Незамерзайка как называется правильно: Стеклоомывающая незамерзающая жидкость

Стеклоомывающая незамерзающая жидкость

Стеклоомывающая незамерзающая жидкость для автомобилей
В просторечии известна как «незамерзайка»

 
«Незамерзайкой» повелось называть жидкое моющее средство, используемое для очищения стекол автотранспорта при низких температурах. Это по основному функциональному параметру качества. А по назначению незамерзайку правильно было бы называть… «стеклоумывайкой».

Даже в не самые холодные зимы водителю без незамерзайки не обойтись: вода быстро «прихватывается», и система очистки лобового и заднего стекол выходит из строя. То ли чересчур экономные, то ли опасно забывчивые водители, не залив вовремя в систему стеклоумывания незамерзающую жидкость, пытаются выйти из положения, «вручную» обмывая стекло водой из пластиковой бутылки. Но вода на стекле мгновенно превращается в сплошную непроницаемую ледяную глазурь. В такой ситуации выход один – незамедлительно прекратить дальнейшее движение: езда «вслепую» не может не закончиться автодорожным происшествием! На счастье (позднее выяснится – на беду!) на глаза водителю попадается придорожный торговец незамерзайкой.

Приобретение стеклоочистителя в местах несанкционированной торговли — следующий, завершающий шаг к ДТП!
 
Каковы показатели безопасности и качества стеклоомывающей незамерзающей жидкости?

Основной показатель функционала: температура кристаллизации (замерзания). Очень часто на упаковке обещано одно, а в реальности оказывается совсем другое. К сожалению, обычное дело, если жидкость начинает замерзать при температуре за бортом минус 10 градусов, в то время как на этикетке было обещано минус 20!

Фальсификат грозит вывести из строя стеклоомывающую систему. Чтобы разморозить систему, надо машину поместить на отапливаемую парковку. Если повезет, система отойдет, и фальсификат можно будет заменить на доброкачественную жидкость. Если не повезет, придется потратиться на ремонт стеклоомывающей системы.

Чтобы застраховаться в пути от неприятного сюрприза, есть смысл провести тест в домашних условиях — определить фактическую точку кристаллизации стеклоомывающей жидкости, поместив ее в морозильную камеру. Начало замерзания характеризуется появлением кристаллов (хлопьев) на дне или стенках емкости.

Трудно, наверное, найти человека, который не слышал бы о случаях отравления автостеклоомывающей жидкостью. Причиной бедам – использование в их производстве в качестве действующего вещества метилового спирта. Для летального исхода достаточно, чтобы в организм попало 30-100 мл метанола, в зависимости от состояния здоровья и физиологических особенностей человека. Для того же чтобы спровоцировать паралич сосудов, привести к поражению зрительного нерва и сетчатки глаза и, как следствие, к слепоте хватит и заглатывания (медицинский термин) считанного числа капель – 5 мл яда.

К трагедии может привести не только использование ядовитой жидкости, как в таких случаях говорят, «не по назначению», то есть при приеме «вовнутрь». Чтобы отравиться и ослепнуть, вовсе необязательно пробовать жидкость на вкус – водителю и пассажиру достаточно надышаться ее парами!

В нашей стране использование метанола в производстве жидких моющих средств для очищения стекол автотранспорта при низких температурах, запрещено с 2000 года. Это, наверное, и притупляет инстинкт самосохранения потребителей, считающих, что если метанол запрещен, то в жидкости яд не может быть «по определению». Однако ядовитость метилового спирта жуликов, греющих руки на продажах фальсифицированной жидкости, не останавливает. Практически во всех образцах, приобретаемых в местах несанкционированной торговли (у обочины автодорог и др.), в большей или меньшей степени, яд на поверку присутствует. Нередко метанол выявляется в зашкаливающих концентрациях!

Проверять, опасно ли то или иное средство для здоровья, мы привыкли по запаху. При этом опасаемся резкого запаха. Но не в этом случае. Резкого запаха бояться как раз не стоит. Напротив, бояться надо отсутствия такового: ядовитый метиловый спирт практически не имеет запах. А резкий запах может быть признаком наличия в составе моющего средства разрешенного к применению изопропанола.
 
Как же выбрать качественную и безопасную стеклоомывающую незамерзающую жидкость для своего автомобиля?

