдельных костей в одну для обеспечения устойчивости.

грыжа межпозвоночного диска: состояние, при котором материал диска выступает через стенку диска и раздражает окружающие нервы, вызывая боль.

пластинка: плоские костные пластинки, отходящие от ножек тела позвонка, которые образуют заднюю внешнюю стенку позвоночного канала и защищают спинной мозг. Иногда называется позвоночной дугой.

нестабильность позвоночника : ненормальное движение между двумя позвонками, которое может вызвать боль или повредить спинной мозг и нервы.

позвонок (множественное число позвонков): одна из 33 костей, образующих позвоночный столб, они делятся на 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 4 копчиковых. Только верхние 24 кости подвижны.


обновлено> 01.2021
рассмотрено> Роберт Бохински, доктор медицинских наук, клиника Мэйфилд, Цинциннати, Огайо

Сертифицированная медицинская информация Mayfield материалов написаны и разработаны клиникой Mayfield Clinic.Мы соблюдаем стандарт HONcode в отношении достоверной информации о здоровье. Эта информация не предназначена для замены медицинских рекомендаций вашего поставщика медицинских услуг.

Типы, процедуры, риски и восстановление

Человек с грыжей межпозвоночного диска может испытывать боль, которая мешает его повседневной деятельности. Хотя это не всегда необходимо, некоторым людям может потребоваться операция по поводу грыжи межпозвоночного диска для облегчения боли и других симптомов.

Тип хирургической операции зависит от нескольких факторов.К ним относятся расположение грыжи межпозвоночного диска, тяжесть боли и инвалидность, которую она вызывает.

В этой статье мы обсуждаем различные типы операций по поводу грыжи межпозвоночного диска и их риски. Мы также узнаем, сколько времени нужно для восстановления после операции по поводу грыжи межпозвоночного диска.

Поделиться на PinterestБоль от грыжи межпозвоночного диска может повлиять на повседневную деятельность человека.

Позвоночник состоит из отдельных костей, известных как позвонки. Межпозвоночные диски - это хрящевые диски, расположенные между позвонками.

Межпозвоночные диски поддерживают позвоночник и действуют как амортизаторы между позвонками.

Обычно в позвоночнике человека 23 диска. Каждый диск состоит из трех компонентов:

  • Пульпозное ядро ​​: это внутренняя гелеобразная часть диска, которая придает позвоночнику гибкость и прочность.
  • Фиброз кольца : Это жесткий внешний слой, который окружает пульпозное ядро.
  • Хрящевые замыкательные пластинки : Это части хряща, которые находятся между диском и прилегающими к нему позвонками.

При грыже межпозвоночного диска фиброзное кольцо разорвано или разорвано. Это повреждение позволяет части пульпозного ядра прорваться в позвоночный канал. Иногда грыжа может давить на нерв, вызывая боль и затрудняя движение.

Каждый год грыжа межпозвоночного диска поражает около 5–20 человек из 1000 взрослых в возрасте от 20 до 49 лет.

Грыжа межпозвоночного диска может возникнуть в любом месте позвоночника. Два наиболее распространенных места - это поясничный отдел позвоночника и шейный отдел позвоночника.Поясничный отдел позвоночника относится к пояснице, а шейный отдел - к области шеи.

Большинство грыж межпозвоночных дисков не требуют хирургического вмешательства. Примерно у 9 из 10 человек симптомы проходят в течение нескольких дней или недель.

Некоторые люди с грыжей межпозвоночного диска вообще не испытывают никаких симптомов.

Однако иногда грыжа межпозвоночного диска давит на нерв в позвоночнике. Это может вызвать боль, онемение или слабость в той части тела, где проходит нерв.

Если боль не поддается консервативному лечению, например, нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и физиотерапией, человеку следует поговорить со своим врачом.

Врач может порекомендовать операцию, в зависимости от уровня боли и инвалидности человека.

В редких случаях грыжа межпозвоночного диска может поражать нервы, контролирующие мочевой пузырь и кишечник. Хирургическое вмешательство необходимо для снятия давления на нервы и восстановления функции мочевого пузыря и кишечника.

Если возможно, человек может захотеть обратиться за помощью в больницу, которая использует многопрофильный подход к принятию решений об операции.

