Болезни ваз 2115: Советы покупателям

Основные неисправности ВАЗ 2115 и методы их устранения » Авто центр ру

ВАЗ 2115 – это универсальный автомобиль с исполнением кузова в виде седана. Важно отметить, что такое транспортное средство является достаточно востребованным и популярным на территории Российской Федерации. Впервые автомобиль был разработан Волжским заводом по производству транспортных средств. На сегодняшний день едва ли можно встретить водителя транспортного средства, которые хотя бы однажды не сидела за рулем данного агрегата.

ВАЗ 2115 и сегодня выглядит вполне современно

Широко распространенные неисправности

Несмотря на востребованность и широкий спектр особенностей и преимуществ такого транспортного средства, все же автомобиль склонен к различным неисправностям. Знать о таких «болячках» достаточно важно, дабы самостоятельно, или при помощи компетентных специалистов устранить существующие проблемы. Для того чтобы автовладельцу было проще разобраться с различными неисправностями, опытные эксперты выделили несколько направлений, где наиболее часто возникают неполадки в автомобиле данной марки. Именно такие нюансы мы разберем для того, чтобы владельцы данных машин смогли без проблем диагностировать или выявить погрешности и устранить их самым эффективным образом.

Поскольку ВАЗ 2115 выпускается на протяжении многих лет, то невозможно сосчитать количество автомобилей, которые по сей день находится в пользовании современных автовладельцев. Однако эксперты и опытные статисты провели некоторые исследования, чтобы выявить наиболее шаткие системы, которые очень часто выходят из строя в автомобиле.

В основном, подвержены различным поломкам, неисправностям следующие системы:

• охлаждение;
• тормоз;
• сцепление;
• зажигание;
• топливная система;
• стартер;
• генератор.

Для того чтобы пользователи, которые столкнулись с неисправностями, могли в точности выявить поломку и устранить ее, необходимо в отдельности разобрать каждую систему. Это поможет определить широкий спектр различных неисправностей и методик решения, которые возникают в автомобиле ВАЗ 2115.

Неполадки в системе охлаждения

Если поломка возникла случайно, каждый автолюбитель, прежде чем выявлять неисправность, должен в первую очередь заглушить двигатель и съехать с дороги. После полной остановки транспортного средства необходимо предпринять следующие меры:

1. затянуть ручной тормоз;
2. открыть капот и осмотреть пространство;
3. при возникновении пара необходимо приложить усилия, дабы выявить конкретное место протечки;
4. осмотреть расширительный бачок для выяснения уровня охлаждающей жидкости;
5. оценить состояние радиатора;
6. пристальное внимание следует уделить специализированным шлангам, которые являются неотъемлемой частью системы охлаждения мотора автомобиля.

Однако прежде чем приступать к таким мероприятиям, рекомендуется предварительно обезопасить себя от ожогов рук и лица. Необходимо помнить, что после полной остановки транспортного средства ни в коем случае нельзя сразу же отвинчивать пробку радиатора. Охлаждающая жидкость находится под достаточно высоким давлением, что может привести к ее выходу под напором.

Если осмотр не привел к положительным результатам или выяснению причины сбоя, тогда опытные эксперты сервисных центров рекомендуют взглянуть под панель приборов. Это нужно, чтобы выявить признаки в виде потеков жидкости из радиатора или отопительного крана. Зачастую такая поломка вызвана поврежденным резиновым шлангом, который временно можно отремонтировать при помощи изоленты. При осуществлении такого ремонта в короткое время нужно добраться до сервисного центра и осуществить полную замену шланга.

Ремонт системы охлаждения

Что не получится починить на трассе

Важно отметить, что в системе охлаждения невозможно осуществить самостоятельный ремонт следующих деталей:

• отопителя;
• термостата;
• радиатора.

При выявлении проблем, связанных с данными агрегатами, рекомендуется заливать максимально охлажденную жидкость и следить за температурными показателями. Обязательно нужно обратиться за помощью к компетентным профессионалам на ближайшей станции технического осмотра.

Довольно распространенной неисправностью в системе охлаждения ВАЗ 2115 является выход из строя специализированных предохранителей, которые защищают бортовую цепь в электрическом вентиляторе общей системы. Зачастую устранить такую проблему можно, просто осуществив замену предохранителя. Нередко случаются ситуации, что после такой замены электровентилятор по-прежнему не функционирует. В этом случае приходится проводить дополнительную диагностику, которая рекомендуется к осуществлению лишь компетентными и опытными профессионалами.

Однако если такая неисправность возникла в дороге, то для проведения дополнительной диагностики электродвигателя можно взять два изолированных провода и подключить их напрямую к аккумулятору. Обязательно в этом случае стоит учесть, что ни в коем случае нельзя допускать замыкание этих проводов. Иными словами, при помощи такой дополнительной диагностики можно на определенный срок запустить электровентилятор. Данная неисправность свидетельствует о проблемах в электропроводке или специализированном реле включения системы вентиляции.

Опытные и грамотные специалисты сервисных центров утверждают, что отремонтировать реле или электродвигатель самостоятельно не удастся, поэтому такие запчасти необходимо заменить в самое короткое время.

Так выглядит радиатор ВАЗ 2115

Отклонения в оптимальном функционировании тормозной системы ВАЗ 2115

Пользователи автомобиля зачастую наблюдают широкий спектр неисправностей, связанных с тормозной системой. Существует несколько причин выхода из строя тормозной системы при увеличенном ходе педали тормоза:

• воздух в системе гидропривода;
• потеря упругости поршня цилиндра, что приводит к смещению его внутрь;
• нарушение герметичности, проявляющееся в виде протекания тормозной жидкости;
• неоправданно увеличенный промежуток между вакуумной головкой болта, усилителем и поршнем цилиндра.

Дабы ликвидировать такие ситуации, необходимо воспользоваться несколькими способами:

1. прокачать систему;
2. заменить колесный цилиндр;
3. выявить место протечки жидкостей и осуществить замену деталей или прокладок;
4. затянуть уплотнительные прокладки или заменить их.

Довольно часто пользователи автомобиля ВАЗ 2115 сталкиваются с проблемой повреждения манжета. В этом случае не стоит предпринимать никаких действий, связанных с ремонтом. Необходимо приобрести оригинальные манжеты и заменить их при помощи компетентных специалистов, либо самостоятельно.

Причинами неполадки тормозной системы могут выступать проблемы следующих механизмов:

• отсутствие стандартного зазора между поршнем главного цилиндра и головкой вакуумного блока усилителя;
• неполное возвращение тормозной педали после осуществления действия, что вызвано некомпетентной установкой специализированного выключателя сигнала торможения;
• засор отверстий тормозных цилиндров;
• перекрытие отверстий манжетами, кромками;
• заклинивание «пальцев» в передней скобе;
• потеря эластичности колец;
• заедание колодок;
• ослабление стяжной пружины механизма;
• деформация уплотнительных колец;
• отсутствие стандартных зазоров между накладками и тормозным барабаном.

Исправить такие недочеты и выявить их первичные причины может каждый владелец автомобиля самостоятельно, если проведет детальное исследование, или диагностику тормозной системы. Опытные эксперты рекомендуют обращаться в сервисный центр, где при необходимости профессионалы не только диагностируют неисправность, но и устранят ее при помощи ремонта или замены определенных комплектующих. 

Тормозная система 2115

Неисправности сцепления

Существует достаточно обширный спектр причин, которые могут привести к выходу из строя сцепления, поэтому опытные эксперты создали 4 основные группы:

1. неполное выключение системы;
2. неправильное включение;
3. функционирование с рывками;
4. повышенный шум.

Естественно, каждая отдельная группа неполадок имеет несколько причин возникновения поломки и некоторое количество возможных вариантов их устранения. Для того чтобы понимать, как на самом деле выглядит причина той или иной поломки, необходимо разобрать возможные варианты устранения и причину проблематики, исходя из групп неисправностей.

Неполное выключение системы

• Неполный ход педали. Для устранения такой причины рекомендуется отрегулировать привод.
• Поломка торцевого диска. Устранить неисправность можно при замене диска или его восстановлении.
• Перекос нажимного диска. Это – довольно распространенная неисправность, поэтому устранить ее можно только путем замены нажимного диска и пружины на оригинальные запчасти.
• При заедании ступицы диска на шлицах вала необходимо предварительно очистить шлицы и промыть при помощи дезинфицирующих средств. В том случае, если шлицы имеют заметные виды повреждений или деформаций, необходимо осуществить замену ведомого диска и первичного вала.
• Поломка или ослабление накладок ведомого диска – это распространенная причина неполадок. Устранить ее можно, осуществив замену или проверив функционирование торцевого диска.

Довольно частой причиной «тугой педали» является неправильное функционирование троса. Чтобы избавиться от такого сбоя, рекомендуют осуществить замену деталей при помощи компетентных профессионалов.

Неправильное включение сцепления

Может произойти по следующим причинам:

• повышенный износ;
• пригорание накладок;
• замасливание накладок нажимного диска и маховика;
• повреждение привода.

Для устранения таких причин необходимо своевременно осуществлять замену накладок. Иногда помогает тщательная промывка дезинфицирующими средствами поверхностей, на которые попало масло. Профессионалы утверждают, что довольно часто пользователи автомобиля ВАЗ-2115 сталкиваются с течью масла через болты, которые крепят маховик. В этом случае рекомендуется использовать специализированный герметик. В том случае, когда привод критично поврежден, существует единственная реальная возможность устранения такой неполадки – это полная замена всего привода или определенных его комплектующих.

Диск, корзина, выжимной подшипник

Что делать, когда сцепление функционирует с рывками?

Зачастую рывки в работе привода говорят о следующих причинах возникновения:

1. Замасливание накладок диска и маховика, а также нажимного диска. Избавиться от такой проблемы можно только в том случае, если поверхности обработать специализированным средством или уайт-спиритом, а изношенные и поврежденные сальники заменить на новые.
2. Заедание привода сцепления вызывают различные деформации, связанные с комплектующими. Устранить такой дефект можно при полной замене деформированных комплектующих.
3. Повреждение (критичный износ) нажимного диска – это распространенная причина, которая ведет к рывкам в приводе сцепления. Чтобы вернуть автомобилю рабочее состояние, потребуется заменить корзину сцепления и нажимной диск.

