Хрустит ШРУС. Как проверить и устранить неисправность
Больше интересных новостей на наших страницах в социальных сетях
В статье:
- Для чего нужен шарнир равных угловых скоростей
- Разновидности ШРУСов и их конструктивные особенности
- Причины возникновения хруста в ШРУСе
- Почему шарнир хрустит при низкой температуре
- Что будет, если игнорировать неисправность
- Выявление конкретного неисправного шарнира
- Определение неисправного внешнего ШРУСа
- Определение неисправного внутреннего ШРУСа
- Еще один метод, пригодный для обоих видов ШРУСа
- Решение проблемы
В передней подвеске переднеприводного автомобиля имеется деталь со странным на первый взгляд названием ШРУС. И не одна, а целых четыре. Хитрое наименование означает «шарнир равных угловых скоростей». В технической литературе обычно используют термин гомокинетический шарнир.
Для чего нужен шарнир равных угловых скоростей
Главная особенность переднего привода заключается в том, что вращение приходится передавать колесам, которые не только смещаются вверх-вниз во время движения, но и поворачиваются на значительный угол.
В карданной передаче, которая поначалу применялась для этой цели, отклонение от соосного расположения валов приводит к уменьшению угловой скорости вращения ведомого вала относительно ведущего. И чем круче поворот, который совершает автомобиль, тем медленнее вращение ведомых полуосей. В итоге всё это выливалось в потерю мощности, рывки в поворотах и напряженный режим работы трансмиссии в целом, а значит, быстрый износ и сокращение срока службы ее деталей.
Карданные шарниры сами по себе также не отличались долгожительством.
Кардинально изменило ситуацию изобретение шарнира равных угловых скоростей. Его использование позволяет полуосям вращаться с неизменной угловой скоростью, даже если колеса повернуты на значительный угол. В результате обеспечивается отсутствие вибраций и рывков, а главное, передача вращения от мотора к колесам осуществляется без существенных потерь мощности.
Разновидности ШРУСов и их конструктивные особенности
На каждой из полуосей имеется по два ШРУСа. То есть в переднеприводном автомобиле всего четыре гранаты — две внутренние и две внешние.
Внутренние и внешние шарниры отличаются функционально и конструктивно. Внутренний находится возле коробки передач и предназначен для передачи вращающего момента от дифференциала на полуось. Его рабочий угол, как правило, не превышает 20°, но при этом он допускает некоторое смещение вдоль оси, обеспечивая таким образом возможность изменения ее длины. Укорочение или удлинение приводного вала необходимо для компенсации хода подвески.
Внешний ШРУС монтируется на противоположном конце полуоси, рядом с колесом. Он способен работать под углом порядка 40°, обеспечивая поворот и вращение колеса. Понятно, что внешняя граната трудится в более напряженных условиях, а потому и выходит из строя несколько чаще, чем внутренняя. Способствует этому и летящая из-под колес грязь, внешнему ШРУСу ее достается явно больше, чем внутреннему.
Существует целый ряд конструктивных разновидностей шарниров равных угловых скоростей. Однако в наше время в легковом автотранспорте можно встретить в основном два типа ШРУСов — «Трипод» и шариковый шарнир Жеппы (Rzeppa). Первый не отличается большим рабочим углом, зато надежен и относительно дешев, а потому его обычно используют в качестве внутреннего шарнира. В нем применяются ролики, которые размещены на трехлучевой вилке и вращаются на игольчатых подшипниках.
У второго рабочий угол гораздо больше, поэтому логично, что его применяют как внешний ШРУС. Назван он в честь инженера-механика Альфреда Жеппы (распространено также неправильное произношение Рцеппа), выходца из Польши, работавшего в компании Форда.
Именно он в 1926 году создал конструкцию шарнира равных угловых скоростей с шестью шариками, которые удерживаются в отверстиях сепаратора, размещенного между корпусом и внутренней обоймой. Перемещение шариков по канавкам на внутренней обойме и изнутри корпуса обеспечивает возможность изменения в больших пределах угла между осями ведущего и ведомого вала.
ШРУС Жеппы и его модернизированные разновидности («Бирфильд», «Лёбро», GKN и другие) до сих пор с успехом применяются в автомобильной промышленности.
Причины возникновения хруста в ШРУСе
Сами по себе шарниры равных угловых скоростей весьма надежны и вполне могут прослужить на протяжении пары сотен тысяч километров пробега, а то и дольше. Если, конечно, не допускать попадания в них грязи и воды, вовремя менять пыльники и смазку, ездить аккуратно и избегать плохих дорог.
И все же гранаты тоже рано или поздно выходят из строя. По тем или иным причинам в обойме или корпусе шарнира появляются выработки. Перекатывающиеся внутри шарики ударяются в них, издавая характерный глухой металлический стук.
Тогда и говорят о «хрусте» ШРУСа.
Люфт и выработки возникают из-за естественного износа или в результате неправильной эксплуатации. Причин может быть несколько, но самая распространенная — поврежденный пыльник. Через разрывы защитного резинового чехла масло вылетает наружу, оставляя трущиеся элементы шарнира без смазки. Кроме того через трещины пыльника в ШРУС попадает влага, мусор, песок, которые действуют, как абразив, ускоряя износ гранаты. Состояние пыльников следует регулярно проверять — через каждые 5…6 тысяч километров пробега, и при малейших признаках повреждений менять, не задумываясь. Резиновый пыльник стоит гораздо дешевле, чем ШРУС.