Пилотное исследование 2017 года показывает, что группа различных специалистов в области здравоохранения, включая хирургов, анестезиологов и физиотерапевтов, с меньшей вероятностью будет рекомендовать ненужную операцию на позвоночнике, которую решает один человек.

Поделиться на PinterestСуществует множество процедур, которые хирург может выполнить для лечения грыжи межпозвоночного диска.

Целью хирургии межпозвоночной грыжи является ослабление давления на нерв, тем самым облегчая боль и другие симптомы.

Врач может использовать один из следующих трех методов для уменьшения давления на нерв:

  • Открытая дискэктомия : Хирург выполняет открытую операцию по удалению грыжи диска.
  • Эндоскопическая хирургия позвоночника : Хирург использует длинную тонкую трубку или эндоскоп для удаления грыжи межпозвоночного диска. Процедура минимально инвазивная и требует небольшого разреза. Сформируется только небольшой шрам, что приведет к более быстрому выздоровлению.
  • Операция на сердцевине позвоночного диска : Хирург использует инструменты для доступа к сердцевине позвоночного диска, а затем использует вакуум для удаления сердцевины. Это уменьшает размер позвоночного диска, что снижает давление на нерв.Операция возможна только в том случае, если не поврежден внешний слой диска.

К другим хирургическим вмешательствам при грыже межпозвоночного диска относятся:

Ламинотомия или ламинэктомия

Пластинка - это часть позвонка, которая покрывает и защищает позвоночный канал. Иногда врачам необходимо удалить часть или всю пластинку, чтобы восстановить грыжу межпозвоночного диска.

При ламинотомии удаляется часть пластинки, в то время как ламинэктомия - это удаление всей пластинки.

Обе процедуры включают в себя небольшой разрез по центру спины или шеи над областью межпозвоночной грыжи.После удаления части или всей пластинки хирург выполняет дискэктомию для удаления грыжи межпозвоночного диска.

Ламинотомия и ламинэктомия могут быть поясничными или шейными:

  • Процедуры для поясницы : они помогают облегчить боль в ногах или седалищную боль, которую вызывает грыжа межпозвоночного диска в нижней части спины.
  • Процедуры для шейки матки : Они помогают облегчить боль в шее и верхних конечностях, которую вызывает грыжа межпозвоночного диска в области шеи.

Спондилодез

После ламинотомии или ламинэктомии может потребоваться спондилодез (SF) для стабилизации позвоночника.SF включает соединение двух костей винтами.

Люди, перенесшие СФ, могут испытывать боль и чувствовать, что лечение ограничивает определенные движения.

Вероятность потребности в СФ зависит от расположения грыжи межпозвоночного диска. Обычно для поясничной ламинотомии требуется SF.

При шейной ламинотомии требуется SF, если хирург работает с передней части шеи. Те же процедуры редко требуют SF, если хирург работает с задней части шеи.Точка, с которой работает хирург, зависит от точного местоположения грыжи межпозвоночного диска.

Некоторые люди, перенесшие ламинотомию, могут быть кандидатами на операцию по удалению искусственного диска вместо СФ.

Хирургия искусственного диска

Хирургия искусственного диска (ADS) - альтернатива спондилодезу. В ADS хирург заменяет поврежденный диск на искусственный.

Хирург обычно ассоциирует этот метод с меньшей болью и меньшим ограничением движений по сравнению с процедурами SF.

По данным Североамериканского общества позвоночника, люди, перенесшие операцию по поводу грыжи межпозвоночного диска раньше, чем позже, могут быстрее выздороветь. У них также может наблюдаться улучшение здоровья в долгосрочной перспективе.

Обычно большинство людей могут пойти домой через 24 часа после операции по поводу грыжи межпозвоночного диска. Некоторые могут даже пойти домой в тот же день.

Врачи рекомендуют людям, выздоравливающим после операции по поводу грыжи межпозвоночного диска, избегать следующих действий в течение примерно 4 недель:

  • вождение автомобиля
  • долгое сидение
  • поднятие тяжестей
  • наклоны более

Некоторые упражнения могут быть полезны для людей, которые перенес операцию по поводу грыжи межпозвоночного диска.Тем не менее, им следует проконсультироваться со своим врачом или хирургом, прежде чем предпринимать какие-либо активные действия.