Естественно, что проводить выявление определенных причин и возможных вариантов их устранения должны компетентные и грамотные специалисты. Профессионалы смогут рассмотреть даже самое мелкое повреждение или деформацию.

Повышенный шум в сцеплении

Многие пользователи автомобиля ВАЗ 2115 замечают повышенный шум при включении или выключении привода сцепления. К такой проблеме ведут две основополагающие причины:

1. Поломка специализированной пружины ведомого диска. Устранить такую неисправность можно, только если заменить ведомый диск новым.
2. Неисправный подшипник. Деталь может выйти из строя вследствие износа, повреждения или утечки специализированной смазки. В этом случае отремонтировать подшипник не удастся, следовательно, необходимо осуществить замену данной детали.

Иными словами, существует широкое множество разнообразных неисправностей, связанных с приводом сцепления, поэтому важно своевременно диагностировать поломку и устранить ее. Грамотный подход позволит избежать множественных негативных ситуаций на дороге.

Катушка зажигания

Система зажигания

Такой модуль также является достаточно уязвимым в подержанных автомобилях ВАЗ 2115. Эксперты выявили несколько особенных признаков, которые указывают владельцам на наличие дефектов в системе зажигания:

• «плавающий» холостой ход мотора;
• с определенной периодичностью без видимых причин пропадает тяга двигателя;
• транспортное средство длительное время набирает обороты в ходе осуществления разгона;
• попарное или единичное прекращение функционирования цилиндров.

Владельцы ВАЗ-2115 должны помнить о том, что выше представленные типичные признаки могут также указывать на ряд проблем, связанных со свечами системы зажигания автомобиля. Именно поэтому, прежде чем осуществлять полную диагностику системы, необходимо обратиться к опытным специалистам.

Проблематика топливной системы

Существует несколько признаков, связанных с неправильным функционированием топливной системы или бензонасоса в отдельности:

• транспортное средство не заводится;
• бензонасос не проявляет никаких признаков функционирования после включения зажигания;
• наблюдаются перебои в работе мотора;
• транспортное средство передвигается рывками на малом ходу.

Такие признаки свидетельствуют о том, что бензонасос вышел из строя. Опытные водители знают, что данная система должна создавать давление в топливном модуле для оптимального функционирования автомобиля. Данные причины могут говорить не только о выходе из строя самого бензонасоса, но, также об иных неисправностях топливной системы. Поэтому, если вы заметили выше представленные дефекты в собственном автомобиле, рекомендуется обратить пристальное внимание на бензонасос и топливную систему, дабы выявить и устранить поломку в короткое время.

Неисправности стартера

Любому автовладельцу известно о том, что стартер – это сложный и достаточно многогранный механизм, поэтому существует широкий ряд различных причин, которые могут вызвать поломку. Рассмотрим распространенные сбои стартера ВАЗ 2115, исходя из особенностей функционирования механизма:

В ходе включения стартера не вращается якорь и не срабатывает тяговое реле

Наличие такого нетипичного поведения механизма может быть вызвано следующими причинами, устранить которые не составит труда опытному специалисту:

• Неисправный или разряженный аккумулятор автомобиля. Устранить неисправность можно при помощи замены или зарядки аккумулятора;
• Повышенный уровень окисления полюсов аккумулятора, в ходе чего наконечники имеют слабое соприкосновении с полюсами. Решить проблему поможет очистка полюсов. При необходимости необходимо затянуть наконечники с использованием вазелина.
• Неисправность реле. Изменить такую ситуацию может замена детали. Предварительно важно проверить соединительную цепь между выключателями.
• Не функциональная контактная часть замка зажигания. Если деталь вышла из строя – она требует замены.
• Заедание якоря реле. Можно решить данную проблему при помощи снятия тягового реле и проверки легкости и подвижности якоря.

Следовательно, чтобы выяснить причину, по которой якорь медленно вращается, или тяговое реле не срабатывает, необходимо применить некоторые знания и умения. Это позволит изначально выявить неисправность, а впоследствии устранить ее.

При включении механизма Якорь слишком медленно вращается или не вращается вовсе, но при этом тяговое реле функционирует в прежнем режиме

Такая ситуация случается довольно часто. Существует несколько причин, которые провоцируют такую ситуацию:

• неисправная аккумуляторная батарея;
• окисленные полюса аккумулятора;
• слабое крепление наконечников;
• окисленные болты тягового реле;
• слабые гайки крепления наконечников;
• подгорание коллектора;
• замыкание в обмотке якоря или его обрыв.

Чтобы устранить такие причины, необходимо выполнить некоторые меры:

• заменить или зарядить аккумулятор;
• очистить полюса аккумулятора от окиси;
• подтянуть крепление наконечников;
• зачистить болтовые контакты тягового реле;
• проверить крепление гаек;
• зачистить коллектор;
• полностью заменить якорь.

Применение таких простых способов поможет устранить проблематику, связанную с функционированием стартера.

Стартер 2115

При включении стартерного модуля тяговое реле неоднократно срабатывает, но спустя несколько секунд отключается

Причинами могут служить следующие сбои или поломки:

• Низкий заряд аккумулятора. Решить такую проблему поможет обыкновенная специализированная аккумуляторная зарядка, которая вернет прежнее функционирование стартеру и тяговому реле в целом.
• Обрыв или замыкание реле, либо обмотки. Решить проблему поможет замена детали, а именно – тягового реле, и восстановление обмотки.
• Резкие перепады напряжения в цепи в связи с повышенным окислением наконечников. В этом случае достаточно лишь осмотреть провода и зачистить их, избавив от окиси.

Зачастую решить подобную проблему, связанную с некорректным срабатыванием тягового реле, помогают достаточно простые и востребованные методы.

Якорь вращается в прежнем режиме, однако маховик ведет себя некорректно или не вращается вовсе

Зачастую такие проблемы вызваны:

• Пробуксовкой муфты холостого хода. Профессионалы рекомендуют проверить механизм и при необходимости осуществить замену муфты;
• Шестерни редуктора вышли из строя, поэтому необходимо осуществить их полную замену.

Диагностировать такую неисправность могут не только профессиональные специалисты, но и практически каждый владелец ВАЗ 2115.

Стартер издает непривычный звук, но якорь вращается в
прежнем режиме

Такая поломка может быть вызвана следующими причинами:

• повышенный износ подшипников и приводов якоря. Изменить ситуацию поможет замена вкладышей или опор;
• повышенный износ втулки вала в картере сцепления. Решить проблему можно, только заменив специализированную втулку;
• слабое крепление механизма или деформация крышки стартера со стороны привода. Решить неисправность можно при помощи замены стартерного модуля, или осуществить подтяжку гаек крепления;
• неправильное расположение стартера. В этом случае важно обратиться к опытным профессионалам, чтобы они проверили наличие перекоса механизма;
• выход из строя шестерней редуктора. Единственный правильный выход из такой ситуации – это полная замена деформированных компонентов или деталей;
• деформированные зубья шестерни привода или маховика. Любая деформированная деталь подлежит обязательной замене оригинальной от завода производителя;
• якорь заедает совместно с тяговым реле. Решить такую ситуацию поможет очистка специализированной шлицы и обработка ее специализированным маслом. Если такие действия не помогают, тогда необходимо заменить деталь, которая приводит к неправильной работе стартера.

Стартер – это небольшой, но достаточно сложный механизм, поэтому осуществлять его ремонт или замену комплектующих деталей должны лишь опытные профессионалы. Такой подход позволит минимизировать риск различных неприятных ситуаций в ходе использования автомобиля ВАЗ 2115.

Генератор необходимо содержать в исправном состоянии

Генератор

Данная деталь является неотъемлемой частью машины. Однако именно генератор вызывает некоторые трудности в использовании автомобиля в целом, поэтому опытные профессионалы выявили две наиболее распространенные поломки и методы их решения.

Реле-регулятор

Изначально важно понимать, что для проверки функционирования реле-регулятора необходима помощь компетентного специалиста. Профессионалы рекомендуют изначально довести двигатель до оборотов 3000. В то же время важно включить дальнее освещение и обогрев салона и стекла. После осуществления таких действий можно провести измерение АКБ, напряжение которой не должно превышать 13,2 В.

Если после осуществления таких действий и проведения замеров показатели являются низкими, то это свидетельствует о наличии проблем или замыкании в реле регуляторе. Естественно, опытные и компетентные специалисты могут произвести диагностику данного агрегата иными способами. Тем не менее, считается, что выше представленный метод является оптимальным, чтобы выявить разнообразные недочеты в работоспособности реле регулятора.

Вентили генератора

Достаточно часто выходят из строя, поэтому эксперты рекомендуют для выявления поломки или сбоя использовать АКБ и контрольную лампочку.

Если в ходе правильного соединения отрицательных диодов лампочка горит, следовательно, существует проблема с корпусом механизма или же вышел из строя один из основополагающих вентилей.

Опытные и грамотные профессионалы не рекомендуют самостоятельно осуществлять замену выпрямительного блока. Неправильная замена может привести к тому, что новая деталь выйдет из строя, или иные механизмы будут подвержены сильному негативному воздействию.

Подводя итоги всего вышесказанного, можно смело отметить, что автомобиль ВАЗ 2115 – это достаточно надежный агрегат, но важно правильно подойти к ремонту определенных систем. Следует помнить о том, что своевременная диагностика и техническое обслуживание транспортного средства – это залог его долголетнего функционирования на самом высоком уровне.

Самостоятельная диагностика ВАЗ 2115

плюсы и минусы ВАЗ 2115

Мои отзывы →

---

дизайн кузова, динамика, дорожный просвет, качество материалов, объем багажника, стоимость обслуживания, управляемость, цена

простор салона, шумоизоляция

4.8 Отлично

• 5 Управление
• 5 Надежность
• 4 Комфорт
• 5 Цена
• 5 Дизайн

Пятнашка мене ніколи не підводила. Хороша машинка для рибалки, охоти та активного відпочинку.