Второй по распространенности фактор, приводящий к преждевременному износу гранат, — агрессивный стиль вождения. Особенно губительны для ШРУСов экстремальная езда по пересеченной местности и резкое начало движения в момент, когда колеса вывернуты.
Еще одна возможная причина — тюнинг двигателя с раскачкой мощности. Он может существенно увеличить нагрузку на трансмиссию.
В результате ее элементы, включая ШРУСы, будут подвержены более быстрому износу.
Если граната стала стучать через короткое время после замены, возможно, вам попался бракованный экземпляр или подделка. Но нельзя исключить и ошибки при монтаже, способные вывести из строя новый качественный шарнир. Поэтому, если вы не очень уверены в своих силах, лучше доверьте замену ШРУСов специалистам.
Почему шарнир хрустит при низкой температуре
Смазка имеет особое значение в обеспечении длительной исправной работы ШРУСа. Ее состояние нужно контролировать и периодически менять. Но набивать в гранату первую попавшуюся под руку смазку нельзя. Категорически не допускается использование графитовой смазки. Для ШРУСов выпускается специальное масло, как правило, содержащее в виде добавки дисульфид молибдена. Оно обладает водоотталкивающими свойствами и способно смягчать ударные нагрузки. Вот его и следует применять. Для правильной замены смазки гранату нужно снять, разобрать и тщательно промыть.
Качество смазки не всегда оказывается на должном уровне. Некоторые сорта плохо переносят мороз и могут загустеть при низкой температуре. Тогда гранаты начинают хрустеть. Внутренние ШРУСы прогреваются довольно быстро и перестают стучать, а внешние могут продолжать издавать шум значительно дольше. В таких случаях лучше избегать резких поворотов и ускорений, пока хруст не прекратится. Вероятно, следует подобрать более качественную смазку, которая сможет обеспечить нормальную работу шарниров в морозную погоду.
Что будет, если игнорировать неисправность
Шарниры равных угловых скоростей не разваливаются в одночасье безо всяких предварительных симптомов. Внутренние дефекты и выработки появляются постепенно, а процесс разрушения детали проходит довольно долго. Поэтому некоторое время с хрустящими шарнирами можно ездить, но следует по-возможности избегать резких разгонов и поворотов на большой скорости. Важно также не упустить момент и не допустить, чтобы граната разрушилась.
Не исключено, что при этом повреждения получат и другие детали трансмиссии. С развалившимся ШРУСом машина не сможет двигаться, и придется доставлять ее в гараж или на СТО при помощи буксира либо эвакуатора. В некоторых случаях заклинивший ШРУС способен привести к потере управления транспортным средством. Едва ли нужно разъяснять, какие последствия это может вызвать.
Поэтому, если застучало или захрустело в подвеске, не откладывайте в долгий ящик выяснение причин и определение виновника возникшей проблемы. Тем более что иногда хруст означает всего лишь недостаток смазки, а такая неисправность устраняется относительно просто и дешево.
Выявление конкретного неисправного шарнира
Поскольку в переднеприводном автомобиле имеется четыре ШРУСа, важно локализовать неисправность и определить, какая из гранат требует замены или, как минимум, смазки. Многие не знают, как это сделать, хотя во многих случаях всё оказывается не так уж сложно.
Прежде всего, конечно, следует сделать визуальный осмотр.
Если пыльник поврежден, то ШРУС однозначно требует как минимум демонтажа, профилактики, смазки и замены защитного резинового чехла, а как максимум — замены. О повреждении пыльника косвенно будет свидетельствовать смазка, разбрызганная на соседних деталях.
Попробуйте рукой покрутить шарнир вокруг оси. Исправный ШРУС должен остаться неподвижным. Если имеется люфт, то шарнир однозначно подлежит замене. Однако надежнее будет определить наличие или отсутствие люфта, демонтировав полуось с гранатами и зажав ее в тисках.
Определение неисправного внешнего ШРУСа
Чем больше угол между ведущим и ведомым валом, тем большую нагрузку испытывает шарнир, особенно если при этом со стороны мотора он получает значительный вращающий момент. Отсюда и самый простой способ определения неисправного внешнего ШРУСа. Выверните руль максимально влево или вправо и резко начните движение. Если хруст появляется, когда колеса повернуты влево, значит, проблема в левой внешней гранате. Если стучать начинает, когда руль вывернут вправо, заниматься нужно правым внешним шарниром.
Звук, как правило, слышен вполне отчетливо и может сопровождаться вибрацией на руле. Симптомы обычно достаточно выраженные и не вызывают сомнений. Если же звук слабый, особенно с правой стороны, то лучше попросить послушать помощника.
Определение неисправного внутреннего ШРУСа
Неисправный внутренний ШРУС зачастую не проявляет себя столь явным образом. Если дорожное покрытие ровное, проблемная внутренняя граната обычно начинает издавать звуки на высокой скорости или во время разгона, когда нагрузка на шарнир возрастает. Здесь также возможны вибрация и дерганье машины. На малой или средней скорости хруст внутреннего шарнира можно услышать во время езды по прямой на неровной дороге, особенно, когда колесо попадает в выбоину.
Можно подобрать подходящую выбоину, благо, выбор их на отечественных дорогах весьма широкий, и попробовать проехать ее сначала только левым колесом, потом — только правым. Если металлический хруст возникает в первом случае, значит, под подозрением оказывается левый внутренний ШРУС, если во втором — проверяйте правый.