Иногда врачи могут предложить реабилитационную терапию после операции. Люди, которые проходят программу реабилитации после операции по поводу грыжи межпозвоночного диска, могут быстрее восстановиться и улучшить подвижность.

Дискэктомия почти никогда не приводит к осложнениям. Однако в редких случаях люди могут испытывать следующее:

  • кровотечение
  • инфекции
  • разрыв защитной оболочки позвоночника
  • повреждение нерва

Примерно у 5% людей проблемный диск может снова разорваться, вызывая повторение симптомов.

Хирургия межпозвоночной грыжи может быть эффективным методом лечения многих людей, страдающих сильной болью. Однако хирурги не могут гарантировать исчезновение симптомов после операции.

Некоторые люди могут продолжать испытывать боль при грыже межпозвоночного диска после периода выздоровления. В некоторых случаях со временем боль может усилиться.

Людям, у которых развивается грыжа межпозвоночного диска, следует ограничить свою деятельность на 2–3 дня. Ограничение движений уменьшит воспаление на участке нерва. Однако, хотя это может показаться нелогичным, врачи не рекомендуют постельный режим.

Люди, у которых защемление нервов на шее и ноге из-за грыжи межпозвоночного диска, могут попробовать НПВП и физиотерапию.

Если эти методы лечения неэффективны, врачи могут порекомендовать другие нехирургические методы, такие как избирательная блокада нервных корешков. Эти методы лечения представляют собой местные обезболивающие, которые врачи вводят в спинной мозг для облегчения боли при грыже межпозвоночного диска.

Грыжа межпозвоночного диска может вызвать инвалидизирующую боль. Во многих случаях нехирургические методы лечения обеспечивают эффективное обезболивание.Если улучшения нет, врач может порекомендовать операцию по поводу грыжи межпозвоночного диска.

Тип хирургической процедуры, которой подвергается человек, зависит от нескольких факторов. К ним относятся расположение грыжи межпозвоночного диска, тяжесть боли и уровень инвалидности, которую она вызывает.

Большинство людей могут вернуться к своей обычной деятельности примерно через 4 недели после операции по поводу грыжи межпозвоночного диска. Люди, которые проходят программу реабилитации после операции, могут быстрее восстанавливаться и лучше двигаться.

Людям с грыжей межпозвоночного диска следует поговорить со своим врачом о доступных им вариантах лечения.

Хирургия поясничной декомпрессии - как она проводится

Если вы и ваш консультант решите, что вам может помочь операция по декомпрессии поясничного отдела позвоночника, вас поместят в список ожидания.

Ваш врач или хирург должен сказать вам, как долго вам, вероятно, придется ждать. Узнайте больше о времени ожидания в NHS.

До операции

Чтобы помочь вам восстановиться после операции и снизить риск осложнений, будет полезно, если вы будете в максимально возможной форме перед операцией.

Как только вы узнаете, что вам предстоит операция по декомпрессии поясничного отдела позвоночника, рекомендуется бросить курить (если вы курите), придерживаться здоровой сбалансированной диеты и регулярно заниматься спортом.

Предоперационная оценка

Вас попросят прийти на прием для предоперационной оценки за несколько дней или недель до операции.

Во время этого приема у вас могут быть анализы крови и общий медицинский осмотр, чтобы убедиться, что вы годны для операции, а также сделать рентген или магнитно-резонансную томографию (МРТ) позвоночника.

Эта оценка - хорошая возможность обсудить любые проблемы, которые могут у вас возникнуть, или задать вопросы о вашей операции.

Вам следует сообщить, кто будет делать вашу операцию, и вас могут с ними познакомить. Операция по декомпрессии поясничного отдела выполняется нейрохирургом или хирургом-ортопедом с опытом хирургии позвоночника.

Узнайте больше об операции и общих советах по поводу госпитализации.

Операция

Вы попадете в больницу либо в день операции, либо накануне.Ваш хирург и анестезиолог объяснят, что произойдет во время операции. Это даст вам возможность задать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть.

Перед операцией вас попросят подписать форму согласия, чтобы подтвердить, что вы знаете, в чем дело и какие потенциальные риски.

Обычно вас просят не есть и не пить примерно за 6 часов до операции.

Во время операции по декомпрессии поясничного отдела вы обычно лежите лицом вниз на специальном изогнутом матрасе, чтобы дать хирургу лучший доступ к пораженной части позвоночника и уменьшить давление на вашу грудь, живот и таз.