Андрей Корабельников•29 ноября 2021

Смотреть еще 464 отзыва о ВАЗ 2115 → Читать полный отзыв

---

дорожный просвет, качество сборки, объем багажника, расход топлива, цена

дизайн кузова, динамика, качество материалов, простор салона, стоимость обслуживания, тормоза, шумоизоляция

130 тыс.км

6 л / 100 км

Поездки в городе

3.6 Хорошо

• 4 Управление
• 3 Надежность
• 3 Комфорт
• 5 Цена
• 3 Дизайн

На свої кошти досить не погане авто, дешеве в обслуговуванні, економне по витраті палива, немає гідро підсилювача руля.

Віктор•20 ноября 2021

Смотреть еще 464 отзыва о ВАЗ 2115 → Читать полный отзыв

---

дизайн кузова, динамика, дорожный просвет, коробка передач, объем багажника, расход топлива, стоимость обслуживания, тормоза, управляемость, цена

качество материалов, качество сборки, простор салона, шумоизоляция

218 тыс. км

10 л / 100 км

Семья

4.0 Хорошо

• 4 Управление
• 4 Надежность
• 3 Комфорт
• 5 Цена
• 4 Дизайн

Хороше надійне авто. Ходова крепка, максимум міняв шруси. Якщо вчасно все діагностувати , то витрати мінімальні

Ярик•07 сентября 2021

Смотреть еще 464 отзыва о ВАЗ 2115 → Читать полный отзыв

---

коробка передач, расход топлива, стоимость обслуживания

174 тыс.км

6 л / 100 км

Семья

3.4 Хорошо

• 3 Управление
• 3 Надежность
• 3 Комфорт
• 5 Цена
• 3 Дизайн

Машина дешовая в обслуживании.Оправдивает все вложения.Звоните по вопросам

Юрій•10 августа 2021

Смотреть еще 464 отзыва о ВАЗ 2115 → Читать полный отзыв

---

дорожный просвет, качество сборки, объем багажника, расход топлива, стоимость обслуживания, цена, шумоизоляция

дизайн кузова, простор салона

127 тыс. км

8 л / 100 км

4.2 Отлично

• 5 Управление
• 5 Надежность
• 3 Комфорт
• 5 Цена
• 3 Дизайн

С плюсов — дешевая в обслуживании, не большой расход топлива, большой багажник, высокий клиренс, очень хорошая проходимость. С минусов — тесный салон, качество лако-красочного покрытия

Олег•13 июля 2021

Смотреть еще 464 отзыва о ВАЗ 2115 → Читать полный отзыв

---

дизайн кузова, динамика, дорожный просвет, коробка передач, объем багажника, расход топлива, стоимость обслуживания, управляемость, цена

качество материалов, качество сборки, простор салона, тормоза, шумоизоляция

135 тыс.км

7 л / 100 км

Семья

3.0 Хорошо

• 3 Управление
• 2 Надежность
• 2 Комфорт
• 4 Цена
• 4 Дизайн

Я четвертий власник, автомобіль потрапив до мене в задовільному стані з такими недоліками а саме: перше що було виявлено ремінь ГРМ стертий на чверть це доволі розповсюджена проблема виникає внаслідок перетяжки гайки натяжного ролика чим провокує загин шпильки, далі тріснуте лобове скло внаслідок удару по дзеркалу заднього виду при заміні бажано поставити стойку кріплення щоб в подальшому уникнути таких інцидентів, також іще одна проблема відсутність задніх тормозів найчастіше винуватий в цьому регулятор гальмівних зусиль в народі чаклун , одною з розповсюджених проблем є прогар клапанів щоб цьому запобігти бажано кожні 20 тис перевіряти теплові зазори, слабким сегментом є рульова рейка її по брущатці вистачає десь на 10 тис і починає гриміти, щоб уникнути цієї проблеми треба модернізувати, слабким місцем цих авто є електрика по перше це відсутність контакту в задніх фонарях завжди пропадає то поворот то стоп вирішується заміною цоколів лампочок на класичні, також часто зустрічається проблема пропадає переривистий режим і доводка склоочисників, також часто перегарають лампочки підсвітки панелі, також проблемою є лонжерони багажника в більшості вони тріскають особливо, коли є фаркоп і машину експлуатують з причіпом .

Подобається мені в цих авто що вони є недорогі в ремонті і майже все можна полагодити своїми руками , а також хороші швидкісні якості і маневреність як на трасі так і в місті.

Віктор•27 июня 2021

Смотреть еще 464 отзыва о ВАЗ 2115 → Читать полный отзыв

---

дизайн кузова, динамика, дорожный просвет, качество сборки, коробка передач, объем багажника, расход топлива, стоимость обслуживания, тормоза, управляемость, цена

качество материалов, простор салона, шумоизоляция

126 тыс.км

8 л / 100 км

Поездки в городе

4.6 Отлично

• 4 Управление
• 5 Надежность
• 4 Комфорт
• 5 Цена
• 5 Дизайн

Надёжный автомобиль, все порадовало. И эксплуатация и ремонт понятный и доступный. Минус слабый металл кузова, но если вовремя все делать то машина достойна 4,5 из 5

Артем•08 июня 2021

Смотреть еще 464 отзыва о ВАЗ 2115 → Читать полный отзыв

---

дизайн кузова, динамика, дорожный просвет, качество сборки, коробка передач, объем багажника, расход топлива, стоимость обслуживания, тормоза, цена

качество материалов, простор салона, управляемость, шумоизоляция

140 тыс. км

8 л / 100 км

Путешествия

3.8 Хорошо

• 3 Управление
• 5 Надежность
• 3 Комфорт
• 4 Цена
• 4 Дизайн

Автомобіль влаштовує цілком, дешевий в обслуговувані, не капризний, ні разу не підводив на великій відстані, по місту поводитися комфортно, по ходовій частині влаштовує все, на пробігу 140 тисяч не робилося нічого, нічого не грюкає все працює добре, замінював тільки розхідники й все.

Влад•07 апреля 2021

Смотреть еще 464 отзыва о ВАЗ 2115 → Читать полный отзыв

---

дизайн кузова, динамика, дорожный просвет, качество материалов, качество сборки, коробка передач, объем багажника, простор салона, расход топлива, стоимость обслуживания, тормоза, управляемость, цена

185 тыс.км

7 л / 100 км

Поездки в городе

3.6 Хорошо

• 4 Управление
• 4 Надежность
• 4 Комфорт
• 2 Цена
• 4 Дизайн

Хорошо едет не требовательна резвая удобная проходима хорошо зимой,высокая но не поднимал. .

Андрей•06 апреля 2021

Смотреть еще 464 отзыва о ВАЗ 2115 → Читать полный отзыв

---

дизайн кузова, дорожный просвет, расход топлива, стоимость обслуживания, управляемость, цена

качество материалов, качество сборки, шумоизоляция

113 тыс.км

10 л / 100 км

Семья

3.6 Хорошо

• 4 Управление
• 3 Надежность
• 3 Комфорт
• 4 Цена
• 4 Дизайн

Меня ВАЗ 2115 как первая машина устроила полностью, экономичная, довольно таки удобная, вместительная, да и по цене запчастей не дорогая.

Максим Рибоженко•17 февраля 2021

Смотреть еще 464 отзыва о ВАЗ 2115 → Читать полный отзыв

---

дизайн кузова, динамика, дорожный просвет, качество сборки, коробка передач, объем багажника, расход топлива, стоимость обслуживания, тормоза, управляемость, цена

56 тыс.км

8 л / 100 км

Семья

4.6 Отлично

• 5 Управление
• 4 Надежность
• 4 Комфорт
• 5 Цена
• 5 Дизайн

неприхотливый, практичный, экономичный автомобиль. невтыковый двигатель 1,6 вполне шустрый, выносливая подвеска, нормальный клиренс. изредка летом не хватает кондиционера. задним пассажирам маловато места, если передние сидушки максимально отодвинуты назад.

Василий•28 января 2021

Смотреть еще 464 отзыва о ВАЗ 2115 → Читать полный отзыв

---

дизайн кузова, динамика, дорожный просвет, коробка передач, объем багажника, расход топлива, стоимость обслуживания, управляемость, цена

тормоза

200 тыс.км

7.5 л / 100 км

Путешествия

4.6 Отлично

• 5 Управление
• 5 Надежность
• 4 Комфорт
• 5 Цена
• 4 Дизайн

Пятнашка — симпатичная машина, под современным кузовом седана скрывается старая добрая восьмерка, только с инжектором. Исколесил на ней многие тысячи километров от Тернополя до Челябинска, был и в Москве, и в Питере, и в Нарве. Правда, сидения я поставил с Хонды. Если за ней ухаживать как положено, то и служить она будет соответственно! Хотя, конечно, ни может не смущать качество запчастей, но, немного переплачивать и купив запчасти, например, фирмы трв, забываешь и об этом.

Движок 1,5 не убиваемый! Болячка — гниют двери внизу.

Евгений•30 октября 2020

Смотреть еще 464 отзыва о ВАЗ 2115 → Читать полный отзыв

---

дорожный просвет, коробка передач, стоимость обслуживания, цена

дизайн кузова, динамика, качество материалов, качество сборки, объем багажника, простор салона, расход топлива, тормоза, управляемость, шумоизоляция

257 тыс.км

7 л / 100 км

Семья

2.8 Плохо

• 3 Управление
• 2 Надежность
• 2 Комфорт
• 4 Цена
• 3 Дизайн

Плюси авто: дешеві запчастини, має хороший просвіт з дорогою тому проходить по бездоріжжю. Передній привід їй дає багато переваг і вона вигрібає по любому бездоріжжю. Максимально міг розігнати авто до 160 км Мінуси авто дуже часто приходиться їздити на сто, слабкі запчастини, завжди щось ломиться, гримить, стучить, і прогниває.. якщо підрахувати всі витрати на сто за пів року то лекше ремонтувати мерседеса тому що запчастини дорожчі но ломиться менше

Владислав•24 октября 2020

Смотреть еще 464 отзыва о ВАЗ 2115 → Читать полный отзыв

---

динамика, дорожный просвет, коробка передач, объем багажника, расход топлива, стоимость обслуживания, тормоза, управляемость, цена

Первый владелец

100 тыс. км

10 л / 100 км

Семья

4.6 Отлично

• 5 Управление
• 5 Надежность
• 4 Комфорт
• 5 Цена
• 4 Дизайн

Данный автомобиль очень комфортный и нет отрицательных моментов. В ремонте очень экономный, поэтому тратили на обслуживание порядка двух тысяч в год. Всем рекомендую.