Только не переусердствуйте, иначе таким способом можно угробить исправную гранату.
И не забывайте, что похожие стуки во время езды по плохой дороге могут исходить и от деталей подвески.
Еще один метод, пригодный для обоих видов ШРУСа
Если под рукой имеется домкрат, можно провести проверку всех четырех шарниров и с большей точностью установить, который из них является источником проблемы. Процедура такова:
1. Установите руль в среднее положение.
2. Вывесите одно из передних колес.
3. Задействуйте ручник, рычаг переключения передач поставьте в нейтральную позицию и запустите мотор.
4. Выжав сцепление, включите 1-ю передачу и постепенно отпустите педаль сцепления. Вывешенное колесо начнет крутиться.
5. Дайте нагрузку на ШРУСы, плавно нажимая на тормоз. Проблемный внутренний шарнир даст о себе знать характерным хрустом. Если же обе внутренние гранаты исправны, то посторонних звуков не будет, а двигатель начнет глохнуть.
6. Теперь выверните руль максимально влево.
Неисправный внутренний шарнир по-прежнему будет шуметь. Если левая внешняя граната имеет внутренние выработки, она тоже загремит. Соответственно, звук станет громче.
7. Аналогично проверьте правый внешний ШРУС, вывернув руль до упора вправо.
Окончив проверку, установите рукоятку КПП в нейтральное положение, остановите мотор и дождитесь, когда колесо прекратит вращаться. Теперь можно опускать машину на землю.
Решение проблемы
Выявив проблемный шарнир, нужно его демонтировать, разобрать, тщательно промыть и осмотреть. Если имеются выработки, повреждения, люфты, ШРУС следует заменить новым. Ремонтировать его нет смысла. Попытки отшлифовать рабочие поверхности, скорее всего будут пустой тратой времени и сил и не дадут долговременного эффекта.
Если деталь в порядке, ее после промывки следует набить специальной смазкой для ШРУСов и вернуть на место. Так же следует поступить и с новым шарниром. Как правило, для внутренней гранаты нужно примерно 100… 120 г смазки, для внешней — немного меньше.
Смазку при сборке необходимо заложить и под пыльник, после чего надежно затянуть его хомутами с обеих сторон.
Так как ошибки при монтаже ШРУСов могут привести к их преждевременному выходу из строя, лучше первый раз проводить эту процедуру в присутствии более опытного автолюбителя, который по ходу дела объяснит все тонкости процесса.
При замене деталей, имеющих в машине симметричную пару, следует руководствоваться общим правилом — менять оба элемента одновременно. Это правило стоит применять и к ШРУСам, но с одним важным уточнением: никогда не извлекайте сразу обе полуоси, чтобы не допустить смещения шестерней дифференциала. Сначала проведите работу с одной полуосью и установите ее на место, лишь потом можно демонтировать при необходимости вторую.
Дешевые шарниры, выпускаемые под малоизвестными брендами, зачастую изготовлены из металла низкого качества и не слишком аккуратно собраны, попадаются и изначально бракованные детали. Такой продукции следует избегать. К выбору места покупки также следует подходить осмотрительно.
В интернет-магазине Китаец вы можете приобрести необходимые запчасти для трансмиссии, подвески и других систем автомобилей китайского и европейского производства.
как понять, что его пора менять
, Статьи
Что следует знать каждому водителю о шарнирах равных угловых скоростей, а также о признаках их неисправности и последствиях поломки
Шарниры равных угловых скоростей, отвечающие за передачу крутящего момента от силового агрегата к колесам, хоть и обладают простой и надежной конструкцией, все же могут внезапно выйти из строя. Этот важный узел переднеприводных и некоторых полноприводных автомобилей с независимой подвеской, часто называемый ШРУСом или «гранатой» за сходство с боевым снарядом, все время работает под высокими нагрузками и подвержен воздействию множества факторов: от природных до рукотворных. Поэтому дабы машина вдруг не оказалась обездвижена из-за его поломки, важно знать, как понять, что ШРУС надо менять.
Прежде чем выяснять, как проверить ШРУС на исправность, следует вспомнить, что он бывает внутренним и наружным и различается не только конструкцией, но и режимами работы. Первый соединяет вал привода колеса с коробкой передач или с мостом, а второй — со ступицей колеса. Если главная задача наружного ШРУСа передавать крутящий момент на колесо при любых углах его поворота и наклона, то основная миссия внутреннего — компенсировать несоосность приводного вала с трансмиссией.
Источник: depositphotos.comА еще внутренний ШРУС должен обеспечивать неразрывность передачи момента колесам при больших ходах подвески, тем самым «удлиняя» или «укорачивая» приводной вал. Исходя из этой разницы ответы на вопросы, как проверить наружный ШРУС и в чем заключается проверка внутреннего ШРУСа, будут отличаться. Хотя признак неисправности и того и другого узла — это характерный хруст. Поэтому дабы понять, у какого шарнира неполадки, важно проводить диагностику исходя из особенностей их работы.
Этот тип шарнира испытывает наибольшие нагрузки в момент резкого трогания машины с места при максимально вывернутых колесах. Поэтому если смоделировать такую ситуацию на автомобиле с подозрениями на «умирающие» ШРУСы, то услышанный хруст из-за передних колес будет означать скорую кончину внешних «гранат» и, как следствие, необходимость их замены.