Операция проводится под общим наркозом, что означает, что во время процедуры вы будете спать и не почувствуете боли. Вся операция занимает не менее часа, но может занять гораздо больше времени, в зависимости от ее сложности.

Точный уровень необходимой декомпрессии будет определен с помощью рентгеновского снимка. В середине спины будет сделан разрез, проходящий вертикально вдоль позвоночника. Длина разреза будет зависеть от:

  • сколько позвонков и / или дисков необходимо обработать
  • сложность операции
  • считалось ли слияние

Мышцы вашей спины будут оторваны от позвоночника, чтобы обнажить заднюю часть позвоночника.Пораженные ткани или нервы будут постепенно удаляться, снимая давление на спинной мозг или нервы. После того, как будет достигнута адекватная декомпрессия, мышцы будут снова сшиты, а разрез закрыт и зашит.

Хирургические процедуры

Цель операции по декомпрессии поясничного отдела позвоночника - уменьшить давление на спинной мозг или нервы, сохранив при этом максимальную силу и гибкость позвоночника.

В зависимости от конкретной причины, по которой вам предстоит операция, для этого во время операции может потребоваться выполнение ряда различных процедур.

Три из основных используемых процедур:

  • ламинэктомия - при удалении части кости одного из позвонков (костей позвоночника) для снятия давления на пораженный нерв
  • дискэктомия - удаление части поврежденного диска
  • Спондилодез - при соединении двух или более позвонков костным трансплантатом
Ламинэктомия

При ламинэктомии удаляются участки кости или ткани, оказывающие давление на спинной мозг.

Хирург делает надрез (надрез) над пораженным участком позвоночника до пластинки (костной дуги позвонка), чтобы получить доступ к сдавленному нерву. Нерв будет вытянут обратно к центру позвоночника, и часть кости или связки, давящая на нерв, будет удалена.

Для завершения операции хирург закроет разрез с помощью швов или хирургических скоб.

Дискэктомия

Дискэктомия выполняется для снятия давления на спинномозговые нервы, вызванного выпуклостью или смещением межпозвоночного диска.

Как и при ламинэктомии, хирург сделает разрез над пораженным участком позвоночника до пластинки.

Хирург осторожно оттянет нерв, чтобы обнажить выпавший или выпуклый диск, который удалит ровно настолько, чтобы предотвратить давление на нервы. Большая часть диска останется, чтобы продолжать работать как амортизатор.

Для завершения операции хирург закроет разрез швами или хирургическими скобами.

Спондилодез

Спондилодез используется для соединения двух или более позвонков вместе путем помещения дополнительной части кости в промежуток между ними.

Это помогает предотвратить чрезмерные движения между 2 соседними позвонками, снижая риск дальнейшего раздражения или сдавления близлежащих нервов и уменьшая боль и связанные с ней симптомы.

Дополнительный участок кости можно взять где-нибудь еще в вашем теле (обычно из бедра) или из пожертвованной кости. Совсем недавно стали использоваться синтетические (искусственные) заменители костей.

Чтобы повысить вероятность успешного сращения, некоторые хирурги могут использовать винты и соединительные стержни для фиксации костей.

После этого хирург закроет разрез швами или хирургическими скобами.

Ваш хирург может предоставить вам дополнительную информацию о том, какие процедуры будут выполняться во время операции.

Хирургия замочной скважины

Операция по декомпрессии позвоночника обычно выполняется через большой разрез на спине. Это известно как «открытая» операция.

В некоторых случаях спондилодез может быть выполнен с использованием техники «замочной скважины», известной как микроэндоскопическая хирургия.Это выполняется с помощью крошечной камеры и хирургических инструментов, которые вводятся через небольшой разрез на спине. Хирург руководствуется просмотром операции на видеомониторе.

Микроэндоскопическая операция сложна и подходит не всем. Подходит ли он вам, зависит от конкретной проблемы в нижней части спины. Также риск случайной травмы во время этой операции немного выше, чем при открытой операции.

Некоторые методы, используемые во время микроэндоскопической хирургии, такие как использование лазера или нагретого зонда для выжигания участка поврежденного диска, являются относительно новыми.Поэтому все еще не ясно, насколько они эффективны или безопасны в долгосрочной перспективе.