VLAD•16 июня 2020

Смотреть еще 464 отзыва о ВАЗ 2115 → Читать полный отзыв

---

дизайн кузова, динамика, дорожный просвет, коробка передач, объем багажника, простор салона, расход топлива, стоимость обслуживания, управляемость, цена

качество материалов, качество сборки, тормоза, шумоизоляция

270 тыс.км

10 л / 100 км

Семья

3.8 Хорошо

• 4 Управление
• 4 Надежность
• 4 Комфорт
• 4 Цена
• 3 Дизайн

Загалом нормальний автомобіль, проблеми були з монтажних блоком, постійно з лобового скла затікала вода, по ходовій трохи жорстка, низька якість запчастин, керованість нормальна, були проблеми з гальмами, погано працював чародій, дуже швидко з\’являється корозія, задні ланджирони теж слабуваті, проблемні часто лопають!

Віталій•11 июня 2020

Смотреть еще 464 отзыва о ВАЗ 2115 → Читать полный отзыв

---

дизайн кузова, динамика, дорожный просвет, коробка передач, расход топлива, стоимость обслуживания, цена

шумоизоляция

107 тыс. км

Поездки в городе

4.0 Хорошо

• 4 Управление
• 4 Надежность
• 4 Комфорт
• 4 Цена
• 4 Дизайн

Автомобиль для повседневной жизни и работы. В общей сложности автомобиль, мне нравится! Ну а так машина отличная, за такие деньги, это очень хорошая машина!

Nikolai Nagaichuk•12 мая 2020

Смотреть еще 464 отзыва о ВАЗ 2115 → Читать полный отзыв

---

дорожный просвет, качество сборки, коробка передач, объем багажника, расход топлива, стоимость обслуживания, тормоза, управляемость, цена

Первый владелец

109 тыс.км

8 л / 100 км

Семья

3.8 Хорошо

• 5 Управление
• 5 Надежность
• 3 Комфорт
• 3 Цена
• 3 Дизайн

Хороший автомобіль для личного пользования, неприхотлив и выносив, єкономен, дешевый и простой в єксплуатации и ремонте.

Игорь•17 марта 2020

Смотреть еще 464 отзыва о ВАЗ 2115 → Читать полный отзыв

---

дизайн кузова, динамика, дорожный просвет, объем багажника, простор салона, расход топлива, стоимость обслуживания, цена

качество материалов, качество сборки, коробка передач, тормоза, управляемость, шумоизоляция

Поездки в городе

3. 4 Хорошо

• 3 Управление
• 3 Надежность
• 3 Комфорт
• 4 Цена
• 4 Дизайн

К плюсам можно отнести только надежный, проверенный временим и не прихотливый 1.6, 8-ми клапанный двигатель! Кузов слабый, после пробега 150тыс +/- начинает рвать, салон гремит, под пластмассовыми накладками быстро пропадают пороги! В общем нормальная машина, если пробег до 150тыс!!!

Саша•26 февраля 2020

Смотреть еще 464 отзыва о ВАЗ 2115 → Читать полный отзыв

---

дизайн кузова, динамика, дорожный просвет, коробка передач, объем багажника, простор салона, расход топлива, стоимость обслуживания, тормоза, управляемость, цена, шумоизоляция

качество материалов, качество сборки

220 тыс.км

7 л / 100 км

Поездки в городе

4.8 Отлично

• 5 Управление
• 5 Надежность
• 4 Комфорт
• 5 Цена
• 5 Дизайн

Хороша робоча машина недорога і обслуговуванні запчастини дешеві економна

Данило•19 февраля 2020

Смотреть еще 464 отзыва о ВАЗ 2115 → Читать полный отзыв

---

качество материалов, коробка передач, объем багажника, расход топлива, стоимость обслуживания, цена

Первый владелец

320 тыс. км

9 л / 100 км

Семья

3.8 Хорошо

• 4 Управление
• 4 Надежность
• 3 Комфорт
• 5 Цена
• 3 Дизайн

Надёжный неприхотливый автомобиль. Лёгкий в обслуживании не дорогие запчасти. Ремонтнопригодный.

Roman•09 января 2020

Смотреть еще 464 отзыва о ВАЗ 2115 → Читать полный отзыв

---

---

Отзывы о

Лада 2115 по годам

2006 (76) 2005 (71) 2004 (66) 2007 (63) 2008 (40) 2010 (33) 2003 (31) 2002 (23) 2009 (18) 2011 (15) 2001 (11) 2000 (6) 2012 (5) 2013 (1) 1997 (1) Отзывы по другим годам (10)

---

Отзывы о моделях

ВАЗ

Электронные журналы Thieme — Семинары по неврологии / Рефераты

 

 Разрешения и перепечатки

Аннотация

Основа современного лечения болезни Альцгеймера (БА) включает фармакологическое и немедикаментозное управление и планирование помощи, основанное на ориентированном на пациента психообразовании, общей постановке целей и принятии решений, основанных на прочных триадных отношениях между клиницистом и парой пациент-опекун. Утвержденные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) лекарства от БА, ингибиторы холинэстеразы (ИХЭ) и антагонист N-метил-d-аспартата (NMDA) мемантин при использовании в рамках комплексного плана лечения, хотя обычно считаются симптоматическими препаратами, могут обеспечивают умеренные эффекты «изменения течения болезни» за счет улучшения когнитивных функций и уменьшения потери независимости. В сочетании фармакологические и немедикаментозные методы лечения могут значительно смягчить симптомы и уменьшить клиническое прогрессирование и нагрузку на уход. Фармакотерапия БА в первую очередь включает выявление и устранение потенциально вредных лекарств и пищевых добавок. Терапия первой линии нейропсихиатрических симптомов и проблемного поведения немедикаментозна и включает психообразование, идентификацию триггеров и их реализацию, итеративную оценку и корректировку поведенческих и экологических вмешательств. В настоящее время ведутся интенсивные исследования для разработки более точных и практичных диагностических биомаркеров БА и клинических инструментов, а также более эффективных терапевтических средств. Текущие исследования по первичной и вторичной профилактике БА и клинические испытания, оценивающие симптоматическое и модифицирующее заболевание лечение при симптоматической БА, направлены на различные терапевтические мишени, включая нейрохимические препараты, амилоидные и тау-патологические процессы, митохондрии, воспалительные пути, нейроглию и мультимодальные вмешательства в образ жизни.

Ключевые слова

когнитивные нарушения — слабоумие — ингибитор холинэстеразы

Раскрытие финансовой информации

Доктор Атри не имеет капитала, акций или зарплаты в какой-либо фармацевтической компании и не является членом какого-либо бюро ораторов по фармацевтике. Он получил гонорары за консультации, образовательные лекции/программы/материалы или консультативные советы от AbbVie, Allergan, Alzheimer’s Association, Biogen, Eisai, Grifols, Harvard Medical School Graduate Continuing Education, Lundbeck, Merck, Oxford University Press (доходы, связанные с медицинскими книгами). ), Суновион, Сувен и Синексус. Учреждение доктора Атри (Banner Health) финансируется компанией Novartis для обсервационных исследований/испытаний. Предыдущее учреждение д-ра Атри (California Pacific Medical Center) имело контракты или получало финансирование, связанное с клиническими испытаниями, от Американского колледжа радиологии, AbbVie, Avid, Biogen, Lilly, Lundbeck, Merck и vTV.