Признаки неисправности внутреннего ШРУСаА вот чтобы подтвердить «кончину» шарниров, соединяющих трансмиссию с приводным валом, придется совершить поездку по плохой дороге или по грунтовке с промоинами от луж. Движение по ямам и колдобинам должно вызвать осевые и угловые смещения во внутреннем ШРУСе, которые при его неисправности или чрезмерном износе станут причиной возникновения такого же хруста.
Впрочем, выработка ресурса внутренней «гранаты» может вызвать вибрации в трансмиссии даже при движении по ровным дорогам. В этом случае лучше всего диагностировать люфты и заедания в конструкции шарнира сможет мастер специализированного сервиса.
Причем для этого может потребоваться даже частичный разбор подвески и снятие привода.
Чаще всего «гранату» выводит из строя надрыв или перетирание резинового (или силиконового) гофрированного колпака — пыльника ШРУСа. Он должен герметично закрывать узел от воздействия влаги и грязи для сохранения работоспособности шарнира. А при нарушении целостности этой поверхности любое воздействие извне повышает износ детали, приводя к ее поломке или заклиниванию.
Сломать ШРУС можно и попав в аварию, либо влетев колесом на скорости в большую яму или бордюр. Правда, в этих случаях достанется не только «гранате», и незамеченной потеря ее работоспособности вряд ли останется. И, конечно же, нельзя исключать заводской брак, некачественные материалы деталей-аналогов от сомнительных производителей, экономящих на сырье и нарушающих технологию производства детали.
Впрочем есть несколько признаков, по которым водитель может понять о надвигающихся проблемах со ШРУСом и необходимости посетить сервис для его своевременного ремонта или замены.
Например, рваный мокрый пыльник в смазке или забрызганное ею при вращении колесо. А еще перед тем, как оповещать автовладельца громким хрустом, «граната» может начать свистеть подобно стертым до металла тормозным колодкам.
Или со стороны, где назревает проблема, при трогании могут ощущаться небольшие толчки или малочисленные щелчки. Впрочем, всех этих проблем можно избежать, если взять за правило осматривать состояние пыльников ШРУСов при каждом визите в автосервис, включая не только ремонты, но и плановые ТО.
Иван Титов
Читайте также
- 20 товаров «АлиЭкспресс» для уюта в автомобиле
- Обочечники накинулись на дальнобойщика с топором и пистолетом (видео)
- Стая бездомных собак разорвала машину, пытаясь достать кошку (видео)
- В новом «Бонде» снова будут «злые русские»: посмотрите на странные госномера
- Названа самая «интересная» иномарка на вторичке
Сломанная кость или растяжение связок?
Здравоохранение Среднего Запада HCA — 20 июля 2021 г.
Несчастные случаи случаются, будь то поскользнуться на ковре, споткнуться на тротуаре или разлиться по футбольному газону. Откуда вы знаете когда серьезно? Сломанные кости (переломы), растяжения и растяжения часто имеют схожие симптомы, поэтому правда может быть сложной загадкой, которую нужно разгадать самостоятельно.
Если вы считаете, что у вас или у вашего близкого человека перелом, растяжение связок или перенапряжение, лучше всего обратиться к врачу, в отделение неотложной помощи или неотложная помощь (в зависимости от времени суток и срочности). Рентгенологическое исследование может подтвердить или исключить перелом кости. врач может быстро диагностировать вашу травму и назначить лечение на пути к выздоровлению.
Перерыв?
Перелом – это сломанная кость. Существуют различные типы в зависимости от того, является ли кость частично или полностью сломан. К признакам перелома кости относятся:
- Боль, расположенная непосредственно над костью, где нет мягких тканей
- Боль усиливается при надавливании или движении поврежденной конечности
- Сильный отек или синяк над верхней частью кости, онемение или покалывание
- «треск» (не «хлопки») во время травмы
- Область выглядит перекошенной или «деформированной», или кость торчит насквозь
- Невозможность использовать поврежденную конечность – стопой или голеностопным суставом вы не можете опереться на нее, или даже сделать 3-4 шага
Лечение переломов
Рентген используется для подтверждения перелома, а затем, в зависимости от тяжести травмы, обычно требуется
шинирование или гипсование и иммобилизация.
В более серьезных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Знайте, куда обращаться за помощью
HCA Midwest Health имеет 11 пунктов скорой помощи, удобно расположенных по всему району Канзас-Сити, с коротким временем ожидания в регионе. Кроме того, все наши отделения неотложной помощи оснащены оборудованием и уход, специально разработанный для ваших детей. Фактически, все наши ER превышают средний национальный показатель для педиатрических учреждений. готовность.
Найдите отделение неотложной помощи рядом со мной
Благодаря нашим центрам неотложной медицинской помощи CareNow неотложная медицинская помощь никогда не была такой удобной. Мы предлагаем 10 локаций через метро и Web Check-In® для сокращения времени ожидания в зале ожидания.
Найти неотложную помощь
Это растяжение связок?
Связки соединяют кость с костью в суставе.
- Боль в мягких, «мягких» тканях над костью, а не непосредственно в самой кости
- Обычно на него можно надавить, даже если это больно
- Отек и синяк вокруг области
- Ограниченное движение или подвижность пораженного участка
- «хлопающий» (не «треск») звук во время травмы
Лечение растяжения связок
При любом возможном растяжении лучше обратиться к врачу или в местный центр неотложной медицинской помощи CareNow.
Пока вы не обратитесь к врачу, используйте метод RICE (как описано ниже) как можно скорее, чтобы облегчить некоторые симптомы. дискомфорт, отек и синяки.
