Measure Dx: ресурс для выявления, анализа и извлечения уроков из диагностических событий безопасности
Диагностические ошибки вносят основной вклад в причинение вреда пациентам. Стратегии выявления и анализа этих событий все еще разрабатываются, но некоторые из них кажутся многообещающими для использования в оперативных условиях. Агентство медицинских исследований и качества разработало Measure Dx, чтобы помочь организациям здравоохранения выявлять диагностические события, связанные с безопасностью, и получать информацию для улучшения.
Measure Dx может использоваться любой организацией здравоохранения, заинтересованной в повышении качества диагностики и снижении вреда от событий, связанных с безопасностью диагностики. Потенциальные пользователи включают клиницистов, специалистов по качеству и безопасности, специалистов по управлению рисками, руководителей систем здравоохранения и клинических менеджеров.
О ресурсе
Руководство Measure Dx (PDF, 2 МБ) состоит из четырех разделов, в которых описывается ряд шагов для начала и поддержания измерения диагностической безопасности:
- Часть I описывает способы вовлечения людей в организация должна обеспечить адекватные ресурсы для осуществления деятельности по измерению и обучению.
Прилагаемая инфографика (PDF, 98 КБ) может быть использована для привлечения руководителей и других заинтересованных сторон со статистикой диагностических ошибок и кратким обзором Measure Dx. - Часть II содержит контрольный список для самооценки готовности к внедрению, а также рекомендации по выбору стратегии оценки, соответствующей ресурсам вашей организации.
- Часть III описывает четыре различные стратегии (систематические подходы к измерению), основанные на различных типах источников данных. Организациям рекомендуется использовать стратегию, которая соответствует доступным источникам данных. Каждая стратегия изложена в пошаговых инструкциях по выявлению потенциальных диагностических событий, связанных с безопасностью. Примеры из практики иллюстрируют, как организации использовали каждую стратегию, чтобы узнать о диагностической безопасности в своих учреждениях и практиках.
- Часть IV содержит рекомендации по систематическому просмотру и анализу данных о случаях и преобразованию результатов в полезную информацию для обучения и совершенствования. Он также включает руководство по обучению рецензентов и использованию структурированных инструментов анализа дел.
- Приложения включают дополнительные ресурсы и готовые к использованию инструменты для облегчения проведения измерений.
Прилагаемая инфографика (PDF, 98 КБ) может быть использована для привлечения руководителей и других заинтересованных сторон со статистикой диагностических ошибок и кратким обзором Measure Dx.
Он также включает руководство по обучению рецензентов и использованию структурированных инструментов анализа дел.Веб-семинар Measure Dx
На вебинаре, который состоялся в понедельник, 1 августа 2022 г., был представлен обзор ресурса Measure Dx и предоставлена возможность организациям здравоохранения принять участие в совместном проекте по внедрению и оценке ресурса.
Обзор ресурса AHRQ Measure Dx [32 минуты 10 секунд]
Благодарности
Эта программа проводилась под руководством Центра инноваций в области качества, эффективности и безопасности, Медицинского центра по делам ветеранов Майкла Э. Дебейки и Бейлора. Медицинский колледж, Хьюстон, Техас, под руководством Андреа Брэдфорд, доктора философии, и Хардип Сингх, доктора медицины, магистр здравоохранения, при поддержке Института качества и безопасности MedStar.
Этот ресурс был разработан совместно с группой экспертов в данной области, которые предоставили материалы, примеры и рекомендации. Имена авторов и места их работы указаны в начале Руководства.
Вопросы можно направлять Андреа Брэдфорд по адресу [email protected].
Исследовательские гранты — themmrf.org
Randi S.
51, от Fort Lauderdale, FL
Первоначально диагностируют: 2016
Текущий диагноз: рецидивирование, рефрактер
Лечение. , Velcade
После того, как Рэнди поставили диагноз, она провела множество исследований и постаралась сохранять оптимистичный настрой. Она решила следовать плану лечения с более целостным подходом, и если дело дойдет до того, что ей понадобится трансплантация, она выберет среду, которая будет наиболее благоприятной. Рэнди знала, что ей предстоит сделать много шагов и изменений в образе жизни для своего исцеления. Ее диагноз повлиял на нее с медицинской, экологической, целостной, умственной, личной и духовной точек зрения.