• Ссылки

• 1 Ливингстон Г, Соммерлад А, Оргета В. , и другие. Профилактика деменции, вмешательство и уход. Ланцет 2017; 390 (10113): 2673-2734
• 2 Джек младший CR, Беннет Д.А., Бленнов К. , и другие; Авторы. Структура исследования NIA-AA: к биологическому определению болезни Альцгеймера. Демент Альцгеймера 2018; 14 (04) 535-562
• 3 Трикко АС, Ашур Х.М., Субиа С. , и другие. Сравнительная эффективность и безопасность когнитивных усилителей для лечения болезни Альцгеймера: систематический обзор и сетевой метаанализ. J Am Geriatr Soc 2018; 66 (01) 170-178
• 4 Окура Т, Плассман Б.Л., Стеффенс, округ Колумбия, Ллевелин диджей, Поттер ГГ, Ланга КМ. Нейропсихиатрические симптомы и риск институционализации и смерти: исследование старения, демографии и памяти. J Am Geriatr Soc 2011; 59 (03) 473-481
• 5 Калес ХК, Чен П, удар ФК, валлийский DE, Мягкий АМ. Частота диагностики клинической депрессии, функциональных нарушений и помещения в дома престарелых при сопутствующей деменции и депрессии. Am J Geriatr Psychiatry 2005; 13 (06) 441-449
• 6 Балерао С, Сейфрид Л.С., Ким ХМ, Чан С, Кавана Дж., Калес ХК. Риск смертности при использовании атипичных нейролептиков при биполярном расстройстве в более позднем возрасте. J Geriatr Psychiatry Neurol 2012; 25 (01) 29-36
• 7 NICE: Национальный институт здравоохранения и передового опыта. Деменция: оценка, ведение и поддержка людей, живущих с деменцией, и тех, кто за ними ухаживает. 2018. Доступно по адресу: https://www.nice.org.uk/guidance/ng97; по состоянию на 02 января 2019 г.
• 8 Баллард С, Корбетт А, Ховард Р. Назначение нейролептиков людям с деменцией. Бр Дж Психиатрия 2014; 205 (01) 4-5
• 9 Вейкер Д, Танежа С, Эдельсберг Дж. , и другие. Экономическая эффективность мемантина у пациентов с болезнью Альцгеймера средней и тяжелой степени, получающих донепезил. Curr Med Res Opin 2007; 23 (05) 1187-1197
• 10 Каппел Дж., Херманн Н, Корниш С, Ланкто КЛ. Фармакоэкономика когнитивных усилителей при болезни Альцгеймера от умеренной до тяжелой. Наркотики ЦНС 2010; 24 (11) 909-927
• 11 Гециос Д, Блюм С, Исхак К.Дж., Маклейн Г, Эрнандес Л. Экономическая оценка ранней оценки болезни Альцгеймера в Соединенном Королевстве. Демент Альцгеймера 2012; 8 (01) 22-30
• 12 Гециос Д, Блюм С, Исхак К.Дж., Маклейн ГД. Экономическая эффективность донепезила при лечении болезни Альцгеймера легкой и средней степени тяжести: оценка в Великобритании с использованием моделирования дискретных событий. Фармакоэкономика 2010; 28 (05) 411-427
• 13 Американское гериатрическое общество, 2012 г. Экспертная группа по обновлению критериев Бирса. Американское гериатрическое общество обновило Критерии Бирса в отношении потенциально неуместного использования лекарств у пожилых людей. J Am Geriatr Soc 2012; 60 (04) 616-631
• 14 Рудольф Дж.Л., Салов М.Дж., Анджелини МС, МакГлинчи RE. Шкала антихолинергического риска и нежелательные антихолинергические эффекты у пожилых людей. Arch Intern Med 2008; 168 (05) 508-513
• 15 Фонг Т.Г., Дэвис Д, Гроудон М.Э., Альбукерке А, Иноуэ СК. Связь между делирием и деменцией у пожилых людей. Ланцет Нейрол 2015; 14 (08) 823-832
• 16 О ЭС, Фонг Т.Г., Хших ТТ, Иноуэ СК. Делирий у пожилых людей: достижения в диагностике и лечении. ЯМА 2017; 318 (12) 1161-1174
• 17 Калес ХК, Гитлин Л.Н., Ликетсос КГ. Оценка и лечение поведенческих и психологических симптомов деменции. БМЖ 2015; 350: х469
• 18 Шмидт Р, Хофер Э, Боуман Ф.Х. , и другие. Руководство EFNS-ENS/EAN по одновременному применению ингибиторов холинэстеразы и мемантина при болезни Альцгеймера средней и тяжелой степени. Евр Дж Нейрол 2015; 22 (06) 889-898
• 19 Готье С, Паттерсон С, Чертков Х. , и другие. Рекомендации 4-й Канадской консенсусной конференции по диагностике и лечению деменции (CCCDTD4). Can Geriatr J 2012; 15 (04) 120-126
• 20 Атри А, Молинуево Ю.Л., Лемминг О, Вирт Ю, Пулте I, Уилкинсон Д. Мемантин у пациентов с болезнью Альцгеймера, получающих донепезил: новый анализ эффективности и безопасности комбинированной терапии. Альцгеймер Res Ther 2013; 5 (01) 6-16
• 21 Раундри СД, Атри А, Лопес О.Л., Дуди РС. Эффективность противодеменционных препаратов в замедлении прогрессирования болезни Альцгеймера. Демент Альцгеймера 2013; 9 (03) 338-345
• 22 Ливингстон Г, Катона С. Место мемантина в лечении болезни Альцгеймера: ряд необходимых для лечения анализов. Международный журнал гериатрической психиатрии, 2004 г.; 19 (10) 919-925
• 23 Буллок Р. Эффективность и безопасность мемантина при болезни Альцгеймера средней и тяжелой степени: доказательства на сегодняшний день. Ассоциированная болезнь Альцгеймера, 2006 г.; 20 (01) 23-29
• 24 Атри А. Эффективное фармакологическое лечение болезни Альцгеймера. Am J Manag Care 2011; 17 (Прил. 13) S346-S355
• 25 Раскинд М.А., Пескинд Э.Р., Вессель Т, Юань В. Галантамин при БА: 6-месячное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с 6-месячным продлением. Исследовательская группа галантамина США-1. Неврология 2000; 54 (12) 2261-2268
• 26 Кортни С, Фаррелл Д, Грей Р. , и другие; Совместная группа AD2000. Длительное лечение донепезилом у 565 пациентов с болезнью Альцгеймера (AD2000): рандомизированное двойное слепое исследование. Ланцет 2004; 363 (9427): 2105-2115
• 27 Дуди Р.С., Гельдмахер Д.С., Гордон Б, Пердомо Калифорния, Пратт РД. ; Исследовательская группа Донепезил. Открытое, многоцентровое, расширенное исследование 3 фазы безопасности и эффективности донепезила у пациентов с болезнью Альцгеймера. Арка Нейрол 2001; 58 (03) 427-433
• 28 Фарлоу М, Ананд Р, Мессина младший J, Хартман Р, Вич Дж. 52-недельное исследование эффективности ривастигмина у пациентов с болезнью Альцгеймера легкой и средней степени тяжести. Евро Нейрол 2000; 44 (04) 236-241
• 29 Ховард Р, МакШейн Р, Линдеси Дж. , и другие. Донепезил и мемантин при болезни Альцгеймера средней и тяжелой степени. N Engl J Med 2012; 366 (10) 893-903
• 30 Ховард Р, МакШейн Р, Линдеси Дж. , и другие. Помещение в дом престарелых для лечения донепезила и мемантина при болезни Альцгеймера средней и тяжелой степени (DOMINO-AD): вторичный и постфактум анализ. Ланцет Нейрол 2015; 14 (12) 1171-1181
• 31 Тайеб ХО, Ян ХД, Цена БХ, Тарази ФИ. Фармакотерапия болезни Альцгеймера: помимо ингибиторов холинэстеразы. Фармакол Тер 2012; 134 (01) 8-25
• 32 Каммингс Дж.Л. Болезнь Альцгеймера. N Engl J Med 2004; 351 (01) 56-67
• 33 Каммингс Дж.Л., Шнайдер Л, Тариот ПН, Кершоу пиар, Юань В. Уменьшение поведенческих нарушений и стресса у лиц, осуществляющих уход, с помощью галантамина у пациентов с болезнью Альцгеймера. Am J Психиатрия 2004; 161 (03) 532-538
• 34 Райна П, Сантагуида П, Исмаила А. , и другие. Эффективность ингибиторов холинэстеразы и мемантина для лечения деменции: обзор фактических данных для руководства по клинической практике. Энн Интерн Мед 2008; 148 (05) 379-397
• 35 Фарлоу М.Р., Каммингс Дж.Л. Эффективное фармакологическое лечение болезни Альцгеймера. Am J Med 2007; 120 (05) 388-397
• 36 Атри А, Раундри СД, Лопес О. Л., Дуди РС. Валидность, значимость, сильные стороны, ограничения и доказательная ценность реальных клинических данных по комбинированной терапии при болезни Альцгеймера: сравнение эффективности и эффективности исследований. Нейродегенер Дис 2012; 10 (1-4): 170-174
• 37 Баллард С, Готье С, Корбетт А, Брэйн С, Орсланд Д, Джонс Э. Болезнь Альцгеймера. Ланцет 2011; 377 (9770): 1019-1031
• 38 Биркс Дж. Ингибиторы холинэстеразы при болезни Альцгеймера. Кокрановская система базы данных, ред. 2006 г.; (01) CD005593
• 39 Гринберг С.М., Теннис МК, Браун ЛБ. , и другие. Терапия донепезилом в клинической практике: рандомизированное перекрестное исследование. Арка Нейрол 2000; 57 (01) 94-99
• 40 ван де Глинд Э.М., ван Энст, штат Вашингтон, ван Мюнстер до н.э. , и другие. Фармакологическое лечение деменции: обзор систематических обзоров. Дементное гериатрическое когнитивное расстройство 2013; 36 (3, 4): 211-228
• 41 Роквуд К. Величина эффекта лечения на познание ингибирования холинэстеразы при болезни Альцгеймера. J Neurol Нейрохирург Психиатрия 2004; 75 (05) 677-685
• 42 Мохс РЦ, Дуди Р.С., Моррис Дж. , и другие; Учебная группа «312». Однолетнее плацебо-контролируемое исследование выживаемости с сохранением функции донепезила у пациентов с БА. Неврология 2001; 57 (03) 481-488
