Приора туманки: Купить ПТФ для Лада Приора, Приора 2

Содержание

Влияет ли время первичного тотального эндопротезирования тазобедренного сустава до или после спондилодеза поясничного отдела позвоночника на частоту вывихов и ревизий?

. 2019 май; 34(5):907-911.

doi: 10.1016/j.arth.2019.01.009. Epub 2019 14 января.

Артур Л Малкани ¹ , Кевин Дж. Химшут ² , Кевин Л Онг ³ , Эдмунд Лау ⁴ , Дорук Байкал ⁴ , Джон Р. Димар ² , Стивен Д. Глассман ² , Дэниел Дж. Берри ⁵

Принадлежности

¹ Программа реконструкции взрослых, отделение ортопедической хирургии, KentuckyOne Health, Университет Луисвилля, Луисвилл, Кентукки.
² Отделение ортопедической хирургии Университета Луисвилля, Луисвилл, Кентукки.
³ Exponent Inc, Практика биомедицинской инженерии, Филадельфия, Пенсильвания.
⁴ Exponent Inc, Health Sciences Group, Менло-Парк, Калифорния.
⁵ Отделение ортопедической хирургии, Клиника Мэйо Рочестер, Рочестер, Миннесота.

PMID: 30718171
DOI: 10.1016/ж.арт.2019.01.009

Артур Л. Малкани и соавт. J Артропластика. 2019 май.

. 2019 май; 34(5):907-911.

doi: 10.1016/j.arth.2019.01.009. Epub 2019 14 января.

Авторы

Артур Л Малкани ¹ , Кевин Дж. Химшут ² , Кевин Л Онг ³ , Эдмунд Лау ⁴ , Дорук Байкал ⁴ , Джон Р. Димар ² , Стивен Д. Глассман ²

, Дэниел Дж. Берри ⁵

Принадлежности

¹ Программа реконструкции взрослых, отделение ортопедической хирургии, KentuckyOne Health, Университет Луисвилля, Луисвилл, Кентукки.
² Отделение ортопедической хирургии, Университет Луисвилля, Луисвилл, Кентукки.
³ Exponent Inc, Практика биомедицинской инженерии, Филадельфия, Пенсильвания.
⁴ Exponent Inc, Health Sciences Group, Менло-Парк, Калифорния.
⁵ Отделение ортопедической хирургии, Клиника Мэйо Рочестер, Рочестер, Миннесота.

PMID: 30718171
DOI: 10.1016/j.arth.2019.01.009

Абстрактный

Фон: Пациенты, перенесшие первичное тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава (THA) после спондилодеза поясничного отдела позвоночника, имеют повышенную частоту вывихов по сравнению с теми, у кого ранее не было спондилодеза поясничного отдела позвоночника. Целью данного исследования является определение того, повлияет ли время ТЭЛА до или после поясничного спондилодеза на частоту вывихов и ревизий у пациентов с патологией как тазобедренного, так и поясничного отделов позвоночника.

Методы: Стопроцентные данные о стационарных требованиях Medicare с 2005 по 2015 год были использованы для сравнения риска вывиха и ревизии у пациентов с первичной ТЭЛА с ранее существовавшим спондилодезом поясничного отдела позвоночника по сравнению с ТЭНС с последующим спондилодезом поясничного отдела позвоночника в течение 1, 2 и 5 лет после индексной ТЭНС. . В общей сложности 42 300 пациентов соответствовали критериям включения, 28 668 пациентов из которых подверглись ТЭЛА с ранее существовавшим поясничным спондилодезом (LSF) и 13 632 пациента, у которых ранее THA и последующий LSF. Пациенты, у которых сначала была проведена ТЭБ, а затем ЛСФ, были дополнительно стратифицированы на основе интервала между индексной ТЭБ и последующей ЛСФ (1, 2 и 5 лет), в результате чего для сравнения были созданы 4 группы.

Был проведен многомерный регрессионный анализ Кокса с поправкой на возраст, социально-экономический статус, расу, регион переписи, пол, шкалу Чарльсона, ранее существовавшие заболевания, статус выписки, продолжительность пребывания и характеристики больницы.

Полученные результаты: У пациентов, ранее перенесших ТЭЛА с LSF, риск вывиха увеличился на 106% по сравнению с пациентами, перенесшими THA с LSF через 5 лет (P < 0,001). Риск ревизионной ТЭБ был выше в группе с предшествующей ЛСФ на 43%, 41% и 49% через 1, 2 и 5 лет после ТЭБ по сравнению с группами, в которых ТЭБ выполнялась сначала с последующим ЛСФ. Вывих был наиболее частой причиной ревизионной ТЭЛА во всех группах, но значительно чаще в группе с предшествующей ЛСФ (26,6%).

Заключение: Результаты этого исследования демонстрируют, что последовательность хирургического вмешательства при сопутствующей патологии поясничного и тазобедренного суставов, требующая LSF и THA соответственно, значительно влияет на судьбу выполненной THA.

Пациенты с ТЭЛА в анамнезе подвержены значительно более высокому риску вывиха и последующей ревизии по сравнению с пациентами с ТЭЛА с последующей отсроченной ЛСФ.