Это штамм?
Сухожилия – это ткани, которые соединяют мышцы с костями.
- Боль
- Отек
- Затрудненное движение мышц
- Мышечные спазмы
Лечение штамма
Любой подозреваемый штамм должен быть диагностирован вашим врачом или в отделении неотложной помощи или в центре неотложной помощи. Это
особенно важно у детей, чтобы убедиться, что нет травмы пластины роста. Лечение несовершеннолетнего
деформации такие же, как при растяжении связок – покой, лед, компрессия и подъем (РИС). В более тяжелых
случаях для полного заживления травмы может потребоваться физиотерапия или упражнения.
Домашнее лечение легких растяжений и растяжений
Безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, аспирин и напроксен. может помочь уменьшить боль и воспаление от растяжения связок или напряжения. Их следует принимать только как указано на бутылке (пожалуйста, не принимайте эти типы лекарств, если ваш врач посоветовал избегать их.)
Многие эксперты также предлагают метод RICE как можно скорее после травмы, чтобы облегчить некоторые из них. дискомфорт, отек и синяки.
- Отдых: Отдых и защита поврежденного участка в течение дня или двух после травмы. Тогда попробуй растяжка и легкие упражнения, чтобы помочь увеличить приток крови к пораженному участку, тем самым способствуя выздоровление.
- Лед : Приложите лед или холодный компресс, чтобы уменьшить или предотвратить опухоль.
Подать заявку на 10 минут,
затем убрать на 10 минут. Повторяйте это как можно чаще во время бодрствования в течение первых одного-двух минут.
дней. Обязательно заверните лед или охлаждающий компресс в полотенце, не наносите его непосредственно на кожу. - Компрессионный: Оберните поврежденное запястье, лодыжку, стопу и т. д. эластичной повязкой, чтобы уменьшить набухание и сохранение стабильности. Будьте осторожны, чтобы не завернуть его слишком туго, потому что это может помешать вашему обращение. Сжатие должно ощущаться как легкое сжатие в этой области.
- Высота над уровнем моря: Положите больную ногу или лодыжку на подушку в любое время, когда вы сидите или лежите. вниз. Поврежденная часть должна быть приподнята над сердцем, что помогает уменьшить отек.
Подать заявку на 10 минут,
затем убрать на 10 минут. Повторяйте это как можно чаще во время бодрствования в течение первых одного-двух минут.
дней. Обязательно заверните лед или охлаждающий компресс в полотенце, не наносите его непосредственно на кожу. Если через несколько дней боль по-прежнему сильная, есть большие синяки или волдыри, и вы все еще не можете
надавите на больную конечность, пора обратиться к врачу или срочно обратиться за окончательной помощью
диагностика и план лечения.
Здравоохранение Среднего Запада HCA
Может ли ваш ребенок заразиться РСВ и стоит ли его принимать…
9 августа 2021 г.
Этот вирус очень заразен и особенно эффективен в отношении ряда респираторных инфекций у младенцев в возрасте 6 месяцев и младше…
Предыдущий пост
Здравоохранение Среднего Запада HCA
8 распространенных проблем со здоровьем у мужчин, на которые стоит обратить внимание
21 июня 2021 г. by Bana Jobe
От правильного питания до отказа от вредных привычек, таких как курение, и посещения регулярных осмотров — вот несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы…
Следующий пост
Вернуться на главную страницу блога
Архив2022
2021
2020
2019
Посмотреть предыдущие годы
2018
2017
2016
2015
2014
Связанные записи в блоге
Избегайте ожогов – Безопасность во время праздников
Опасность ожогов летом
Когда обращаться за медицинской помощью при ожоге
Дышите легко – понимание и лечение астмы
Неотложная помощь по сравнению с ER
Скорая помощь рядом с домом
Категории
Лечение рака/онкологияВозраст 60-70 лет+Возраст 40-50 летВозраст 20-30 летЗдоровье и благополучиеЗдравоохранениеПедиатрияСкорая помощь/ТравмаОртопедияЛегочнаяНеврологияВ сообществеНеотложная помощь/ТравмаОнкология НоворожденныхЖенское здоровьеГастроэнтерологияКардиологияМатеринствоПохудениеCOVID-19Диабет
Переломы костей: типы, симптомы и лечение
Обзор
Переломы костей классифицируются по характеру, причине и месту их возникновения в организме.
Что такое перелом кости?
Перелом кости — это медицинское определение сломанной кости.
Переломы обычно возникают в результате травм, таких как падения, автомобильные аварии или спортивные травмы. Но некоторые заболевания и повторяющиеся усилия (например, бег) могут увеличить риск возникновения определенных типов переломов.
Если вы сломаете кость, вам может потребоваться операция, чтобы восстановить ее. Некоторым людям достаточно наложить шину, гипс, бандаж или повязку, чтобы кость срослась. Сколько времени потребуется для полного восстановления, зависит от того, какая из ваших костей сломана, где перелом и что его вызвало.
Перелом кости и перелом
Переломы костей и сломанные кости — это одна и та же травма и одно и то же значение. Вы можете увидеть, что они взаимозаменяемы. Перелом — это медицинский термин для обозначения перелома кости, поэтому ваш лечащий врач, вероятно, будет называть сломанную кость определенным типом перелома после того, как поставит диагноз.
Перелом кости и ушиб кости
Переломы костей и ушибы костей — это болезненные травмы, вызванные сильным ударом по телу — обычно падением, автомобильной аварией или спортивной травмой. Разница в том, насколько повреждена ваша кость.