• 43 Каммингс Дж.Л., Макрей Т, Чжан Р. ; Исследовательская группа донепезил-сертралин. Влияние донепезила на психоневрологические симптомы у пациентов с деменцией и тяжелыми поведенческими расстройствами. Am J Geriatr Psychiatry 2006; 14 (07) 605-612
• 44 Уилкок Г, Хоу я, Коулз Х. , и другие; Исследовательская группа GAL-GBR-2. Долгосрочное сравнение галантамина и донепезила при лечении болезни Альцгеймера. Наркотики старения 2003; 20 (10) 777-789
• 45 Буллок Р, Бергман Х, Тухон Дж. , и другие. Влияние возраста на реакцию на ривастигмин или донепезил у пациентов с болезнью Альцгеймера. Curr Med Res Opin 2006; 22 (03) 483-494
• 46 Бернс А, Готье С, Пердомо С. Эффективность и безопасность донепезила в течение 3 лет: открытое многоцентровое исследование у пациентов с болезнью Альцгеймера. Международный журнал гериатрической психиатрии, 2007 г .; 22 (08) 806-812
• 47 Раскинд М.А., Пескинд Э.Р., Труйен Л, Кершоу П, Дамараджу CV. Когнитивные преимущества галантамина сохраняются в течение как минимум 36 месяцев: долгосрочное расширенное исследование. Арка Нейрол 2004; 61 (02) 252-256
• 48 Дуди Р.С., Данн Дж. К., Кларк КМ. , и другие. Длительное лечение донепезилом связано с замедлением снижения когнитивных функций при болезни Альцгеймера. Дементное гериатрическое когнитивное расстройство 2001; 12 (04) 295-300
• 49 Gillette-Guyonnet S, Андрие С, Кортес Ф. , и другие. Исход болезни Альцгеймера: потенциальное влияние ингибиторов холинэстеразы. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2006; 61 (05) 516-520
• 50 Ваттмо С, Валлин О. К., Лондон Э, Минтон Л. Модели долгосрочного исхода и прогнозирования повседневной активности при болезни Альцгеймера при лечении ингибитором холинэстеразы. Ассоциированная болезнь Альцгеймера, 2011 г.; 25 (01) 63-72
• 51 Валлин А.К., Андреасен Н, Эриксон С. , и другие; Шведская группа по изучению лечения болезни Альцгеймера. Донепезил при болезни Альцгеймера: чего ожидать после 3 лет лечения в обычных клинических условиях. Дементное гериатрическое когнитивное расстройство 2007; 23 (03) 150-160
• 52 Валлин А.К., Густафсон Л, Шегрен М, Ваттмо С, Минтон Л. Пятилетний результат холинергического лечения болезни Альцгеймера: ранний ответ предсказывает увеличение времени до помещения в дом престарелых, но не влияет на ожидаемую продолжительность жизни. Слабоумие Гериатр Cogn Disord 2004; 18 (02) 197-206
• 53 Валлин А.К., Ваттмо С, Минтон Л. Лечение галантамином при болезни Альцгеймера: ответ и долгосрочный результат в обычных клинических условиях. Нейропсихиатр Dis Treat 2011; 7: 565-576
• 54 Петерсен РЦ, Томас Р.Г., Грундман М. , и другие; Совместная исследовательская группа по болезни Альцгеймера. Витамин Е и донепезил для лечения легких когнитивных нарушений. N Engl J Med 2005; 352 (23) 2379-2388
• 55 Лу ПХ, Эдланд С.Д., Тэн Э, Тингус К, Петерсен РЦ, Каммингс Дж.Л. ; Совместная исследовательская группа по болезни Альцгеймера. Донепезил задерживает прогрессирование атопического дерматита у пациентов с ЛКН с депрессивными симптомами. Неврология 2009; 72 (24) 2115-2121
• 56 МакШейн Р, Ареоса Састре А, Минакаран Н. Мемантин при деменции. Кокрановская система базы данных, ред. 2006 г.; (02) CD003154
• 57 Винблад Б, Поритис Н. Мемантин при тяжелой деменции: результаты исследования 9M-best (польза и эффективность у пациентов с тяжелой деменцией при лечении мемантином). Int J Geriatr Psychiatry 1999; 14 (02) 135-146
• 58 Рейсберг Б, Дуди Р, Штёффлер А, Шмитт Ф, Феррис С, Мёбиус HJ. ; Группа изучения мемантина. Мемантин при болезни Альцгеймера средней и тяжелой степени. N Engl J Med 2003; 348 (14) 1333-1341
• 59 Дуди Р, Вирт Ю, Шмитт Ф, Мёбиус HJ. Специфические функциональные эффекты лечения мемантином у пациентов с болезнью Альцгеймера средней и тяжелой степени. Слабоумие Гериатр Cogn Disord 2004; 18 (02) 227-232
• 60 Гроссберг ГТ, Пейович В, Миллер М.Л., Грэм СМ. Мемантиновая терапия поведенческих симптомов у проживающих по месту жительства пациентов с болезнью Альцгеймера средней и тяжелой степени. Слабоумие Гериатр Cogn Disord 2009; 27 (02) 164-172
• 61 Шмитт Ф.А., ван Дайк CH, Wichems CH, Олин Дж.Т. ; Мемантин МЕМ-МД-02 Учебная группа. Когнитивный ответ на мемантин у пациентов с болезнью Альцгеймера средней и тяжелой степени, уже получающих донепезил: исследовательский повторный анализ. Ассоциированная болезнь Альцгеймера, 2006 г.; 20 (04) 255-262
• 62 ван Дайк CH, Тариот ПН, Мейерс Б, Малка Резник Э. ; Мемантин МЕМ-МД-01 Учебная группа. 24-недельное рандомизированное контролируемое исследование мемантина у пациентов с болезнью Альцгеймера средней и тяжелой степени. Ассоциированная болезнь Альцгеймера, 2007 г.; 21 (02) 136-143
• 63 Уилкок Г.К., Баллард К.Г., Купер Дж.А., Лофт Х. Мемантин при ажитации/агрессии и психозе при болезни Альцгеймера средней и тяжелой степени: объединенный анализ 3 исследований. Дж. Клин, психиатрия, 2008 г.; 69 (03) 341-348
• 64 Уилкинсон Д, Андерсен ХФ. Анализ влияния мемантина на уменьшение ухудшения клинических симптомов у пациентов с болезнью Альцгеймера средней и тяжелой степени. Дементное гериатрическое когнитивное расстройство 2007; 24 (02) 138-145
• 65 Вимо А, Винблад Б, Штёффлер А, Вирт Ю, Мёбиус HJ. Анализ использования ресурсов и стоимости мемантина у пациентов с болезнью Альцгеймера от умеренной до тяжелой степени. Фармакоэкономика 2003; 21 (05) 327-340
• 66 Винблад Б, Джонс РВ, Вирт Ю, Штёффлер А, Мёбиус HJ. Мемантин при болезни Альцгеймера средней и тяжелой степени: метаанализ рандомизированных клинических исследований. Дементное гериатрическое когнитивное расстройство 2007; 24 (01) 20-27
• 67 Пуангтонг У, Сюн ГЮ. Критическая оценка долгосрочного воздействия мемантина при лечении умеренной и тяжелой болезни Альцгеймера. Нейропсихиатр Dis Treat 2009; 5: 553-561
• 68 Эббот БП, Эббот Р, Адхикари Р. , и другие; Научное сотрудничество LIGO. All-sky LIGO ищет периодические гравитационные волны в первых пятых научных данных. Phys Rev Lett 2009; 102 (11) 111102
• 69 Уилкинсон Д, Шиндлер Р, Швам Э. , и другие. Эффективность донепезила в уменьшении клинического ухудшения у пациентов с болезнью Альцгеймера легкой и средней степени тяжести. Слабоумие Гериатр Cogn Disord 2009; 28 (03) 244-251
• 70 Пескинд Э.Р., Поткин С.Г., Помара Н. , и другие. Лечение мемантином при болезни Альцгеймера легкой и средней степени тяжести: 24-недельное рандомизированное контролируемое исследование. Am J Geriatr Psychiatry 2006; 14 (08) 704-715
• 71 Бакчин С, Лофт Х. Лечение мемантином пациентов с болезнью Альцгеймера легкой и средней степени тяжести: результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого 6-месячного исследования. Дж. Болезнь Альцгеймера, 2008 г.; 13 (01) 97-107
• 72 Порстейнссон А.П., Гроссберг ГТ, Минцер Дж, Олин Дж.Т. ; Мемантин МЕМ-МД-12 Исследовательская группа. Лечение мемантином пациентов с болезнью Альцгеймера легкой и средней степени тяжести, уже получающих ингибиторы холинэстеразы: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Curr Alzheimer Res 2008; 5 (01) 83-89
• 73 Шнайдер Л.С., Дагерман К.С., Хиггинс Дж. П., Макшейн Р. Отсутствие доказательств эффективности мемантина при легкой форме болезни Альцгеймера. Арка Нейрол 2011; 68 (08) 991-998
• 74 Шнайдер Л.С., Инсел ПС, Вайнер М.В. ; Инициатива нейровизуализации болезни Альцгеймера. Лечение ингибиторами холинэстеразы и мемантином пациентов в Инициативе нейровизуализации болезни Альцгеймера. Арка Нейрол 2011; 68 (01) 58-66
• 75 Атри А, Шонесси Л.В., Локасио Джей Джей, Гроудон Дж. Х. Длительное течение и эффективность комбинированной терапии при болезни Альцгеймера. Ассоциированная болезнь Альцгеймера, 2008 г.; 22 (03) 209-221
• 76 Раундри СД, Чан В, Павлик В.Н., Дарби Э.Дж., Сиддики С, Дуди РС. Постоянное лечение ингибиторами холинэстеразы и/или мемантином замедляет клиническое прогрессирование болезни Альцгеймера. Alzheimers Res Ther 2009; 1 (02) 7
• 77 Чжоу Ю.Ю., Лепоре Н, Аведисян С. , и другие; Инициатива нейровизуализации болезни Альцгеймера. Картирование корреляций между расширением желудочков и биомаркерами амилоида и тау в спинномозговой жидкости у 240 пациентов с болезнью Альцгеймера, легкими когнитивными нарушениями и контрольной группой пожилых людей. Нейроимидж 2009; 46 (02) 394-410