Она продолжает вести суперздоровый образ жизни и придерживается хороших диетических привычек. Рэнди было трудно поверить, что у нее рак, поскольку ей пришлось научиться воссоздавать себя, и она была благодарна за то, что осталась в живых. Рэнди очень активен в сообществе больных множественной миеломой и участвует в гонках по всей стране. Она сказала своим врачам, что готова сделать свою домашнюю работу, чтобы предложить им способы, с помощью которых она могла бы постепенно вернуться к участию (до определенной степени) в некоторых из своих активных увлечений и, что наиболее важно, она научилась слушать свое тело.
Evelyn H.
62, из Хьюстона, Текс
Первоначально диагностирован: 2014
Текущий диагноз: недавно завершен 2 -й аутологичный трансплантат стволовых клеток
даратумумаб и помалидомид
Эвелин живет с ММ почти девять лет. Из этого она узнала, что следует ожидать неожиданного .
У нее был первый рецидив в январе 2021 года, что было неожиданно. После завершения лечения она вернулась к полному ответу. Что ей помогло продолжать путешествие, так это сильная команда поддержки — в здравоохранении, духовных аспектах, семье и кругу друзей. Она считает необходимым, чтобы вся команда работала в тандеме. Разработка краткосрочных и долгосрочных планов лечения с ее лечащей командой и возможность корректировки по мере необходимости были частью процесса. Эвелин надеется помочь другим справиться с неожиданностями.
Tricia C.
59, от Rocky Hill, CT
Первоначально диагноз: 2014
Текущий диагноз: в ремиссии
. , Триша боролась с крайней усталостью. Ее лечащий врач назначил рутинный анализ крови и обнаружил, что у нее сильная анемия. Затем ее отправили к местному гематологу, который сделал биопсию костного мозга. В это время ей поставили диагноз тлеющая миелома после получения второго мнения.
Только в 2014 году ей поставили диагноз «активная множественная миелома». Триша участвует в мероприятиях MMRF в надежде на дальнейшее исследование множественной миеломы. Ей нравится делиться своим личным опытом с другими пациентами с миеломой, и она надеется помочь другим лучше понять это заболевание и найти для них ресурсы, которые помогут им в их личном путешествии по миеломе.
Лиза B.
37, Trumbull, CT
Первоначально диагностирован: MGU 28, MM 30
Текущий диагноз: множественная миелома-стабильная
Получен: Revlimid, Velcade, Dex, Autolocalous Sct, POMALYST, POMALYST, POMALYST, POMALYSTST, POMALYST. , Карфилзомиб @ MSK в Нью-Йорке
Лизе был поставлен диагноз MGUS в возрасте 28 лет – обнаруженный во время обычного медицинского осмотра, показывающий высокий уровень белка в ее крови, но в остальном у нее не было симптомов. Через 18 месяцев MGUS превратился в MM, требующую немедленного лечения в возрасте 30 лет.
Борьба с раком в таком молодом возрасте была шокирующей, сложной и непривычной/одинокой, но с сильной системой поддержки, наставниками по раку, отличными врачами/лечением, MMRF , позитивный взгляд, образование, вера и настойчивость, она достигла полной ремиссии после трансплантации и жила совершенно «новой нормальной» жизнью, все еще способной совмещать карьеру, жизнь и свое состояние. У Лизы случился рецидив примерно через 5 лет, но в настоящее время ее состояние стабильное. Лиза хочет помочь другим больным раком, наставляя, делясь опытом и предлагая ресурсы, но самое главное помогая им осознать, что они не одиноки.
Этан Х.
28, из Вустера, MA
Первоначально диагностирован: 2013
Текущий диагноз: при ремиссии, множественная миелома с одиночной плазмой
Лечение. Ninlaroe
Семь лет назад, когда мне было 22 года, у меня диагностировали множественную миелому. Все началось с боли в бедре, которую быстро диагностировали как рак.
Я понимаю нарушение «нормальности», которое мог вызвать у вас диагноз множественной миеломы. Я поставил перед собой задачу изменить ситуацию к лучшему для тех, кто борется с этой болезнью. Этот период времени может быть наполнен неопределенностью, но то, что всегда помогало, будь то в день постановки диагноза или в настоящий момент, — это важность того, чтобы в вашей жизни были люди, которые рядом с вами.
Кейси Джо В.