Ваши кости — это живая ткань, которая может быть повреждена во многих случаях так же, как и ваша кожа. Чтобы ушибить кость, требуется гораздо больше силы, чем вашей кожи, но травма очень похожа. Если что-то ударит по вашим костям с достаточной силой, они могут истечь кровью, не сломавшись. Кровь, попавшая под поверхность вашей кости после травмы, является костным ушибом.
Перелом кости происходит, когда что-то ударяет вашу кость с достаточной силой, чтобы не только повредить ее, но и сломать хотя бы в одном месте. Переломы являются более серьезными травмами, и их заживление может занять гораздо больше времени, чем ушибы костей.
Если вы получили травму и испытываете боль в кости или рядом с ней, как можно скорее обратитесь в отделение неотложной помощи или обратитесь к своему врачу.
Независимо от того, какая у вас травма, важно сразу же осмотреть вашу кость.
Переломы костей и растяжения связок
Переломы костей и растяжения являются распространенными спортивными травмами.
Если у вас перелом кости, значит, вы сломали одну или несколько костей. Вы не можете растянуть кость. Растяжение происходит, когда одна из ваших связок растягивается или разрывается.
Во время одной и той же травмы можно получить перелом кости и растяжение связок, особенно если вы повредили сустав, например коленный или локтевой.
Какие бывают виды переломов костей?
Существует множество различных типов переломов. Ваш врач диагностирует конкретный тип перелома в зависимости от нескольких критериев, в том числе:
- Образец: Образец перелома — это медицинский термин, обозначающий форму перелома или то, как он выглядит.
- Причина: Некоторые переломы классифицируются по способу их возникновения.
- Часть тела: Где в твоём теле ты сломал кость.
Переломы, диагностируемые по рисунку или форме
Некоторые переломы классифицируются по их рисунку. Это может быть либо направление разрыва (если это прямой свет через вашу кость), либо его форма (если это более чем один разрыв линии).
Переломы с одиночным прямолинейным изломом включают:
- Косые переломы.
- Поперечные переломы.
- Продольные переломы (переломы по всей длине кости).
Типы переломов, при которых кость не ломается по одной прямой линии, включают:
- Переломы по типу «зеленой ветки».
- Оскольчатые переломы.
- Сегментарные переломы.
- Спиральные переломы.
Переломы, диагностированные по причине
Несколько типов переломов названы или классифицированы по их причине. К ним относятся:
- Стрессовые переломы (иногда называемые волосяными переломами).
- Отрывные переломы.
- Переломы выпуклости (иногда называемые торусными или вколоченными переломами).
Переломы, диагностированные по местонахождению
Многие переломы зависят от того, где они происходят в вашем теле. В некоторых случаях можно получить перелом на основе местоположения, который также является одним из других типов, перечисленных выше. Например, у человека, пережившего сильное падение, может быть оскольчатый перелом большеберцовой кости (голени).
Переломы грудной клетки, рук и верхней части тела включают:
- Переломы ключицы (сломанные ключицы).
- Переломы плеча.
- Переломы плечевой кости (плечевой кости).
- Переломы локтя.
- Переломы ребер.
- Компрессионные переломы.
- Переломы лица.
Некоторые переломы, которые могут затронуть ваши руки или запястья, включают:
- Переломы Бартона.
- Переломы шофера.
- Переломы Коллеса.
- Переломы Смита.
- Переломы ладьевидной кости.
- Переломы пястных костей (переломы любой кости руки, соединяющей запястье с пальцами).
Переломы, которые повреждают кости нижней части тела и ног, включают:
- Переломы таза.
- Переломы вертлужной впадины.
- Перелом бедра.
- Переломы бедренной кости.
- Переломы надколенника.
- Переломы зоны роста.
- Переломы большеберцовой кости (голени) и малоберцовой кости (голени).
Переломы стопы и лодыжки с большей вероятностью могут привести к таким осложнениям, как несращение. К ним относятся:
- Стрессовые переломы пяточной кости.
- Переломы пятой плюсневой кости.
- Переломы Джонса.
- Переломы Лисфранка.
- Переломы таранной кости.
- Трехлодыжечные переломы.
- Переломы пилона.
Открытые и закрытые переломы
Ваш врач классифицирует ваш перелом как открытый или закрытый.
Если у вас открытый перелом, ваша кость прорывает кожу. Открытые переломы иногда называют сложными переломами. Открытые переломы обычно заживают дольше и имеют повышенный риск инфекций и других осложнений. Закрытые переломы все еще серьезны, но ваша кость не проходит сквозь кожу.
Переломы со смещением и переломы без смещения
Переломы со смещением или без смещения — это другие слова, которые ваш лечащий врач будет использовать для описания вашего перелома. Перелом со смещением означает, что части вашей кости сместились так сильно, что вокруг перелома образовалась щель, когда кость сломалась. Переломы без смещения по-прежнему остаются сломанными костями, но во время перелома их части не сдвинулись достаточно далеко, чтобы не сойтись. Переломы со смещением, скорее всего, потребуют хирургического вмешательства для восстановления.
У кого бывают переломы костей?
Переломы костей могут затронуть любого. Поскольку они обычно вызваны травмами, такими как падения, автомобильные аварии или спортивные травмы, трудно сказать, когда кто-то сломает кость.
У вас больше шансов получить перелом, если ваши кости ослаблены остеопорозом.