Преимущество микроэндоскопической хирургии в том, что она обычно имеет гораздо более короткое время восстановления. Во многих случаях люди могут покинуть больницу на следующий день после завершения операции.

Межостистая дистракция

Межостистая дистракция - это новый вид операции на пояснице при стенозе позвоночника. Этот метод включает в себя небольшой разрез над позвоночником и размещение металлического устройства, известного как спейсер, между двумя позвонками, чтобы они не могли двигаться на нижележащий нерв.

Межостистое отвлечение кажется безопасным в краткосрочной перспективе, но, поскольку это новый метод, неясно, как он будет действовать в долгосрочной перспективе. Один из возможных рисков состоит в том, что распорка может сместиться и потребовать дополнительной хирургической операции для исправления.

Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) предоставляет дополнительную информацию о процедурах межостистой дистракции при стенозе поясничного отдела позвоночника (PDF, 92 КБ).

Последняя проверка страницы: 23 июля 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 23 июля 2021 г.

Операция поясничной дискэктомии или микродискэктомии при грыже межпозвоночного диска

Диски - это круглые подушки, которые располагаются между костями позвоночника (позвонками).Они действуют как амортизаторы и позволяют сгибаться и двигаться без соприкосновения костей.

Когда один из дисков разрывается (грыжа) и выталкивается между костями, он может давить на близлежащие нервы. Это может привести к боли, онемению и слабости в спине, ногах и руках.

Часто можно избавиться от грыжи межпозвоночного диска с помощью покоя, обезболивающих и физиотерапии. Но если через несколько месяцев ваши симптомы не улучшатся, можно сделать операцию. Он может облегчить вашу боль быстрее, чем другие методы лечения, но может иметь побочные эффекты.

Нужна ли операция?

Операция по поводу грыжи межпозвоночного диска возможна, если в остальном вы здоровы, но:

  • Вы чувствуете такую ​​сильную боль, что не можете передвигаться или заниматься повседневными делами.
  • У вас онемение или слабость из-за давления диска на нервы.
  • Вы не можете контролировать свой мочевой пузырь или кишечник.
  • У вас проблемы со стоянием или ходьбой.

Операции по поводу грыжи межпозвоночного диска

Операция должна снять напряжение с нервов, на которые влияет грыжа межпозвоночного диска.Есть несколько различных операций, которые могут сделать это и облегчить вашу боль.

Дискэктомия. Во время этой операции ваш хирург удаляет поврежденный диск, чтобы уменьшить давление на нервы. Они могут выполнить операцию двумя способами:

  • Открытая дискэктомия выполняется с порезом на спине или шее.
  • Микродискэктомия выполняется через разрез гораздо меньшего размера. Хирург вставляет тонкую трубку с камерой на одном конце, чтобы увидеть и удалить поврежденный диск.

Поясничная ламинотомия. Иногда вашему хирургу также необходимо удалить небольшой кусок кости, называемый пластинкой позвонка. Пластинка образует покров, защищающий спинной мозг. Удаление ее части или всего помогает хирургу добраться до вашей грыжи межпозвоночного диска. Он также может снизить давление на нервы и избавить от боли в ногах и радикулита.

  • Ламинотомия удаляет часть пластинки.
  • При ламинэктомии удаляется большая часть или вся пластинка.

Пластинка может быть удалена одновременно с дискэктомией.Или, возможно, вам удалили его в отдельной операции.

Продолжение

Спондилодез. После дискэктомии или ламинотомии ваш хирург может соединить вместе два позвонка по обе стороны от диска, чтобы сделать ваш позвоночник более стабильным. Это называется сращением позвоночника. Слияние двух дисков остановит движение костей и избавит вас от боли.

Хирургия искусственного диска. Лишь небольшая группа людей может пройти операцию на искусственном диске, потому что она работает только на нескольких дисках в нижней части спины.Но если ваш врач считает, что это вариант, он заменит ваш поврежденный диск на пластиковый или металлический. Новый диск поможет сохранить ваш позвоночник в стабильном состоянии и позволит вам легче двигаться.

Чего ожидать во время восстановления?

Хирургия межпозвоночной грыжи часто бывает очень эффективной и работает быстрее, чем другие методы лечения. Вы должны начать видеть улучшение таких симптомов, как боль, слабость и онемение, в течение нескольких недель после операции.