• 78 Лопес О. Л., Беккер Дж.Т., Каков АС. , и другие. Отдаленные эффекты одновременного применения мемантина с ингибированием холинэстеразы при болезни Альцгеймера. J Neurol Нейрохирург Психиатрия 2009; июнь; 80 (06) 600-607
• 79 Gillette-Guyonnet S, Андрие С, Нурхашеми Ф. , и другие; Учебная группа REAL.FR. Долгосрочное прогрессирование болезни Альцгеймера у пациентов, принимающих противодеменционные препараты. Демент Альцгеймера 2011; 7 (06) 579-592
• 80 Веллас Б, Хауснер Л, Фрелих Л. , и другие. Прогрессирование болезни Альцгеймера в Европе: данные европейского исследования ICTUS. Curr Alzheimer Res 2012; 9 (08) 902-912
• 81 Патель Л, Гроссберг ГТ. Комбинированная терапия болезни Альцгеймера. Наркотики Старение 2011; 28 (07) 539-546
• 82 Молинуево ЮЛ. [Мемантин: значение комбинированной терапии]. Преподобный Нейрол, 2011 г.; 52 (02) 95-100
• 83 Готье С, Молинуево ЮЛ. Преимущества комбинированного лечения ингибитором холинэстеразы и мемантином при болезни Альцгеймера средней и тяжелой степени. Демент Альцгеймера 2013; 9(03) 326-331
• 84 Тариот ПН, Фарлоу М.Р., Гроссберг ГТ, Грэм С.М., Макдоналдс, Гергель И. ; Группа изучения мемантина. Лечение мемантином пациентов с болезнью Альцгеймера средней и тяжелой степени, уже получающих донепезил: рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА 2004; 291 (03) 317-324
• 85 Чой С.Х., Парк КВ, На ДЛ. , и другие; Ожидайте учебную группу. Переносимость и эффективность дополнительной терапии мемантином к трансдермальным пластырям с ривастигмином при болезни Альцгеймера легкой и средней степени тяжести: многоцентровое рандомизированное открытое исследование с параллельными группами. Curr Med Res Opin 2011; 27 (07) 1375-1383
• 86 Гроссберг ГТ, Манес Ф, Аллегри РФ. , и другие. Безопасность, переносимость и эффективность приема мемантина один раз в день (28 мг): многонациональное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование у пациентов с болезнью Альцгеймера средней и тяжелой степени, принимающих ингибиторы холинэстеразы. Препараты ЦНС 2013; 27 (06) 469-478
• 87 Сано М, Эрнесто С, Томас РГ. , и другие. Контролируемое испытание селегилина, альфа-токоферола или того и другого для лечения болезни Альцгеймера. Совместное исследование болезни Альцгеймера. N Engl J Med 1997; 336 (17) 1216-1222
• 88 Дискен МВ, Сано М, Астана С. , и другие. Влияние витамина Е и мемантина на функциональное снижение при болезни Альцгеймера: совместное рандомизированное исследование TEAM-AD VA. ЯМА 2014; 311 (01) 33-44
• 89 Шах РЦ, Камфуис П.Дж., Леурганс С. , и другие. Исследование s-connect: результаты рандомизированного контролируемого исследования Souvenaid при болезни Альцгеймера легкой и средней степени тяжести. Alzheimers Res Ther 2013; 5 (06) 59
• 90 Ваттмо С, Валлин А.К., Лондон Э, Минтон Л. Предикторы долгосрочного когнитивного исхода при болезни Альцгеймера. Alzheimers Res Ther 2011; 3 (04) 23
• 91 ван дер Стин Дж. Т., Радбрух Л, Хертог КМ. , и другие; Европейская ассоциация паллиативной помощи (EAPC). Белая книга, определяющая оптимальную паллиативную помощь пожилым людям с деменцией: исследование Delphi и рекомендации Европейской ассоциации паллиативной помощи. Паллиат Мед 2014; 28 (03) 197-209
• 92 Каммингс Дж., Ли Г, Риттер А, Чжун К. План разработки лекарств от болезни Альцгеймера: 2018 г. Alzheimers Dement (Нью-Йорк) 2018 г.; 4: 195-214
• 93 Дэвис П. Очень неполная всеобъемлющая теория болезни Альцгеймера. Энн Н.Ю. Академия наук, 2000 г .; 924: 8-16
• 94 Злокович БВ. Нейроваскулярные пути к нейродегенерации при болезни Альцгеймера и других расстройствах. Nat Rev Neurosci 2011; 12 (12) 723-738
• 95 Хайман БТ. Амилоидзависимая и амилоиднезависимая стадии болезни Альцгеймера. Арка Нейрол 2011; 68 (08) 1062-1064
• 96 Селко Диджей, Авраам Ч.Р., Подлесный МБ, Даффи ЛК. Выделение низкомолекулярных белков из волокон амилоидных бляшек при болезни Альцгеймера. Дж. Нейрохим, 1986; 46 (06) 1820-1834
• 97 Хаас С, Ку ЭХ, Меллон А, Хун А.И., Селко Диджей. Нацеливание белка-предшественника бета-амилоида на клеточной поверхности на лизосомы: альтернативный процессинг во фрагменты, несущие амилоид. Природа 1992; 357 (6378): 500-503
• 98 Селко Диджей. Амилоидный белок и болезнь Альцгеймера. Наука Ам 1991; 265 (05) 68-71 , 74–76, 78
• 99 Харди Дж.А., Хиггинс Г.А. Болезнь Альцгеймера: гипотеза амилоидного каскада. Наука 1992; 256 (5054): 184-185
• 100 Харди Дж, Селко Диджей. Амилоидная гипотеза болезни Альцгеймера: прогресс и проблемы на пути к терапии. Наука 2002; 297 (5580): 353-356
• 101 Лой КТ, Шофилд пиар, Тернер АМ, Квок Дж.Б. Генетика деменции. Ланцет 2014; 383 (9919): 828-840
• 102 Дуди Р. С., Раман Р, Фарлоу М. , и другие; Руководящий комитет совместного исследования болезни Альцгеймера; Исследовательская группа по семагацестату. Испытание фазы 3 семагацестата для лечения болезни Альцгеймера. N Engl J Med 2013; 369 (04) 341-350
• 103 Чорич В, Саллоуэй С, ван Дейк Ч. , и другие. Борьба с продромальной болезнью Альцгеймера с помощью авагацестата: рандомизированное клиническое исследование. JAMA Нейрол 2015; 72 (11) 1324-1333
• 104 Эган МФ, Кост Ж, Тариот ПН. , и другие. Рандомизированное исследование верубецестата при болезни Альцгеймера легкой и средней степени тяжести. N Engl J Med 2018; 378 (18) 1691-1703
• 105 Саллоуэй С, Сперлинг Р, Керен Р. , и другие; ELND005-AD201 Следователи. Рандомизированное исследование фазы 2 ELND005, сцилло-инозитола, при болезни Альцгеймера легкой и средней степени тяжести. Неврология 2011; 77 (13) 1253-1262
• 106 Оргогозо Дж. М., Гилман С, Дартиг Ж.Ф. , и другие. Подострый менингоэнцефалит у пациентов с БА после иммунизации Abeta42. Неврология 2003; 61 (01) 46-54
• 107 Саллоуэй С, Сперлинг Р, Фокс НК. , и другие; Bapineuzumab 301 и 302 Исследователи клинических испытаний. Два исследования 3 фазы бапинеузумаба при болезни Альцгеймера легкой и средней степени тяжести. N Engl J Med 2014; 370 (04) 322-333
• 108 Дуди Р.С., Томас Р.Г., Фарлоу М. , и другие; Руководящий комитет совместного исследования болезни Альцгеймера; Исследовательская группа соланезумаба. Фаза 3 испытаний соланезумаба при болезни Альцгеймера легкой и средней степени тяжести. N Engl J Med 2014; 370 (04) 311-321
• 109 Севиньи Дж, Цзяо П, Бюссьер Т. , и другие. Антитело адуканумаб уменьшает бляшки Aβ при болезни Альцгеймера. Природа 2016; 537 (7618): 50-56
• 110 ван Дайк CH, Садовский С, Ле Принс Летерм Г. , и другие. Vanutide Cridificar (ACC-001) и адъювант QS-21 у лиц с ранними стадиями болезни Альцгеймера: визуализация амилоида, позитронно-эмиссионная томография и безопасность, результаты исследования фазы 2. J Предыдущая болезнь Альцгеймера 2016; 3 (02) 75-84
• 111 Винблад Б, Андреасен Н, Минтон Л. , и другие. Безопасность, переносимость и ответ антител активной иммунотерапии Aβ с помощью CAD106 у пациентов с болезнью Альцгеймера: рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое, первое исследование на людях. Ланцет Нейрол 2012; 11 (07) 597-604
• 112 Давтян Г, Гочикян А, Петрушина И. , и другие. Иммуногенность, эффективность, безопасность и механизм действия эпитопной вакцины (Lu AF20513) при болезни Альцгеймера: прелюдия к клиническим испытаниям. Дж. Нейроски, 2013 г.; 33 (11) 4923-4934
• 113 Вищик СМ, Персонал РТ, Вищик DJ. , и другие. Терапия ингибитором агрегации тау: исследовательское исследование фазы 2 при болезни Альцгеймера легкой или средней степени тяжести. Дж. Болезнь Альцгеймера, 2015 г.; 44 (02) 705-720
• 114 Атри А, Фрелих Л, Баллард С. , и другие. Влияние идалапирдина в качестве дополнения к ингибиторам холинэстеразы на изменение когнитивных функций у пациентов с болезнью Альцгеймера: три рандомизированных клинических испытания. ЯМА 2018; 319 (02) 130-142
• 115 Нганду Т, Лехтисало Дж, Соломон А. , и другие. Двухлетнее мультидоменное вмешательство, состоящее из диеты, физических упражнений, когнитивных тренировок и мониторинга сосудистых рисков по сравнению с контролем для предотвращения снижения когнитивных функций у пожилых людей из группы риска (FINGER): рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет 2015; 385 (9984): 2255-2263