Остеопороз
Остеопороз ослабляет кости, делая их более восприимчивыми к внезапным и неожиданным переломам. Многие люди не знают, что у них остеопороз, пока он не сломает кость. Явных симптомов обычно нет.
Люди, которым при рождении назначен женский пол, и взрослые старше 50 лет имеют повышенный риск развития остеопороза. Поговорите со своим врачом о скрининге плотности костей, который может выявить остеопороз до того, как он вызовет перелом.
Насколько распространены переломы костей?
Переломы костей являются распространенной травмой. Каждый год миллионы людей ломают кости.
Симптомы и причины
Каковы симптомы перелома кости?
Симптомы переломов костей включают:
- Боль.
- Отек.
- Нежность.
- Неспособность двигать частью тела, как обычно.
- Синяки или обесцвечивание.
- Деформация или выпуклость, которой обычно нет на вашем теле.
Что вызывает переломы костей?
Переломы костей почти всегда возникают в результате травм. Все, что ударяет по одной из ваших костей с достаточной силой, может сломать ее. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
- Автомобильные аварии.
- Водопад.
- Спортивные травмы.
Иногда можно сломать кость без травм. Повторяющиеся нагрузки — например, бег или занятия спортом — могут вызвать стрессовые переломы. Точно так же постоянное повторение одного или нескольких движений в течение длительного периода времени может привести к синдрому чрезмерного использования рук и рук. Если вы играете на музыкальном инструменте или пользуетесь руками одинаково каждый день на работе, у вас больше шансов получить стрессовый перелом.
Риск перелома значительно возрастает, если у вас остеопороз. Ежегодно остеопороз вызывает более миллиона переломов.
Диагностика и тесты
Как диагностируются переломы костей?
Ваш врач диагностирует перелом кости с помощью медицинского осмотра и визуализирующих исследований.
В некоторых случаях это можно сделать в отделении неотложной помощи, если вы поступили после травмы.
Если вас доставили в отделение неотложной помощи, группа медицинских работников стабилизирует вас и лечит травмы в порядке их тяжести, особенно если некоторые из них опасны для жизни. После того, как вы стабилизируетесь, вам потребуются тесты на визуализацию, чтобы подтвердить любые переломы.
Какие анализы проводятся для диагностики переломов костей?
Вам потребуется хотя бы одно из нескольких визуализирующих исследований, чтобы сфотографировать ваш перелом:
- Рентгеновские снимки: Рентгеновский снимок подтвердит наличие переломов и покажет, насколько повреждены ваши кости.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) : Ваш врач может использовать МРТ, чтобы получить полную картину повреждения ваших костей и области вокруг них. МРТ также покажет такие ткани, как хрящи и связки вокруг ваших костей.
- Компьютерная томография : Компьютерная томография даст вашему лечащему врачу или хирургу более подробную картину ваших костей и окружающих тканей, чем рентген.
- Сканирование костей: Медицинские работники используют сканирование костей для обнаружения переломов, которые не видны на рентгеновском снимке. Это сканирование занимает больше времени — обычно два визита с интервалом в четыре часа — но оно может помочь найти некоторые переломы.
Управление и лечение
Как лечат переломы костей?
Способ лечения перелома зависит от его типа, причины и степени повреждения костей.
Иммобилизация
Если у вас легкий перелом и ваши кости не сместились далеко (если они не со смещением), вам может понадобиться только шина или гипсовая повязка. Шинирование обычно длится от трех до пяти недель. Если вам нужен гипс, скорее всего, он будет на более длительный срок, обычно от шести до восьми недель.
В обоих случаях вам, вероятно, потребуется контрольный рентген, чтобы убедиться, что ваши кости заживают правильно.
Закрытое вправление
Более тяжелые переломы требуют закрытого вправления для вправления (перестройки) костей. Во время этой нехирургической процедуры ваш врач будет физически толкать и тянуть ваше тело снаружи, чтобы выровнять сломанные кости внутри вас. Чтобы вы не чувствовали боли во время процедуры, вы получите один из следующих препаратов:
- Местный анестетик для обезболивания области вокруг перелома.
- Успокоительные препараты для расслабления всего тела.
- Общая анестезия, чтобы вы могли спать во время процедуры.
После закрытой репозиции ваш врач наложит вам шину или гипс.
Хирургия переломов костей
Некоторые переломы костей требуют хирургического вмешательства. В зависимости от того, какой у вас тип перелома и насколько сильно повреждены ваши кости, хирург может использовать несколько методов.
Внутренняя фиксация
Ваш хирург выровняет (установит) ваши кости в правильное положение, а затем зафиксирует их на месте, чтобы они могли срастись и снова срастись. Обычно они выполняют так называемую внутреннюю фиксацию, что означает, что ваш хирург вставляет кусочки металла в вашу кость, чтобы удерживать ее на месте, пока она заживает. Вам нужно будет ограничить использование этой части тела, чтобы убедиться, что ваша кость может полностью зажить.
Методы внутренней фиксации включают:
- Стержни: Стержень, вставленный через центр кости сверху вниз.
- Пластины и винты: Металлические пластины, ввинченные в кость, чтобы удерживать части вместе на месте.
- Штифты и проволоки: Штифты и проволоки удерживают на месте кусочки кости, которые слишком малы для других крепежных изделий. Обычно они используются одновременно со стержнями или пластинами.
Некоторые люди навсегда живут с этими вставленными в них кусочками.