Обычно в своих публикациях мы советуем, во-первых, ориентироваться на продукцию, изготовленную по ГОСТ, а, во-вторых, спрашивать сертификат соответствия, подтверждающий безопасность товара.

В данном случае мы не можем рекомендовать ни первое, ни второе. Незамерзайку, изготовленную по ГОСТУ (а такой продукции мы доверяем, и обосновано, больше), в продаже даже не ищите. На сегодня нет национальных (ГОСТ Р) или межгосударственных стандартов (ГОСТ) на изготовление жидких моющих средств, используемых для очищения стекол автотранспорта при низких температурах.

Что касается сертификата безопасности, то незамерзайка, несмотря на опасности, которыми может обернуться использование недостаточно доброкачественного продукта, обязательной сертификации… не подлежит! Изготовителю, чтобы выставить свою продукцию на торговый прилавок, достаточно зарегистрировать декларацию соответствия на сайте Росаккредитации и оформить свидетельство о государственной регистрации.

Чем оборачивается отсутствие ГОСТа? В отсутствие такового, изготовители, что называется, с чистой совестью выпускают столь важную продукцию по техническим документам (технические условия ТУ и стандарты организации СТО), которые сами разрабатывают и сами же утверждают.

 
Отсутствует на эту продукцию и технический регламент (ТР) – документ, содержащий обязательные для исполнения изготовителями требования к безопасности и качеству стеклоомывающей незамерзающей жидкости, которые (при наличии ТР) изготовители обязаны были бы учесть при разработке своих технических документов.

Остаются неизвестными в виду «коммерческой тайны» (во всяком случае, для потребительского сообщества) даже параметры качества и безопасности, закладываемые в технических условиях или стандартах организации, и которые должны быть обнародованы в маркировке и реализованы в готовой продукции. «Секретность» обусловлена тем, что разрабатываемые изготовителем технические документы на продукцию на сегодня являются его интеллектуальной собственностью, и охраняются им как зеница ока… от потребителя! Думается не от того, что эти документы являются носителями неведомых конкурентами инновационных технологий, а потому, что их лучше не показывать. Чтобы у потребителя не пропало желание даже в руки брать продукт, изготовленный по такому документу.

Смертельная опасность метилового спирта (более дешевого в сравнении с менее токсичными) жуликов, греющих руки на продажах фальсифицированной жидкости, не останавливает. Поэтому, повторимся, ни в коем случае не приобретайте моющую жидкость «по ходу» у «летучих» продавцов. Случись что, таких «передвижников» днем с огнем не сыщешь, а сыщешь – никаких претензий не предъявишь.

Приобретайте «назамерзайку» в не вызывающих сомнения торговых предприятиях. Где сознают ответственность за риски реализации контрафактной продукции. Но и здесь не расслабляйтесь.

Никогда не лишне провести такой бесхитростный, но весьма информационный тест: проверьте укупорку продукции. Если упаковка на глазах подтекает, то это говорит о достаточно низком уровне системы качества на производстве со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Имейте в виду, что на этикетке должны быть указаны правила и условия безопасного хранения и транспортирования, безопасного и эффективного использования, основные потребительские свойства (характеристики). Этому требованию редко кто следует из изготовителей. Да и потребители мало на это обращают внимание. А зря! Такие «мелочи» дают общее представление об ответственности производителя и качестве изготавливаемой им продукции.

Убедитесь в совпадении информации на кассовом чеке и на этикетке товара. Надежнее с точки зрения предъявления претензий, если в чеке указана торговая марка конкретной приобретаемой вами жидкости, а не обезличенное и неидентифицируемое — «автоочиститель» или «незамерзающая жидкость».

И напоследок порекомендуем не использовать в качестве стеклоомывающей охлаждающую жидкость двигателя, поскольку это может привести к повреждению лакокрасочного слоя автомобиля.

что такое незамерзайка и какую омывайку выбрать

Cтеклоомывающая жидкость (омыватель стекла) – нужна каждому автомобилисту. Без нее дворники буду разводить грязь на лобовом и заднем стекле и не смогут убрать прилипших насекомых. Давайте разберемся, из чего состоит омывайка, какие виды бывают и как выбрать подходящий, без вреда для здоровья.