Гранулематозный хейлит, имитирующий ангионевротический отек | MDedge Дерматология

Case Letter

Автор

Маркус Дж. Магистер, доктор медицины

Gisoo Ghaffari, MD

Автор и раскрытие информации

Практические советы

• Гранулематозный хейлит (ГХ) — это редкий диагноз, который может проявляться как изолированное заболевание или в сочетании с другим заболеванием, чаще всего воспалительным заболеванием кишечника ( то есть болезнь Крона).
• Часто ошибочно диагностируемый как ангионевротический отек, РЖ можно дифференцировать в первую очередь на основании анамнеза и клинического обследования.
• Вмешательства, такие как внутриочаговая инъекция стероидов, эффективны при первичной форме; однако лечение основного состояния, такого как болезнь Крона, необходимо, когда эти два состояния связаны.

Ссылки

1. Rose AE, Leger M, Chu J, et al. Гранулематозный хейлит. Dermatol Online J. 2011; 17:15.
2. Вибхуте Н.А., Вибхуте А.Х., Нилима Д.Р. Гранулематозный хейлит: клинический случай с обзором литературы. Индиан Дж. Дерматол. 2013;58:242.
3. Какимото С, Спаркс С, Уайт АА. Синдром Мелькерссона-Розенталя: форма псевдоангионевротического отека. Энн Аллергия Астма Иммунол. 2007;99:185-189.
4. McCartan BE, Healy CM, McCreary CE и др. Характеристика больных орофациальным гранулематозом. Оральный дис. 2011;17:696-704.
5. Critchlow WA, Chang D. Гранулематозный хейлит: обзор [опубликовано в Интернете 22 сентября 2013 г.]. Голова Шея Патол. 2014;8:209-213.
6. Уити С., Праси П., Ваз Ф. и др. Сенсорная депривация как следствие тяжелого лимфатического отека головы и шеи. Ж Ларынгол Отол. 2001;115:62-64.
7. Grave B, McCullough M, Wiesenfeld D. Орофациальный гранулематоз — 20-летний обзор. Оральный дис. 2009;15:46-51.
8. Гибсон Дж., Рэй Д. Типирование лейкоцитарного антигена человека в орофациальной области. Бр Ж Дерматол. 2000;143:1119-1121.
9. Кэмпбелл Х., Эскудье М., Патель П. и др. Отличие орофациального гранулематоза от болезни Крона: два отдельных заболевания? Воспаление кишечника Dis. 2011;17:2109-2115.
10. Уайт А., Нуньес С., Эскудье М. и др. Улучшение орофациального гранулематоза на диете без корицы и бензоата. Воспаление кишечника Dis. 2006;12:508-514.
11. Фрейсдоттир Дж., Чжан С., Тилакаратне В.М. и др. Оральные биоптаты пациентов с орофациальным гранулематозом с гистологией, напоминающей болезнь Крона, имеют заметное окружение Th2. Воспаление кишечника Dis. 2007;13:439-445.
12. Banks T, Gada S. Всесторонний обзор современных методов лечения гранулематозного хейлита. Бр Ж Дерматол. 2012;166:934-937.
13. Peitsch WK, Kemmler N, Goerdt S, et al. Инфликсимаб: новый вариант лечения рефрактерного орофациального гранулематоза. Акта Дерм Венерол. 2007;87:265-266.
14. Ruiz Villaverde R, Sánchez Cano D. Успешное лечение гранулематозного хейлита адалимумабом. Int J Дерматол. 2012;51:118-120.
15. Крузе-Лёслер Б., Прессер Д., Метце Д. и др. Хирургическое лечение персистирующей макрохейлии у больных с синдромом Мелькерссона-Розенталя и гранулематозным хейлитом. Арка Дерматол. 2005;141:1085-1091.

Редактору:

Гранулематозный хейлит (ГХ), также известный как хейлит Мишера, относится к более широкому классу заболеваний, известных как орофациальные гранулематозы (ОФГ), группе заболеваний, отличающихся клиническими и патологическими признаками отека лица. и гранулематозное воспаление. ^1-3 Гранулематозный хейлит, моносимптомный вариант более распространенного заболевания, известного как синдром Мелькерссона-Розенталя (MRS), проявляется отеком губ, имитирующим ангионевротический отек. Своевременная диагностика РЖ и МРС снижает количество ненужных тестов, затраты на здравоохранение и ненужную нагрузку на пациентов. Мы представляем случай идиопатического персистирующего отека верхней губы, который первоначально был ошибочно диагностирован как ангионевротический отек.

Белый подросток 13 лет был направлен в клинику аллергологии и иммунологии для получения альтернативного мнения относительно предполагаемого диагноза ангионевротического отека. Обратился с выраженным стойким отеком верхней губы в течение 1 года, связанным с образованием трещин и дискомфортом во время еды, что привело к потере веса более 4,5 кг. Пациент отрицал наличие в анамнезе лицевой асимметрии, паралича, стоматологических инфекций или симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта. Кроме того, он не принимал никаких лекарств. Его родители сообщили об ухудшении различных симптомов, связанном с употреблением яиц, но отказ от яиц не привел к облегчению симптомов. Отек не реагировал на многократные и длительные курсы антигистаминных препаратов и пероральных глюкокортикоидов. В анамнезе пациента не было выявлено подобных эпизодов необъяснимого отека, а в семейном анамнезе отек Квинке был отрицательным. При осмотре верхняя губа болезненная, плотной, резиновой консистенции. Других областей вздутия не отмечено. Также наблюдались ангулярный хейлоз и незначительные изъязвления слизистой оболочки губ (рисунок).

Гранулематозный хейлит, проявляющийся стойким отеком верхней губы с заживающей срединной трещиной и двусторонним хейлозом.

Стойкий характер отека губ и обнаружение трещин не соответствовали ангионевротическому отеку. Кроме того, предшествующие лабораторные исследования не выявили признаков наследственного или приобретенного ангионевротического отека, а общий анализ крови с дифференциалом находился в пределах нормы. Хотя клиническое подозрение на аллергию на яйца было низким, анализ крови на сывороточный IgE показал легкую реакцию на яичный аллерген. Пациент был направлен к оральному хирургу для биопсии, которая выявила дермальные очаги неказеозных гранулем, что соответствовало предварительному диагнозу РЖ.

Внутриочаговые инъекции триамцинолона были начаты с заметным улучшением. Однако вскоре после первоначального улучшения симптомы возобновились, что потребовало нескольких дополнительных внутриочаговых инъекций триамцинолона, снова с заметным улучшением. Приблизительно через 1,5 года у пациентки развился рецидив отека губ, а также эпизодическая диарея и спазмы в животе. Его направили к детскому гастроэнтерологу, и колоноскопия с биопсией подтвердила болезнь Крона. Начали с азатиоприна, затем инфликсимаба. Через несколько месяцев после начала этого лечения отек губ и симптомы желудочно-кишечного тракта заметно улучшились. Его поддерживали на этом режиме, и при последнем наблюдении не было рецидивов ГК. Планируется повторная колоноскопия.

Гранулематозный хейлит представляет собой редкое хроническое воспалительное заболевание, характеризующееся клинически стойким отеком губ и гистологически гранулематозным воспалением при отсутствии системных гранулематозных заболеваний. ⁴ Гранулематозный хейлит подпадает под определение OFG. Когда это сочетается с параличом лицевого нерва и трещинами на языке, это называется MRS. Исторически сложилось так, что установить распространенность РЖ было трудно. В обзоре сообщается о оценочной заболеваемости 0,08% среди населения в целом без пристрастия к расе, полу или возрасту. ^4,5 Первоначально отек РЖ может быть ошибочно принят за ангионевротический отек; поэтому крайне важно включать ОФГ и ГК в дифференциальный диагноз ангионевротического отека лица. ³ Другие возможные диагнозы, которые следует учитывать, включают контактный дерматит, реакции на инородные тела, инфекции и реакции на лекарства, такие как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и нестероидные противовоспалительные препараты. ⁵ Хроническую лимфедему и другие гранулематозные заболевания также следует учитывать при дифференциальной диагностике. Изолированная лимфедема головы и шеи, хотя и редко, обычно наблюдается после хирургических или радиологических вмешательств по поводу рака. Лимфатический фиброз также может возникать при хронических воспалительных заболеваниях кожи, но обычно не является первым симптомом, как это наблюдалось у нашего пациента. ⁶ Хотя гранулематозные заболевания, такие как саркоидоз, трудно клинически и гистологически отличить от РЖ, изолированный орофациальный отек при саркоидозе встречается редко. Однако, если существует клиническое подозрение на саркоидоз, отрицательная рентгенограмма грудной клетки, а также уровень кальция в сыворотке и уровень ангиотензинпревращающего фермента в пределах референтного диапазона могут помочь дифференцировать РЖ от саркоидоза. У нашего пациента клиническое подозрение на саркоидоз было низким, учитывая его историю болезни, молодой возраст и расу.

Этиология MRS и GC в настоящее время неизвестна. В качестве возможных механизмов были предложены генетические факторы, пищевая аллергия, инфекционные процессы и аберрантные иммунологические функции. ^1-3,7,8 Генетические факторы, такие как подтипы антигена HLA, были исследованы, но не показали окончательной корреляции. ⁸ Многочисленные пищевые аллергены были предложены в качестве причинных факторов в OFG через тип реакции гиперчувствительности замедленного типа, ⁷ с корицей и бензоатом, о которых сообщалось как о 2 из наиболее указанных организаций. ^9,10 В настоящее время считается, что оба эти механизма могут играть роль усугубления неизвестного болезненного процесса. ^7,8 Инфекционный процесс, наиболее часто ассоциированный с РЖ, Mycobacterium tuberculosis ; однако, как и в случае с генетическими и пищевыми аллергенами, причинно-следственная связь не установлена. ^4,7 В настоящее время наилучшие доказательства указывают на иммунологическую основу РЖ, когда провоцирующим событием является случайный приток воспалительных клеток. ^7,11

Известна связь между РЖ и болезнью Крона, особенно при наличии поражений полости рта. ^1,9 Гранулематозный хейлит можно считать внекишечным проявлением болезни Крона. До 20% пациентов с ГФН в конечном итоге переходят к развитию болезни Крона, при этом в некоторых сообщениях этот показатель даже выше, когда ГФГ проявляется в детстве. ^1,9 В одном исследовании было высказано предположение, что пациенты как с РЖ, так и с болезнью Крона имеют сходные гистопатологические и иммунопатологические признаки, включая Т-хелперные клетки (Т _H 1)–преобладающая воспалительная реакция. ¹¹

Лечение РЖ представляет собой сложную задачу, при этом большинство доказательств получено из сообщений о спорадических случаях. Учитывая относительно высокий уровень гиперчувствительности к корице и бензоатам, наблюдаемый у пациентов с РЖ, было высказано предположение, что диета, не содержащая их, улучшит течение заболевания. По крайней мере, одно исследование сообщило о положительных клинических результатах диеты с недостатком корицы и бензоата и фактически рекомендовало их в качестве потенциального лечения первой линии. ¹⁰ Основой лечения, однако, являются кортикостероиды, но дальнейшее их использование не рекомендуется из-за их широкого профиля побочных эффектов. ¹² В настоящее время наиболее распространенным методом лечения пациентов с изолированным РЖ являются внутриочаговые инъекции триамцинолона. ¹² Несмотря на устойчивый начальный ответ, часто наблюдаемый при инъекциях триамцинолона, польза нередко оказывается кратковременной и требует дополнительного лечения. ^1,5,12 Новые многообещающие медицинские методы лечения в основном сосредоточены на препаратах против фактора некроза опухоли α, таких как инфликсимаб и адалимумаб. ^13,14 Постулируется, что из-за возможного совпадения патофизиологии между болезнью Крона и РЖ может быть полезно использовать одни и те же методы лечения. ¹³ В ситуациях, когда медикаментозная терапия неэффективна, или в крайне уродующих случаях РЖ и МРС проводится хирургическая хейлопластика для уменьшения размера губ и улучшения косметического вида.