Возможно, вам потребуются последующие операции по их удалению.
Внешняя фиксация
Вам может понадобиться внешняя фиксация. Ваш хирург вставит винты в вашу кость по обе стороны от перелома внутри вашего тела, а затем соединит их со скобой или скобой вокруг кости снаружи вашего тела. Обычно это временный способ стабилизировать перелом и дать ему время для начала заживления до того, как будет установлена внутренняя фиксация.
Артропластика
Если вы сломали сустав (например, плечо, локоть или колено), вам может потребоваться эндопротезирование (замена сустава). Ваш хирург удалит поврежденный сустав и заменит его искусственным суставом. Искусственный сустав (протез) может быть металлическим, керамическим или из сверхпрочного пластика. Новый сустав будет выглядеть как ваш естественный сустав и двигаться точно так же.
Костная пластика
Вам может понадобиться костная пластика, если перелом сильно смещен или кость не срастается должным образом.
Ваш хирург вставит дополнительную костную ткань, чтобы воссоединиться с сломанной костью. После этого они обычно выполняют внутреннюю фиксацию, чтобы удерживать части вместе, пока ваша кость срастается. Костные трансплантаты могут поступать из нескольких источников:
- Внутренне из какой-либо другой части тела — обычно из верхней части бедренной кости.
- Внешний донор.
- Искусственный заменитель.
После операции ваша кость будет иммобилизована. Вам понадобится комбинация шины, гипса, бандажа или повязки, прежде чем вы сможете начать использовать ее, как вы делали это до перелома.
Осложнения при лечении переломов костей
Осложнения при переломах включают:
- Острый компартмент-синдром (ACS): Нарастание давления в мышцах может остановить попадание крови в ткани, что может привести к повреждению мышц и нервов. наносить ущерб.
- Malunion : Это происходит, когда ваши сломанные кости не выстраиваются правильно, пока они срастаются.
- Несрастание : Ваши кости могут полностью или вообще не срастаться.
- Костная инфекция (остеомиелит): Если у вас открытый перелом (кость прорывает кожу), у вас повышен риск бактериальной инфекции.
- Другие внутренние повреждения : Переломы могут повредить область вокруг травмы, включая мышцы, нервы, кровеносные сосуды, сухожилия и связки.
Какие лекарства используются для лечения переломов костей?
НПВП, отпускаемые без рецепта, такие как аспирин или ибупрофен, могут привести к кровотечению и другим осложнениям после операции. Ваш хирург расскажет вам о лекарствах, которые вы можете принимать, чтобы уменьшить боль после операции.
Побочные эффекты НПВП
Побочные эффекты НПВП включают:
- Кровотечение.
- Язвы.
- Боль в животе.
- Осложнения кишечника.
Как долго срастаются переломы костей?
Продолжительность заживления перелома кости зависит от нескольких факторов, в том числе:
- Что вызвало перелом.
- Какая кость сломана.
- Какой тип перелома.
- Какие виды лечения вам необходимы.
- Любые другие полученные вами травмы.
В зависимости от того, какой тип иммобилизации или операции вам понадобился для восстановления перелома, вы сможете снова начать двигаться через несколько недель. Для заживления более тяжелых переломов может потребоваться год или больше.
Поговорите со своим врачом или хирургом о том, чего ожидать во время выздоровления.
Немедленно свяжитесь со своим врачом, если вы испытываете сильную боль, которая не проходит.
Профилактика
Как снизить риск переломов костей?
Следуйте этим общим советам по безопасности, чтобы снизить риск получения травмы:
- Всегда пристегивайтесь ремнем безопасности.
- Носите подходящее защитное снаряжение для всех видов деятельности и занятий спортом.
- Убедитесь, что в вашем доме и на рабочем месте нет беспорядка, который может споткнуть вас или других.
- Всегда используйте подходящие инструменты или оборудование дома, чтобы добраться до вещей. Никогда не вставайте на стулья, столы или столешницы.
- Соблюдайте диету и план упражнений, которые помогут вам сохранить здоровье костей.
- Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о тесте плотности костной ткани, если вы старше 50 лет или если у вас есть семейный анамнез остеопороза.
- Используйте трость или ходунки, если вам трудно ходить или есть повышенный риск падения.
Перспективы/прогноз
Чего мне ожидать, если у меня перелом кости?
Большинство людей, у которых сломана кость, полностью выздоравливают и могут вернуться к своему обычному образу жизни после заживления кости. Некоторые переломы могут иметь долгосрочные последствия для вашей жизни, особенно если вы получили другие травмы. Поговорите со своим хирургом или поставщиком медицинских услуг, прежде чем возобновлять какие-либо физические нагрузки или заниматься спортом во время выздоровления.
Жить с
Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?
Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы получили травму.
Если вы считаете, что у вас перелом кости, вам необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы испытываете что-либо из следующего:
- Сильная боль.
- Вы не можете пошевелить частью тела, как обычно.
- Часть вашего тела выглядит заметно иначе или не на своем обычном месте.
- Сквозь кожу можно увидеть свою кость.
- Отек.
- Новые синяки, которые появляются одновременно с любым из этих других симптомов.
Могут ли переломы костей вызвать лихорадку?
Переломы костей сами по себе не вызывают лихорадку. Однако, если у вас повышенная температура или область вокруг сломанной кости теплая или горячая, обратитесь в отделение неотложной помощи. Это может быть признаком серьезной инфекции, которую необходимо немедленно осмотреть у врача.