Что такое незамерзайка и чем она отличается от обычного омывателя

Омыватель стекла – это специальная жидкость, которая очищает стекло. Ее еще называют «омывайкой (летняя стеклоомывающая жидкость)». Бывает еще зимняя, называется «незамерзайка». Заливается в омывательную систему автомобиля, которая находится под капотом.

Летняя и зимняя жидкость отличаются концентрацией спирта. Высокая концентрация не позволяет жидкости замерзать на морозе. Высокая концентрация позволяет жидкости не замерзать на морозе. Для зимней жидкости это важный момент, так как при низкой температуре замерзания она кристаллизируется на стекле.

При выборе подходящей жидкости нужно учесть три параметра.

Важно учитывать не просто качество жидкости, но и вред для здоровья, который может быть причинен. Дело в том, что для снижения цены недобросовестные производители добавляют в состав метиловый спирт. Это категорически нельзя делать и ниже будет написано почему. Помимо этого важна еще температура замерзания и запах омывателя.

Температура замерзания

Жидкость продается в готовом виде, или концентратом. На этикетке готовой жидкости обычно пишут при какой температуре можно использовать. Мы рекомендуем брать с запасом, чтобы омыватель стекла не замерз, при непредвиденных обстоятельствах. Например, незамерзайка Nowax подходит для -22^оС и приятно пахнет жвачкой. (ссылка на карточку товара)

Концентрированную жидкость разводят самостоятельно, по рекомендациям на этикетке. Важно использовать только дистиллированную воду. Потому что если вы нальете из-под крана, то испортите узкие трубочки для подачи жидкости. В них образуется накипь от некачественной воды.

Запах

Понюхать закрытую упаковку невозможно, поэтому производители пишут ориентировочный запах. Когда вы купите и откроете, главное, чтобы запах не был резким или приторным. Это может говорить о некачественном составе. Выбирайте тот аромат, который вам приятен, так как запах слышно в салоне.

Состав омывателя стекл

Он включает в себя поверхностно-активные вещества (ПАВ), которые есть во многих чистящих средствах. Вам нужно обратить внимание на надпись, где будет примерно указано – «безопасно для лакокрасочных покрытий, резиновых и пластиковых изделий. Не оставляет разводов и пятен».

Особенность зимней жидкости – в спирте. Запомните, незамерзайка с метанолом вредит здоровью. Большая концентрация в воздухе может вызвать головную боль, слабость и тошноту. Поэтому допустимо использование – изопропилового или этилового спирта.

Стеклоомывающие жидкости премиум-класса

Мы предлагаем ознакомиться с летними и зимними омывателями стекла премиум класса по доступным ценам. Они отличаются от обычных, улучшенной очисткой и антиобледенительными свойствами. Также они не портят лакокрасочное покрытие, дворники и другие элементы автомобиля. В каталоге вы найдете готовые жидкости и концентраты высокого качества, с приятными ароматами жевательной резинки, яблока, освежающие и цитрусовые запахи, в общем – на любой вкус.
 

Было полезно? Ставь 5 звезд и делись с друзьями.

Понравилось? Расскажите друзьям:

Оцените статью:

Обморожение — StatPearls — NCBI Bookshelf

Продолжение обучения

Обморожение, также известное как травма от обморожения, представляет собой повреждение тканей, возникающее из-за воздействия холода при температуре ниже нуля градусов по Цельсию. Бездомные, дети и пожилые люди особенно уязвимы к обморожению. Длительная продолжительность и более низкие температуры увеличивают риск обморожения и степень травмы. Некоторые ранее существовавшие состояния, в том числе заболевания периферических сосудов, недоедание, болезнь Рейно, сахарный диабет и употребление табака, могут усугубить повреждение тканей, связанное с обморожением. В этом мероприятии рассматривается оценка и лечение обморожения и подчеркивается роль межпрофессиональной команды в улучшении ухода за пациентами с этим заболеванием.

Цели:

• Определите эпидемиологию обморожения.

• Кратко опишите, как обследовать пациента на предмет обморожения.

• Ознакомьтесь с вариантами лечения и ведения пациентов с обморожением.