Уровень доказательств: 3.

Ключевые слова: осложнение ТЭЛА; ревизия ТНА; вывих; спондилодез поясничного отдела позвоночника; тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава.

термины MeSH

Сравнение ревизионного риска на основе сроков артроскопии коленного сустава до тотальной артропластики коленного сустава

Сравнительное исследование

. 2021 21 апреля; 103 (8): 660-667.

дои: 10.2106/JBJS.20.00218.

Алекс Гу ¹ , Сафа С. Фассихи ¹ , Лорен Э. Вессель ² , Синтия Каленберг ² , Майкл П. Аст ² , Питер К. Скулко ² , Райан М. Нанли ³

Принадлежности

¹ Отделение ортопедической хирургии Университета Джорджа Вашингтона, Вашингтон, округ Колумбия.
² Комплексный центр реконструкции суставов (P.K.S.) Фонда Ставроса Ниархоса, Отделение ортопедической хирургии (L.E.W., C.K. и M.P.A.), Госпиталь специальной хирургии, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк.
³ Отделение ортопедической хирургии Медицинской школы Вашингтонского университета и еврейской больницы Барнс, Сент-Луис, Миссури.

PMID: 33849048
DOI: 10.2106/ДЖБЖС.20.00218

Сравнительное исследование

Alex Gu et al. J Bone Joint Surg Am. 2021 .

. 2021 21 апреля; 103 (8): 660-667.

дои: 10.2106/JBJS.20.00218.

Авторы

Принадлежности

¹ Отделение ортопедической хирургии Университета Джорджа Вашингтона, Вашингтон, округ Колумбия.
² Комплексный центр реконструкции суставов (P.K.S.) Фонда Ставроса Ниархоса, Отделение ортопедической хирургии (L.E.W., C.K. и M.P.A.), Госпиталь специальной хирургии, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк.
³ Отделение ортопедической хирургии Медицинской школы Вашингтонского университета и еврейской больницы Барнс, Сент-Луис, Миссури.

PMID: 33849048
DOI: 10. 2106/ДЖБЖС.20.00218

Абстрактный

Фон: Артроскопия коленного сустава может быть выполнена до тотального эндопротезирования коленного сустава (ТЭК) у пациентов с симптоматическими дегенеративными изменениями коленного сустава, которые еще не требуют проведения ТЭК. Цель этого исследования состояла в том, чтобы определить, связан ли временной интервал между артроскопией коленного сустава и последующей первичной ТЭК с увеличением числа ревизий и некоторыми осложнениями после ТЭК.

Методы: Данные с 2006 по 2017 год были собраны из национальной страховой базы данных. Пациенты, перенесшие артроскопию коленного сустава в течение 1 года до первичной ТКА, были идентифицированы и разделены на следующие когорты на основе анализа стратоспецифического отношения правдоподобия (SSLR): от 0 до 15, от 16 до 35, от 36 до 43 и от 44 до 52 недель от время артроскопии коленного сустава до ТКА. Однофакторный и многомерный анализы были проведены для определения связи между этими конкретными временными интервалами и частотой ревизионных операций, перипротезной инфекции суставов (ПИС), асептического расшатывания и манипуляций под наркозом.

Полученные результаты: Всего в это исследование было включено 130 128 пациентов; Из них 6105 (4,7%) пациентов подверглись артроскопии коленного сустава в течение 1 года до ТЭКС и 124023 (95,3%) ТЭКС без каких-либо предшествующих операций на коленном суставе, включая артроскопию (контрольная группа). По сравнению с контрольной группой вероятность ревизионной операции была значительно выше у пациентов, перенесших артроскопию коленного сустава в течение ≤15 недель (отношение шансов [ОШ]: 1,79).; 95% доверительный интервал [ДИ]: от 1,43 до 2,22; р <0,001) или от 16 до 35 недель (ОШ: 1,20; 95% ДИ: от 1,01 до 1,42; р = 0,035) до ТЭК. Пациенты имели значительно повышенный риск ППИ, если артроскопия коленного сустава была проведена ≤35 недель до ТЭК, и все 4 временные группы, которым была выполнена артроскопия коленного сустава в течение 1 года до ТЭК, имели повышенный риск манипуляций под анестезией.

Выводы: Мы обнаружили зависимую от времени взаимосвязь между сроками проведения артроскопии коленного сустава и осложнениями после ТЭКС, при этом распространенность ревизионной хирургии и ПИС увеличивалась по мере того, как артроскопия коленного сустава выполнялась ближе ко времени ТЭКС. Это исследование предполагает, что между двумя процедурами следует поддерживать интервал не менее 36 недель, чтобы свести к минимуму риск ППИ и ревизионной операции.

Уровень доказательств: Терапевтический уровень III. Полное описание уровней доказательности см. в Инструкции для авторов.

Заявление о конфликте интересов

gov/pub-one»> Раскрытие информации: Авторы указали, что никакое внешнее финансирование не было получено для любого аспекта этой работы. Формы раскрытия потенциальных конфликтов интересов прилагаются к онлайн-версии статьи (http://links.lww.com/JBJS/G326).