Физическая терапия или реабилитация могут помочь вам быстрее выздороветь.Вы можете пойти в реабилитационный центр или делать зарядку дома. Ходьба также может помочь вам восстановить подвижность позвоночника.

Продолжение

В первые несколько недель после операции будьте осторожны, чтобы:

  • Не поднимать тяжелые предметы
  • Сидеть долго
  • Слишком сильно сгибаться или растягиваться

Ваш врач сообщит вам, когда вы можете водить машину, вернуться к работе и заняться другими делами, которые вы обычно делаете. Вы сможете вернуться к офисной работе через 2–4 недели.Если вам нужно поднимать тяжелые предметы или работать с большими машинами на работе, вам, возможно, придется подождать от 6 до 8 недель.

Каковы риски? Каков мой прогноз?

Хирургия межпозвоночной грыжи в целом безопасна. Риски редки, но могут включать:

  • Инфекция
  • Повреждение нервов или кровеносных сосудов
  • Проблемы с новым диском
  • Утечка спинномозговой жидкости
  • Кровотечение

Есть небольшой шанс, что операция не улучшит ваше состояние. симптомы.Или ваша боль может на какое-то время исчезнуть, а затем вернуться в будущем.

Операция может помочь большинству людей с грыжей межпозвоночного диска избавиться от боли и других симптомов. Но это работает не для всех. Примерно в 5% случаев грыжа диска снова возникает.

Хотя операция дает облегчение быстрее, чем другие методы лечения, это не всегда лучший выбор. Прежде чем принять решение о лечении, внимательно поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах операции.

Минимально инвазивная дискэктомия поясницы | Johns Hopkins Medicine

Что такое поясничная дискэктомия?

Дискэктомия поясничного отдела позвоночника - это операция по фиксации диска в пояснице.Эта операция использует меньшие разрезы (разрезы), чем открытая поясничная дискэктомия.

Ваш позвоночник или позвоночник состоит из цепочки костей, называемых позвонками. Спинной мозг проходит через позвоночник. Кости помогают защитить пуповину от травм. Диски располагаются между каждым позвонком, чтобы обеспечить амортизацию и поддержку. Большие нервы, называемые нервными корешками, выходят из спинного мозга через небольшие отверстия в костях, называемые отверстиями. Эти нервные корешки отправляют и принимают сигналы к телу и от него.Сигналы передаются в мозг и из него через спинной мозг.

Иногда внешняя стенка одного из этих дисков может высыхать и ослабевать с возрастом или травмой. Когда это происходит, мягкая внутренняя часть диска выпячивается. Это называется грыжей или выпуклостью межпозвоночного диска. Этот выпуклый диск может давить на спинной мозг и вызывать такие симптомы, как боль, покалывание или слабость в соседней части тела.

Во время малоинвазивной поясничной дискэктомии хирург-ортопед удаляет часть поврежденного диска.Это помогает снизить давление на спинной мозг. Ваш хирург может использовать для этого разные методы. С помощью одного из методов ваш хирург вводит небольшую трубку через кожу на вашей спине, между позвонками и в пространство с грыжей межпозвоночного диска. Затем он или она вставляет крошечные инструменты через трубку, чтобы удалить часть диска. Или можно использовать лазер для удаления части диска. В отличие от открытой поясничной дискэктомии, хирург делает только очень маленький разрез кожи и не удаляет кости или мышцы.

Зачем нужна поясничная дискэктомия?

Вам может потребоваться эта операция, если у вас есть грыжа межпозвоночного диска в пояснице, которая вызывает симптомы. Симптомы могут включать слабость, боль или покалывание в области спины и одной из ног.

Дискэктомия поясничного отдела не может применяться для лечения всех случаев боли в спине. И не всем с грыжей межпозвоночного диска нужна поясничная дискэктомия. Ваш лечащий врач может порекомендовать операцию, если вы пробовали другие методы лечения, но у вас все еще есть серьезные симптомы.Другие методы лечения, которые стоит попробовать в первую очередь, включают физиотерапию и противовоспалительные препараты.

Обсудите со своим врачом риски и преимущества минимально инвазивной хирургии по сравнению с открытой операцией. Минимально инвазивная хирургия может уменьшить боль и ускорить выздоровление. Но не все хирургические центры могут использовать этот метод.