• Объясните стратегии межпрофессиональной команды по улучшению координации помощи и коммуникации для улучшения лечения и профилактики обморожения, что, в свою очередь, приведет к улучшению результатов лечения пациентов.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Обморожение, также известное как обморожение (FCI), представляет собой повреждение тканей в результате воздействия холода, происходящее при температуре ниже 0 градусов C. Оно включено в спектр травм, от FCI до не-FCI и мороз. [1] Любой участок открытой кожи подвержен разрушительному воздействию обморожения. Пациенты подвержены высокому риску ишемического повреждения тканей и некроза. Пациенты, пережившие холодовое повреждение тканей, склонны к вторичной инфекции и обезвоживанию из-за потери кожного барьера.

Обморожение возникает, когда тело подвергается сильному холоду, что приводит к сужению сосудов. Возникающее в результате снижение кровотока не может доставлять тепло тканям и в конечном итоге приводит к образованию кристаллов льда. Части тела, наиболее подверженные обморожению, включают ноги, руки, уши, губы и нос. Большинство случаев обморожения приходится на зиму; Наиболее подвержены травмам бездомные и те, кто занимается деятельностью на открытом воздухе. Цель лечения состоит в том, чтобы спасти как можно больше тканей, чтобы сохранить максимальную функцию.

Этиология

Воздействие на кожу холода вызывает обморожение. Длительная продолжительность и более низкие температуры увеличивают вероятность и степень травмы. Некоторые ранее существовавшие состояния могут усугубить повреждение тканей из-за обморожения, включая заболевание периферических сосудов, недоедание, болезнь Рейно, сахарный диабет, употребление табака и т. д. Объединяющим паттерном среди этих состояний является плохое нарушение изоляции внутренних органов или дисфункция сосудистой сети.

Факторы риска обморожения включают:

• Winter season

• No or inadequate shelter from the cold

• High wind chill factor

• Exposure at a high altitude

• Prolonged duration of exposure

• Prolonged exposure to a влажное состояние

• Измененное психическое состояние

• Злоупотребление алкоголем или наркотиками

• Недоедание

• Иммобилизация

• экстремальные возраст

• Бездомные

• Присутствие медицинских расстройств, таких как диабет, гипотиреоз, периферические сосудистые заболевания, инсульт или артрит

. у военнослужащих. Однако с развитием технологий и доступности рекреационные виды спорта стали значительным источником случаев обморожения. Бездомные, дети и пожилые люди особенно уязвимы к обморожению. Факторы риска включают поведенческие (отсутствие одежды, употребление алкоголя/наркотиков, доступ к укрытию), физиологические (обезвоживание, высокогорье, гипоксия) и другие сопутствующие заболевания со склонностью к тканевой гипоксии (диабет, заболевания периферических сосудов, феномен Рейно). 1]

Патофизиология

Обморожение поражает дистальные отделы конечностей, пальцев и участки кожи с пониженной перфузией (нос, уши) и меньшей изоляцией. Когда температура открытых участков кожи падает, повреждение эндотелиальных клеток может вызвать локальный отек конечности. Гипервязкий внутрисосудистый кровоток и вазодилатация вызывают силы замедления, что приводит к образованию микротромбов. Сочетание микрососудистых повреждений, венозного застоя и микротромбов способствует развитию ишемии, связанной с обморожением. В зависимости от степени воздействия и последующего повреждения клеток травмы могут быть обратимыми или необратимыми.

Нормальный кожный кровоток составляет около 250 мл/мин, но при обморожении он падает до менее чем 20-50 мл/мин. Когда температура падает ниже 0 градусов по Цельсию, кровоток прекращается. Более медленная венозная система замерзает раньше артериальной.

Отморожение вызывает следующие повреждения:

• Прямое повреждение тканей холодом

• Косвенное повреждение, вызванное обезвоживанием

• 0005

• Стазис микрососудов, приводящих к образованию тромба и ишемии

• РЕПОРФУЗИТЕЛЬНЫЙ РАБОТА

Восстановление

ОБЩЕСТВЕННОЕ ОБЛАСТИ часто самые тяжелые ранения. Здесь повреждение необратимо

Зона застоя – это средняя зона, где повреждение может быть от умеренного до тяжелого. но это обратимо.

Зона гиперемии – наименее травмированная проксимальная зона.

В большинстве случаев восстановление после обморожения может занять от 5 до 30 дней, в зависимости от тяжести травмы.

Гистопатология

Сначала в открытых тканях образуются внеклеточные кристаллы льда. Продолжительное воздействие холода может вызвать образование внутриклеточных кристаллов льда. Повреждение клеточной мембраны приводит к дисбалансу электролитов. По мере увеличения трансмембранного градиента осмолярности клеточные мембраны могут разрываться, что приводит к гибели клеток. Если происходит оттаивание ткани, связанный с реперфузией воспалительный ответ через провоспалительные цитокины может вызвать дополнительное повреждение ткани. Еще более опасным является то, что дополнительные циклы оттаивания-повторного замораживания могут вызвать прогрессивно ухудшающуюся ишемию тканей и последующий тромбоз.[2]

Анамнез и физикальное исследование

Анамнез пациента должен включать продолжительность и температуру окружающей среды во время воздействия.

Физикальное обследование может выявить побледневшую, белую кожу. Пациенты могут жаловаться на тяжесть в открытой конечности по мере прогрессирования онемения. На более поздних стадиях обморожения открытые участки могут стать темными или пурпурными из-за плохого тонуса сосудов и скопления крови. При поверхностном обморожении, поражающем эпидермис и подкожно-жировую клетчатку, после отогревания появляются бледные белые волдыри. Глубокий, полнослойный обморожение станет геморрагическим при согревании и может стать гангренозным.[3] Поврежденная кожа может быть четко разграничена с окружающей жизнеспособной кожей.

Важно знать, что первичный осмотр не может точно определить окончательную глубину и степень повреждения.

Согревание травмы

Во время согревания отек может начать появляться в течение 3-5 часов и может длиться 7 дней. Пузыри, как правило, появляются в течение 4-24 часов.

Наличие струпа станет очевидным через 10-15 дней, а мумификация с демаркационной линией может развиться через 3-8 недель.

Оценка

Обморожение — это клинический диагноз. Использование дополнительных лабораторных тестов может быть полезным для определения степени, в которой сопутствующие заболевания могут способствовать ишемии тканей. Технеций-99 (Tc-99) трехфазное сканирование и магнитно-резонансная ангиография (МРА) могут помочь определить степень ампутации в первые несколько дней после травмы.[4][5] Визуализация костей с Tc-99 также может помочь в определении кандидатуры на tPA.[6]

Лечение/управление

Пациенты должны быть защищены от дальнейших травм путем покрытия открытых участков. Уход за больными с обморожением начинается с согревания в полевых условиях, если не ожидается повторного замораживания, поскольку повторное оттаивание может усугубить травмы.[3] Уберите пациентов от ветра. Снимите мокрую одежду и замените ее сухой одеждой. Избегайте сильного трения, так как это может привести к дальнейшему повреждению.[7]

Лечение в стационаре включает ванны с теплой водой, приблизительно 40-42 градуса C. Пациентам с системной гипотермией следует управлять путем повышения внутренней температуры выше 35 градусов C с использованием теплых жидкостей внутривенно, и это должно предшествовать согреванию пораженной конечности. ] Этот протокол согревания также включает пациентов с другими сопутствующими заболеваниями или серьезной травмой. НПВП (ибупрофен) показаны для контроля боли и предотвращения дальнейшего воспаления, но для достижения контроля боли могут потребоваться более сильные анальгетики, включая наркотики. Согревание должно сопровождаться частой повторной проверкой чувствительности.

Несмотря на споры, некоторые источники рекомендуют дренирование или иссечение белых мутных волдырей, в то время как геморрагические пузыри следует оставлять нетронутыми. Как и в случае с ожоговыми пациентами, особое внимание следует уделять предотвращению инфекций и обезвоживания. Чрезмерно агрессивная хирургическая обработка может привести к удалению кожи, которая в противном случае была бы жизнеспособной, поэтому перед хирургической обработкой следует добиться полного согревания. Признаки компартмент-синдрома (отек, отсутствие пульса, сильная боль) требуют срочного хирургического вмешательства. Отсроченная ампутация (до 6 недель после травмы) до определения жизнеспособности тканей может предотвратить хирургическую заболеваемость из-за ненужных процедур.]

Пациенты с повреждениями на всю толщину и признаками ишемии и отсутствием восстановления тканевой перфузии после согревания могут быть кандидатами на тромболитическую (tPA) терапию [10]. tPA может снизить потребность в пальцевой ампутации [11]. Комбинированная терапия tPA и внутривенным гепарином также может снизить потребность в пальцевой ампутации [6]. Илопрост, сильное сосудорасширяющее средство, использовался в качестве потенциального средства для предотвращения ишемии при обморожении.[3] В/в илопрост недоступен в Соединенных Штатах.

Дифференциальная диагностика

Тщательная оценка системной гипотермии и полнослойного повреждения тканей необходима у пациентов с очевидным обморожением. Отсутствие коррекции основных сопутствующих заболеваний, связанных с обморожением (например, интоксикация, нарушение сердечно-сосудистой системы, значительное воздействие окружающей среды, травма) может привести к системному коллапсу и смерти.

Стадирование

Традиционно обморожение имеет систему стадирования, аналогичную ожогам:

• Первая степень — онемение, центральная бледность, окружающая эритема/отек, шелушение, дизестезия

• Вторая степень — волдырь кожи с окружающей эритема/отеком

• Третья степень — Потеря ткани с участием всей толщины кожи, геморрагические пузырьки

• ЧЕТВЕРТАЯ СТЕРИЯ — Потеря Ткани. что приводит к потере пораженной части тела

Была предложена другая классификация, основанная на обморожении рук/ног, которая включает ранние визуализирующие исследования и может лучше прогнозировать исходы.[12]

• 1 степень — нет цианоза на конечности; риск ампутации или осложнений не прогнозируется

• Степень 2 — цианоз только дистальной фаланги; прогнозируется ампутация мягких тканей и последствия последствий для ногтей на руках и ногах

• Степень 3 — цианоз промежуточных и проксимальных фаланг пальцев; прогнозируемая ампутация до кости пальца и функциональные осложнения

• 4–9 степень0008 цианоз костей запястья/предплюсны; прогнозируется ампутация конечности и функциональные осложнения.

При использовании этой системы классификации с повышением класса возрастает и вероятность ампутации конечностей.

Прогноз

Функциональные последствия отмороженных участков зависят от степени повреждения тканей.[12] Неблагоприятными факторами при обморожении являются геморрагические волдыри, цианоз без побледнения и твердая кожа после согревания.[3] Пациентам следует избегать переохлаждения в течение года после первоначальной травмы.

Повреждение обморожения связано с заболеваемостью, что хуже при наличии следующего:

• Присутствие геморрагических пузырей

• NO Отек

• Продолжающийся Mottling

• Frank Frank Присутствие из фрэзенской ткани 9005

• . Frank Frank Присутствие из фрэзенской ткани 9005

• Frank Frank При присутствии фрэзена

• 40004 Frank Frank of Frozen Tecksue

• 40004.

  Осложнения обморожения включают:

  Осложнения

  Выжившие после обморожения могут иметь непереносимость холода в ранее обмороженных областях, что может быть следствием спазма сосудов и аномального вегетативного тонуса после холодовой травмы. Комплексный регионарный болевой синдром является частым осложнением.[10] Аутоампутация пораженного пальца может предшествовать хирургической ампутации.

  Сдерживание и обучение пациентов

  Модификация риска, включая надлежащую одежду, доступ к укрытию, а также поддержание гидратации и питания, жизненно важны для защиты от обморожения.[7] Пациентам следует рекомендовать держать одежду как можно более сухой и носить несколько слоев одежды, если они предвидят переохлаждение. Следует отказаться от употребления алкоголя. Смягчающие средства, хотя в скандинавских странах традиционно считалось, что они предотвращают обморожение, не обладают защитным эффектом в предотвращении обморожения, и их использование не рекомендуется. [13]

  Улучшение результатов работы медицинской бригады

  Обморожение является очень распространенной проблемой зимой и связано с высокой заболеваемостью. Поскольку может быть затронута любая часть тела, с этим состоянием лучше всего справляется межпрофессиональная команда, в которую входят врач отделения неотложной помощи, терапевт, медсестра по уходу за ранами и хирург.

  Мультимодальный подход к лечению пациентов с обморожением может обеспечить наилучшие шансы на функциональное восстановление.[1]

  Ключ к обучению пациентов; обморожение во многих случаях можно предотвратить. Пациентам следует рекомендовать хорошо одеваться зимой, носить с собой дополнительные запасы одежды, если они занимаются зимними видами спорта, и избегать тесной одежды. Медсестра должна рекомендовать воздержаться от употребления алкоголя, запрещенных наркотиков и табака. Для тех, у кого проблемы со здоровьем. важно убедиться, что их здоровье стабильно, прежде чем отправиться на прогулку на открытом воздухе зимой.