36, от Acworth, GA
Первоначально диагностирован: 2008
Текущий диагноз: в ремиссии
мне поставили диагноз множественная миелома, когда мне было 26 лет. Сначала я немного растерялся, потому что был очень молод, когда мне поставили этот диагноз, но вскоре я понял, что каждый переживает его по-своему. С тех пор, как мне поставили диагноз, мне пришлось отказаться от многих физических вещей, которые я делал раньше, например, от упражнений. Я научился управлять своей энергией и направлять ее на то, что для меня важнее всего.
Я очень мотивирован поделиться своим опытом с другими людьми, борющимися с этой болезнью, и надеюсь расширить возможности других пациентов во время их путешествия.
Аннамари К.
50, из Норуолка, Коннектикут
Первоначально поставленный диагноз: муж JP в 2014 г. в возрасте 48 лет. Мы делаем все возможное, чтобы поддержать MMRF и сохранить позитивное отношение к нашей ситуации. Это был путь с первого дня, но я чувствую, что мы уверенно движемся вперед. Я очень рад быть на этом этапе нашей жизни, чтобы иметь возможность помогать другим. Я очень благодарен за помощь, которую мы получили, и я благодарен за эту возможность, потому что мы понимаем, насколько это путешествие с множественной миеломой может быть ошеломляющим.
Carmen P.
52, из Little Silver, NJ
Первоначально диагностирован: 2002
Текущий диагноз: рецидивирование, рефрактерный
Лечение Получилось: TANDEM SCT, Allogenic SCT, RVD, клиническая исследование 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000.
Опыт Кармен, предшествовавший постановке диагноза, уникален тем, что у нее не было никаких симптомов, и диагноз был поставлен с помощью анализа крови до беременности. Выяснилось, что у нее низкие тромбоциты и анемия. В то время у Кармен была диагностирована вялотекущая множественная миелома, поскольку она не соответствовала критериям для постановки диагноза активной множественной миеломы. Статус множественной миеломы Кармен продолжал тлеть в общей сложности 8 лет до декабря 2010 года. Кармен стремится оставаться позитивной и вести здоровый и активный образ жизни. Она выстояла и принимает изменения, которые ее диагноз вызвал в ее жизни.
Эндрю Г.
67, из Гаррисберга, Пенсильвания
Первоначально диагноз: 2013
Текущий диагноз: в ремиссии
его диагноз заключался в том, чтобы узнать об этой болезни. Медицинская команда поддержала его стремление к самообразованию, что придало ему дополнительную уверенность в своих врачах.
Эндрю сохраняет позитивный настрой и обладает самомотивацией. Одним из его мотивирующих факторов была пенсия; хотя он хотел уйти на пенсию только наполовину. Он остается активным дедушкой своим двум маленьким внукам и помогает своей дочери, присматривая за ними. Он чувствует, что его путешествие с множественной миеломой сделало его лучше в том смысле, что он стал более сострадательным и понимающим.
Джесси Д.
54, из Vermillion, SD
Первоначально диагностирован: 2016
Текущий диагноз: тлеющий
Лечение ее и доминировать над ее жизнью; поэтому она взяла ситуацию под контроль, продолжая свои исследования и обучение своему диагнозу и узнавая о важности самосознания и самозащиты для собственного здоровья. Она посвятила себя усилиям по включению заботы о своем здоровье в свой образ жизни. До постановки диагноза самооценка Джесси была связана с ее карьерой. Теперь она пересматривает это и учится заново изобретать себя и образ жизни, который планирует вести.
Jeffery G.
59, from Chicago, IL
Initially Diagnosed: 2010
Current Diagnosis: Relapsed, Refractory
Treatment Received: Tandem SCT, Ninlaro, Revlimid, Velcade, Pomalyst, Darzalex
Джеффри подчеркивает важность сохранения мотивации и позитивного настроя. Он управляет своим образом жизни и питанием, чтобы сделать все возможное, чтобы вести полноценную и активную жизнь. Он полон решимости продолжать свои активные увлечения. До и после того, как ему поставили диагноз, он продолжал заниматься своими хобби в качестве марафонца, охотника, рыбака и туриста. Ранее в этом году он поднялся на гору Килиманджаро и вместе с женой берет летние каникулы в Монтану, чтобы заняться пешим туризмом. Занятия любимым делом помогают ему чувствовать себя способным справиться с болезнью. Он также нашел в себе силы стать активным членом сообщества больных множественной миеломой. Джеффри принимал активное участие в создании «базового корабля» MMRF.