    Каковы риски поясничной дискэктомии?

    Каждая операция сопряжена с риском. Риски при этой операции включают:

    • Инфекция
    • Чрезмерное кровотечение
    • Сгустки крови
    • Травма близлежащих нервов
    • Реакция на обезболивающие
    • Только кратковременное (временное) облегчение и необходимость повторной операции

    Ваши риски могут варьироваться в зависимости от вашего возраста и общего состояния здоровья.Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о наиболее актуальных для вас рисках.

    Как подготовиться к поясничной дискэктомии?

    Спросите у своего лечащего врача, как вам следует подготовиться к процедуре. Спросите, следует ли вам заранее прекратить прием каких-либо лекарств, например антикоагулянтов. Не ешьте и не пейте после полуночи накануне процедуры.

    Ваш врач может заказать другие визуализационные исследования вашего позвоночника, например, МРТ.

    Что происходит во время поясничной дискэктомии?

    Есть несколько вариантов операции.Ваш хирург может помочь объяснить детали вашей процедуры. Это может занять около 1 часа. Вот пример того, чего вы могли ожидать:

    1. Вам сделают местный анестетик, чтобы не чувствовать боли или дискомфорта во время процедуры. И ты все еще будешь бодрствовать. Или вы можете пройти общую анестезию и проспать всю процедуру.
    2. Медицинский работник будет внимательно следить за вашими жизненно важными показателями во время процедуры. Сюда входят такие вещи, как частота сердечных сокращений и артериальное давление.
    3. Ваш хирург сделает небольшой разрез на вашей спине на уровне пораженного диска.
    4. Во время процедуры ваш хирург будет использовать специальный рентгеновский снимок, чтобы убедиться в правильности локализации.
    5. Ваш хирург сначала вставит проволоку в межпозвоночное пространство. Ваш хирург протолкнет через этот провод трубку немного большего размера. Затем ваш хирург вставит вторую трубку большего размера. Он или она может даже надвинуть третью трубку на вторую.Это мягко раздвинет ткань вниз к позвонку. Наконец, ваш хирург удалит все трубки, кроме самой большой.
    6. Ваш хирург пропустит через эту трубку специальные небольшие инструменты, в том числе камеру и свет.
    7. Ваш хирург удалит грыжу диска с помощью небольших инструментов. Он также сделает любой другой необходимый ремонт.
    8. Инструменты и трубка удалены.
    9. Наложена небольшая повязка, чтобы закрыть рану.

    Что происходит после поясничной дискэктомии?

    Операция обычно проводится амбулаторно.Это означает, что вы можете пойти домой в тот же день. Вероятно, вам нужно будет остаться на пару часов после процедуры. Убедитесь, что у вас есть кто-то, кто может отвезти вас домой.

    Ваш лечащий врач даст вам инструкции о том, как вы можете использовать свою спину. Возможно, вам придется ограничить подъем или сгибание. Ваш врач может попросить вас носить спинной бандаж в течение ограниченного времени после процедуры. Большинство людей могут вернуться к работе в течение недели или около того. После операции вам может потребоваться физиотерапия, чтобы укрепить спину.

    Вы можете увидеть, как из небольшого разреза вытекает жидкость. Это нормально. Немедленно сообщите своему врачу, если из места разреза выделяется большое количество дренажа. Также позвоните своему врачу, если у вас поднялась температура или если у вас сильная боль в этой области.

    Иногда процедура на какое-то время вызывает немного больше боли. Но вы можете принимать обезболивающие, чтобы облегчить боль. Обычно это быстро проходит. Ваша боль должна стать меньше, чем была до операции.

    Обязательно следуйте всем инструкциям своего врача и записывайтесь на прием к врачу.

    Следующие шаги

    Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

    • Название теста или процедуры
    • Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
    • Какие результаты ожидать и что они означают
    • Риски и преимущества теста или процедуры
    • Каковы возможные побочные эффекты или осложнения?
    • Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
    • Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
    • Что было бы, если бы у вас не было теста или процедуры
    • Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых следует подумать
    • Когда и как вы получите результаты
    • Кому позвонить после теста или процедуры, если у вас возникнут вопросы или проблемы
    • Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

    Хирургия позвоночника при грыже межпозвоночного диска шейного отдела

    Большинство эпизодов боли в руке из-за шейной грыжи межпозвоночного диска проходят в течение периода от нескольких недель до пары месяцев при нехирургическом лечении и обезболивании.Однако, если боль длится более 6–12 недель или если боль и инвалидность серьезны и не поддаются нехирургическому лечению, операция на позвоночнике может быть разумным вариантом.