  Ранняя консультация хирурга, специализирующегося на обморожении, имеет решающее значение. Во время восстановления после обморожения, как и при других травмах с ожидаемой потерей функции, жизненно важны консультации с реабилитационными службами, включая уход за ранами, физиотерапию, трудотерапию, физиотерапию и реабилитацию, среди прочего.

  Наконец, не следует сразу рекомендовать ампутацию. Цель состоит в том, чтобы спасти все жизнеспособные ткани. Таким образом, медсестра по уходу за ранами должна следовать за пациентом и только очищать инфицированную поверхностную омертвевшую кожу и позволять поврежденной коже отшелушиваться самостоятельно. Открытое общение с межпрофессиональной командой является ключом к тому, чтобы все пациенты получали оптимальный стандарт лечения.

  Исходы

  Исходы после обморожения сдержанны и зависят от степени поражения. Большинство людей, как правило, имеют остаточный дефицит; либо сенсорные, либо функциональные.

  Контрольные вопросы

  • Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

  • Комментарий к этой статье.

  Рисунок

  Обморожение пальцев/кистей. Предоставлено Wikimedia Commons, Winky (CC by 2.0) https://creativecommons.org/licenses/by/2.0/deed.en

  Ссылки

  1.

  Imray CH, Oakley EH. Холод по-прежнему убивает: простудные заболевания в военной практике, обморожение и незамерзание холодовых ранений. Медицинский корпус JR армии. 2005 декабрь; 151 (4): 218-22. [PubMed: 16548337]

  2.

  Ринтамяки Х. Предрасполагающие факторы и профилактика обморожения. Int J Циркумполярное здоровье. 2000 г., апрель; 59(2):114-21. [PubMed: 10998828]

  3.

  Рош-Нэгл Г., Мерфи Д., Коллинз А., Шихан С. Обморожение: варианты лечения. Eur J Emerg Med. 2008 июнь; 15 (3): 173-5. [В паблике: 18460961]

  4.

  Cauchy E, Marsigny B, Allamel G, Verhellen R, Chetaille E. Значение сцинтиграфии с технецием 99 в прогнозе ампутации при тяжелых обморожениях конечностей: ретроспективное исследование 92 тяжелых обморожения. J Hand Surg Am. 2000 сен; 25 (5): 969-78. [PubMed: 11040315]

  5.

  Баркер Дж. Р., Хаус М. Дж., Браун Р. Е., Кукан Дж. О., Мур В. Д. Магнитно-резонансная томография тяжелых обморожений. Энн Пласт Сург. 1997 марта; 38(3):275-9. [PubMed: 9088467]

  6.

  Twomey JA, Peltier GL, Zera RT. Открытое исследование по оценке безопасности и эффективности тканевого активатора плазминогена при лечении тяжелых обморожений. J Травма. 2005 г., декабрь 59(6):1350-4; обсуждение 1354-5. [PubMed: 16394908]

  7.

  Handford C, Buxton P, Russell K, Imray CE, McIntosh SE, Freer L, Cochran A, Imray CH. Обморожение: практический подход к управлению больницей. Экстремальная Физиол Мед. 2014;3:7. [Бесплатная статья PMC: PMC3994495] [PubMed: 24764516]

  8.

  Hallam MJ, Cubison T, Dheansa B, Imray C. Лечение обморожения. БМЖ. 2010 19 ноября; 341: c5864. [PubMed: 21097571]

  9.

  Ву Э. К., Ли Дж.В., Хур Г.Й., Кох Дж.Х., Сео Д.К., Чхве Дж.К., Чан Ю.К. Предлагаемый протокол лечения обморожения: ретроспективный анализ 17 случаев на основе 3-летнего опыта работы в одном учреждении. Арх Пласт Хирург. 2013 сен;40(5):510-6. [Бесплатная статья PMC: PMC3785582] [PubMed: 24086802]

  10.

  Шеридан Р.Л., Гольдштейн М.А., Стоддард Ф.Дж., Уокер Т.Г. История болезни Массачусетской больницы общего профиля. Дело 41-2009. Мальчик 16 лет с переохлаждением и обморожением. N Engl J Med. 2009 г., 31 декабря; 361(27):2654-62. [PubMed: 20042758]

  11.

  Бруен К.Дж., Баллард Дж. Р., Моррис С. Е., Кокран А., Эдельман Л. С., Саффл М. Р. Снижение частоты ампутаций при отморожениях на фоне тромболитической терапии. Арка Сур. 2007 г., июнь; 142(6):546-51; обсуждение 551-3. [В паблике: 17576891]

  12.

  Коши Э., Шетай Э., Маршан В., Марсиньи Б. Ретроспективное исследование 70 случаев тяжелых обморожений: предложена новая схема классификации. Дикая природа Мед. 2001 Зима; 12 (4): 248-55. [PubMed: 11769921]

  13.

  Lehmuskallio E. Смягчающие средства в профилактике обморожения. Int J Циркумполярное здоровье. 2000 г., апрель; 59(2):122-30. [PubMed: 10998829]

  Обморожение — NHS

  Симптомы обморожения протекают в 3 стадии.

  Чем ниже температура и чем дольше тело подвергается воздействию условий замерзания, тем более выраженным может быть обморожение.

  Ранняя стадия (обморожение)

  На ранней стадии обморожения вы будете испытывать покалывание, пульсацию или боль в пораженной области. Ваша кожа станет холодной, онемевшей и белой, и вы можете почувствовать покалывание.

  Эта стадия обморожения известна как обморожение и часто поражает людей, которые живут или работают в холодном климате. Чаще всего поражаются конечности, такие как пальцы рук, нос, уши и пальцы ног.

  Промежуточная ступень

  После этих ранних признаков обморожения длительное воздействие низких температур вызовет большее повреждение тканей. Пораженный участок будет твердым и замороженным.

  Фото:

  Данита Делимонт / Алами Фото https://www.alamy.com/stock-photo-antarctica-antarctic-peninsula-frostbite-victim-21308117.html?pv=1&stamp=2&imageid=393C255B-E948-427A-9BF0-AE16A341EE4E&p=68301&n=0&ориентация=0&pn=1&searchtype=0&IsFromSearch=1&srch=foo%3dbar%26st%3d0%26pn%3d1%26ps%3d100%26sortby%3d0ppular%26resultview%3d 26qt%3dB6JJM5%26qt_raw%3dB6JJM5%26lic%3d3%26mr%3d0%26pr%3d0%26ot%3d0%26creative%3d%26ag%3d0%26hc%3d0%26pc%3d%26blackwhite%3d%26cutout%3d%26tbar% 3d1%26et%3d0x000000000000000000000%26vp%3d0%26loc%3d0%26imgt%3d0%26dtfr%3d%26dtto%3d%26size%3d0xFF%26archive%3d1%26groupid%3d%26pseudoid%3d144292%26a%3d%26cdid%3d%26cdsrt%3d%26name%3d%26qn%3d%26apalib%3d%26apalic%3d%26lightbox%3d%26gname%3d%26gtype%3d%26xstx%3d0%26simid%3d% 26saveQry%3d%26editori%3d1%26nu%3d%26t%3d%26edoptin%3d%26customgeoip%3d%26cap%3d1%26cbstore%3d1%26vd%3d0%26lb%3d%26fi%3d2%26edrf%3d0%26ispremium% 3d1%26flip%3d0%26pl%3d

  Когда вы выходите из холода и ткань оттаивает, кожа краснеет и покрывается волдырями, что может быть болезненным. Также может быть отек и зуд.

  Это известно как поверхностное обморожение, так как оно поражает верхние слои кожи и ткани. Кожа под волдырями обычно остается неповрежденной, но необходимо лечение, чтобы убедиться, что нет долговременных повреждений.

  Продвинутая стадия

  Когда воздействие холода продолжается, обморожение становится все более серьезным. Кожа становится белой, синей или покрытой пятнами, а ткань под ней становится твердой и холодной на ощупь.

  Под кожей могут быть дополнительные повреждения сухожилий, мышц, нервов и костей. Это известно как глубокое обморожение и требует срочной медицинской помощи.

  По мере оттаивания кожи образуются наполненные кровью волдыри, которые превращаются в толстые черные струпья. На этом этапе вполне вероятно, что часть ткани отомрет. Это известно как некроз ткани, и пораженную ткань, возможно, придется удалить, чтобы предотвратить инфекцию.