    Посмотреть видео: Может ли грыжа межпозвоночного диска вылечить самостоятельно?

    Целью операции по поводу шейной грыжи межпозвоночного диска является удаление поврежденного диска и обеспечение декомпрессии нервного корешка и / или спинного мозга. Эта процедура может облегчить излучающую боль и предотвратить прогрессирование неврологических расстройств, таких как покалывание, онемение и / или слабость в руке.

    См. Варианты хирургии грыжи межпозвоночного диска

    объявление

    Типы операций при грыже межпозвоночного диска шейного отдела

    Некоторые из наиболее распространенных видов хирургии шейной грыжи межпозвоночного диска включают:

    Передняя дискэктомия шейки матки и спондилодез (ACDF)

    Сохранить

    Операция ACDF является наиболее распространенным методом лечения шейной грыжи межпозвоночного диска среди хирургов-вертебрологов. В этой операции диск удаляется через небольшой разрез длиной один дюйм в передней части шеи.После удаления диска само дисковое пространство создается для того, чтобы соседние позвонки в конечном итоге срастались и срастались. Перед трансплантатом может быть добавлена ​​пластина для дополнительной стабильности и, возможно, лучшего результата слияния.

    Смотреть: Передняя дискэктомия и спондилодез шейки матки (ACDF), видео

    Замена шейного искусственного диска

    Сохранить

    Как и в хирургии ACDF, операция по замене искусственного диска включает удаление пораженного диска через небольшой разрез в передней части шеи.Вместо сращивания соседних позвонков в дисковое пространство между соседними позвонками имплантируют искусственный диск. Цель искусственного диска - имитировать форму и функции исходного диска.

    Смотреть: Видео об операции по замене шейного диска

    Задняя цервикальная дискэктомия

    Операция аналогична задней (сзади) поясничной дискэктомии. Это может быть разумным подходом для шейных дисков, которые грыжаются латерально в нервное отверстие (туннель, через который проходит нерв, чтобы выйти из позвоночного канала).Этот задний доступ более сложен, чем передний доступ, потому что в этой области много вен, которые могут привести к кровотечению, а кровотечение ограничивает визуализацию во время операции. Этот подход также требует большего количества манипуляций со спинным мозгом и создает более высокий риск осложнений.

    См. Хирургия задней декомпрессии шейки матки (микродискэктомия)

    Хотя любая серьезная операция имеет возможные риски и осложнения, у опытного хирурга-позвоночника серьезные осложнения после операции на шейном диске возникают редко.Две наиболее распространенные операции, ACDF и замена искусственного диска, считаются надежными операциями с благоприятными результатами с точки зрения уменьшения боли и покалывания, возникающих из-за сдавленного нервного корешка.

    См. Передняя дискэктомия шейки матки и осложнения сращения

    В этой статье:

    реклама

    Послеоперационный уход и восстановление

    При передних хирургических вмешательствах на шейном отделе позвоночника, таких как ACDF или замена искусственного диска, восстановление обычно происходит быстрее и менее болезненно, чем при задних операциях.Передняя операция выполняется через небольшой разрез в передней части шеи, а не через более толстые мышцы задней части шеи. Таким образом, пациент обычно может отправиться домой в тот же день или после однодневного пребывания в больнице после операции на передних отделах. Пребывание в больнице после операции на заднем шейном отделе позвоночника может продлиться на несколько дней.

    См. Послеоперационное лечение ACDF Surgery

    Если боль в руке присутствовала до операции, она обычно проходит довольно быстро после процедуры.Боль в шее может исчезнуть дольше, особенно в области, где была проведена процедура, или рядом с ней. Онемение или слабость в руке может длиться несколько недель, месяцев или дольше. В зависимости от тяжести повреждения нервного корешка, вызванного грыжей межпозвоночного диска, боль в руке, слабость и / или онемение могут остаться навсегда после операции.

    В послеоперационном периоде большинство хирургов-вертебрологов назначают шейные ортезы, хотя тип ортезов и продолжительность использования варьируются.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *